一种治疗胃肠道腺癌的疫苗(Ad5.F35-hGCC-PADRE)
Ad5.F35-hGCC-PADRE 疫苗在根治性手术和标准治疗后有复发风险的成人胃肠道腺癌中的 2A 期剂量探索研究
研究概览
地位
条件
- 恶性实体肿瘤
- 胃腺癌
- 胰腺导管腺癌
- II 期胰腺癌 AJCC v8
- III 期胰腺癌 AJCC v8
- 结直肠腺癌
- 小肠腺癌
- 临床 III 期胃癌 AJCC v8
- IV 期结直肠癌 AJCC v8
- IVA 期结直肠癌 AJCC v8
- IVB 期结直肠癌 AJCC v8
- III 期结直肠癌 AJCC v8
- IIIA 期结直肠癌 AJCC v8
- IIIB 期结直肠癌 AJCC v8
- IIIC 期结直肠癌 AJCC v8
- 临床 II 期胃癌 AJCC v8
- 临床 IIA 期胃癌 AJCC v8
- 临床 IIB 期胃癌 AJCC v8
- 临床 III 期食管腺癌 AJCC v8
- 病理 II 期胃癌 AJCC v8
- 病理 IIB 期食管腺癌 AJCC v8
- 病理 IIB 期胃癌 AJCC v8
- 病理学 III 期食管腺癌 AJCC v8
- 病理 III 期胃癌 AJCC v8
- 病理学 IIIA 期食管腺癌 AJCC v8
- 病理 IIIA 期胃癌 AJCC v8
- 病理学 IIIB 期食管腺癌 AJCC v8
- 病理 IIIB 期胃癌 AJCC v8
- 病理 IIIC 期胃癌 AJCC v8
- I 期胰腺癌 AJCC v8
- IA 期胰腺癌 AJCC v8
- IB 期胰腺癌 AJCC v8
- IIA 期胰腺癌 AJCC v8
- IIB 期胰腺癌 AJCC v8
- 临床 IIB 期食管腺癌 AJCC v8
- 恶性消化系统肿瘤
- III 期小肠腺癌 AJCC v8
- IIIA 期小肠腺癌 AJCC v8
详细说明
主要目标:
I. 评估序贯腺病毒 5/F35-人鸟苷酸环化酶 C-PADRE (Ad5.F35-hGCC-PADRE) 的安全性和耐受性,在患有高危结直肠癌、胰腺癌、胃癌、或在手术和标准治疗后无疾病证据 (NED) 的食管腺癌。
二。评估细胞(T 细胞)对 Ad5.F35-hGCC-PADRE 在三种不同剂量水平(10^11、10^12 和 5 x 10^12 vp)下肌肉注射 3 次,相隔 4 周的反应手术和标准治疗后患有 NED 的高危结直肠癌、胰腺癌、胃癌或食道癌。
探索目标:
I. 评估对鸟苷酸环化酶 C (GCC) 的体液免疫反应,定义为增量或持续抗体 (pan-Ig) 反应,在第一次接种疫苗后的第 5、9 和 13 周(第 1 周)测量。
二。评估对 GCC 的免疫反应与 1) Ad5 和 Ad5.F35 的中和抗体和 2) 肿瘤中 GCC 蛋白表达之间的关系,以评估免疫耐受性。
三、在可行的情况下评估无病生存期 (DFS) 和总生存期 (OS)。
大纲:患者被随机分配到 3 组中的 1 组。
ARM A:在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,患者在第 1、5 和 9 周的第 1 天肌肉注射 (IM) 低剂量 Ad5.F35-hGCC-PADRE 疫苗。
ARM B:在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,患者在第 1、5 和 9 周的第 1 天肌注接受中剂量 Ad5.F35-hGCC-PADRE 疫苗。
ARM C:在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,患者在第 1、5 和 9 周的第 1 天肌注接受高剂量 Ad5.F35-hGCC-PADRE 疫苗。
完成研究治疗后,患者在 28 天后接受随访,然后每 3 个月随访一次,持续至少 24 个月。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
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Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、美国、19107
- Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson University
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态为 0 或 1
- 患有以下特定肿瘤的受试者具有高复发风险,接受过治愈性治疗,并且在手术、放射疗法和/或化学疗法的一线治疗后没有疾病证据 (NED)。 NED 在适用的情况下包括手术(宏观肿瘤边缘,在手术时)和疾病的放射学证据。 允许通过显微镜/冰冻边缘和生化标记物识别的残留病灶。 必须在 Ad5.F35-hGCC-PADRE 首次给药前至少 4 周且不迟于 25 周完成治疗
对于肿瘤特异性标准,请参考以下信息:
* 胰腺导管腺癌
** 第一、二、三期
不允许胰腺神经内分泌肿瘤
* 结直肠腺癌
第三阶段;转移瘤切除术后 IV 期
* 胃腺癌
- IIA、IIB、III期
不允许胃的胃肠道间质瘤
* 食管腺癌
** IIB、III 期
- 食管鳞状细胞癌是不允许的
- 预期寿命超过 12 周
- 中性粒细胞绝对计数 (ANC) >= 1000 个细胞/mL
- 血小板 >= 75,000 /mL
- 血红蛋白 >= 9.0 克/分升
- 血清肌酐 < 2.0 mg/dL
- 对于其他血液和尿液检查,包括血液化学、肝肾功能,检查结果不应差于美国国家癌症研究所 (NCI) 发布的第 5 版不良事件通用术语标准 (CTCAE) 定义的 1 级异常水平美国 (US) 卫生与公众服务部
- 对于有生育能力的女性和男性,在整个研究期间和最后一次疫苗接种后 28 天内必须使用医学上可接受的高效避孕方法(口服激素避孕药、避孕套加杀精子剂或激素植入物)或禁欲(屏障)所有受试者 [男性和女性] 都必须采用避孕方法,无论其他方法如何,除非禁欲)。 作为筛查的一部分,需要进行阴性血清或尿液妊娠试验。 有生育能力的女性被定义为任何经历过月经初潮且未接受绝育手术(子宫切除术或双侧卵巢切除术)或未绝经的女性。 绝经在临床上被定义为 45 岁以上的女性在没有其他生物学或生理原因的情况下闭经 12 个月。 此外,55 岁以下女性的血清促卵泡激素 (FSH) 水平必须低于 40 mIU/ml
- 愿意遵守所有学习程序
- 所有受试者必须能够理解并签署书面知情同意书
排除标准:
- 在根治性手术后有已知的病史或残留病灶的证据
- 在大脑或中枢神经系统中有已知的转移
- 完成标准辅助治疗后,先前接受过免疫治疗或实验性药物治疗
- 有脾切除史
- 有远端胰腺切除术史
- 同时使用全身类固醇或免疫抑制药物(允许使用局部或吸入类固醇)
- 患有任何免疫缺陷疾病或免疫功能低下状态(例如,在研究治疗的四个星期内使用免疫抑制剂、化学疗法或放射疗法)
- 有活动性自身免疫性疾病或自身免疫性疾病史或需要全身性类固醇或其他免疫抑制治疗的移植接受者
- 已接受人类免疫缺陷病毒 (HIV)、乙型肝炎或丙型肝炎的诊断(丙型肝炎阳性受试者如果在筛选时确认病毒载量为阴性,则可以入组)
- 过去 5 年内的其他恶性肿瘤,除了已治愈的非黑色素瘤皮肤癌和已治愈的子宫颈原位癌或早期(A 期或 B1 期)前列腺癌
- 有炎症性肠病史
- 有腺病毒严重反应史
- 患有危及生命或具有临床重要性的并发疾病,可能会限制研究的依从性(此类疾病包括但不限于持续或活动性感染、代谢或神经系统疾病、外周血管疾病或精神疾病)
- 外周静脉通路不足,无法完成研究采血方案
- 每天喝三杯以上的酒精饮料(1 杯大约相当于:啤酒 [354 毫升/12 盎司]、葡萄酒 [118 毫升/4 盎司] 或蒸馏酒 [29.5 毫升/1 盎司])并且无法克制在试验期间戒酒
- 有使用非法药物(例如阿片类药物、可卡因、安非他明、致幻剂等)的历史,这些药物可能会干扰遵守研究程序或要求
- 是怀孕或哺乳的女性
- 有未愈合的手术伤口
- 在治疗前 28 天内进行过大手术或重大外伤,或在参与研究期间(包括最后一剂疫苗后 4 周)进行需要全身麻醉的预期手术或手术
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:A组(低剂量)
在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,患者在第 1、5 和 9 周的第 1 天肌注接受低剂量 Ad5.F35-hGCC-PADRE 疫苗。
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肌肉注射
其他名称:
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实验性的:B组(中剂量)
在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,患者在第 1、5 和 9 周的第 1 天肌注接受中剂量 Ad5.F35-hGCC-PADRE 疫苗。
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肌肉注射
其他名称:
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实验性的:C 组(高剂量)
在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,患者在第 1、5 和 9 周的第 1 天肌注接受高剂量 Ad5.F35-hGCC-PADRE 疫苗。
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肌肉注射
其他名称:
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实验性的:Cohort 2B/Expansion Cohort--ctDNA+ Colon Cancer
A group of 20 colon cancer patients who are ctDNA+ by CLIA-certified standard of care assays will receive a single administration of Ad5.F35-hGCC-PADRE vaccine intramuscularly at prespecified dose of 1012 vp.
Subjects will be followed for the duration of the study until all subjects have reached at least 24 months of follow-up or death.
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肌肉注射
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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不良事件 (AE) 的发生率
大体时间:13周
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按系统器官类别、首选术语、严重程度和与研究治疗的关系分类的 AE,并根据美国卫生部发布的国家癌症研究所第 5 版标题为“不良事件通用术语标准”(CTCAE) 的文件分级健康和人类服务。
注射部位反应包括但不一定限于给药部位的局部皮肤红斑、硬结、疼痛和压痛。
安全实验室测试的临床显着变化。
将总结具有 AE 和 DLT 的受试者的百分比以及每个治疗组和整体的相应 95% 置信区间。
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13周
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对鸟苷酸环化酶 C (GCC) 的抗原特异性 T 细胞反应
大体时间:13周
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将通过酶联免疫吸附点 (ELISpot) 测定法进行测量。
免疫参数将通过反应者百分比和平均值/中值,以及相应的 95% 置信区间,按治疗组和测量时间进行总结。
抗体和 T 细胞数据将通过阳性反应率(每个受试者记录为是/否)和精确的 2 侧 95% 置信区间进行总结。
对于这项研究,与基线相比,第 5、9 或 13 周时 GCC 特异性 T 细胞反应的统计学显着增加将被视为当时的反应。
将使用修改后的无分布重采样 (DFR) 方法评估基线变化的显着性。
将估计各种疾病类型的反应率。
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13周
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Babar Bashir, MD、Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Thomas Jefferson University
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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