消化管腺癌の治療のためのワクチン (Ad5.F35-hGCC-PADRE)
根治手術および標準治療後の再発のリスクがある消化管腺癌の成人における Ad5.F35-hGCC-PADRE ワクチンの第 2A 相用量設定研究
調査の概要
状態
条件
- 悪性固形新生物
- 胃腺癌
- 膵管腺癌
- ステージ II 膵臓がん AJCC v8
- ステージ III 膵臓がん AJCC v8
- 結腸直腸腺癌
- 小腸腺癌
- 臨床病期 III の胃がん AJCC v8
- ステージ IV の結腸直腸がん AJCC v8
- ステージ IVA の結腸直腸がん AJCC v8
- ステージ IVB 結腸直腸がん AJCC v8
- ステージ III の結腸直腸がん AJCC v8
- IIIA 期の結腸直腸がん AJCC v8
- ステージ IIIB の結腸直腸がん AJCC v8
- ステージ IIIC の結腸直腸がん AJCC v8
- 臨床病期 II の胃がん AJCC v8
- 臨床病期 IIA 胃がん AJCC v8
- 臨床病期 IIB 胃がん AJCC v8
- 臨床病期 III 食道腺癌 AJCC v8
- 病理学的ステージ II の胃がん AJCC v8
- 病理学的ステージ IIB 食道腺癌 AJCC v8
- 病理学的ステージ IIB 胃がん AJCC v8
- 病理学的ステージ III 食道腺癌 AJCC v8
- 病理学的ステージ III の胃がん AJCC v8
- 病理学的ステージ IIIA 食道腺癌 AJCC v8
- 病理学的ステージ IIIA の胃がん AJCC v8
- 病理学的ステージ IIIB 食道腺癌 AJCC v8
- 病理学的ステージ IIIB の胃がん AJCC v8
- 病理学的ステージ IIIC の胃がん AJCC v8
- ステージ I 膵臓がん AJCC v8
- ステージ IA 膵臓がん AJCC v8
- IB 期の膵臓がん AJCC v8
- ステージ IIA 膵臓がん AJCC v8
- ステージ IIB 膵臓がん AJCC v8
- 臨床病期 IIB 食道腺癌 AJCC v8
- 悪性消化器系新生物
- ステージ III 小腸腺癌 AJCC v8
- ステージ IIIA 小腸腺癌 AJCC v8
詳細な説明
主な目的:
I. 高リスクの結腸直腸、膵臓、胃、およびその他の疾患を有する被験者に 3 つの用量レベルで 3 回筋肉内投与された連続アデノウイルス 5/F35-ヒト グアニル酸シクラーゼ C-PADRE (Ad5.F35-hGCC-PADRE) の安全性と忍容性を評価する。または手術および標準治療後に疾患の証拠のない食道腺癌(NED)。
Ⅱ. Ad5.F35-hGCC-PADRE に対する細胞 (T 細胞) 応答を、3 つの異なる用量レベル (10^11、10^12、および 5 x 10^12 vp) で、4 週間離れた被験者に 3 回筋肉内投与して評価します。手術および標準治療後のNEDを伴う高リスクの結腸直腸、膵臓、胃、または食道の癌。
探索的目的:
I. グアニル酸シクラーゼ C (GCC) に対する体液性免疫反応を評価します。これは、最初のワクチン接種 (1 週目) から 5、9、および 13 週目に測定された、漸進的または持続的な抗体 (pan-Ig) 反応として定義されます。
Ⅱ. GCC に対する免疫学的応答と、1) Ad5 および Ad5.F35 に対する中和抗体、および 2) 腫瘍における GCC タンパク質発現との関係を評価して、免疫寛容を評価します。
III.可能であれば、無病生存期間 (DFS) と全生存期間 (OS) を評価します。
概要: 患者は 3 群のうちの 1 群に無作為に割り付けられます。
ARM A: 患者は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合に、1、5、および 9 週の 1 日目に低用量 Ad5.F35-hGCC-PADRE ワクチンを筋肉内 (IM) で投与されます。
ARM B: 患者は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合に、1、5、および 9 週の 1 日目に中用量の Ad5.F35-hGCC-PADRE ワクチンを IM で投与されます。
ARM C: 患者は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合に、1、5、および 9 週の 1 日目に高用量 Ad5.F35-hGCC-PADRE ワクチンを IM で投与されます。
研究治療の完了後、患者は28日目に追跡され、その後少なくとも24か月間3か月ごとに追跡されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
-
-
Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19107
- Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson University
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが0または1である
- 再発のリスクが高く、治癒目的で治療を受けており、手術、放射線療法、および/または化学療法による最前線の治療後に疾患の証拠がない(NED)以下の腫瘍を有する被験者。 NED には、該当する場合、外科的(手術時の肉眼的腫瘍縁)、および疾患の放射線学的証拠が含まれます。 顕微鏡/凍結マージンおよび生化学的マーカーによって識別される残存病変は許可されます。 Ad5.F35-hGCC-PADREの初回投与の4週間前から25週間前までに治療が完了している必要があります。
腫瘍固有の基準については、以下の情報を参照してください。
* 膵管腺癌
** ステージ I、II、III
膵臓の神経内分泌腫瘍は許可されていません
* 大腸腺癌
ステージ III;転移切除後のIV期
* 胃腺癌
- IIA期、IIB期、III期
-胃の消化管間質腫瘍は許可されていません
* 食道腺癌
** ステージ IIB、III
- 食道扁平上皮癌は許可されていません
- -12週間を超える予想余命がある
- 絶対好中球数 (ANC) >= 1000 細胞/mL
- 血小板 >= 75,000 /mL
- ヘモグロビン >= 9.0 g/dL
- 血清クレアチニン < 2.0 mg/dL
- 血液化学、肝機能および腎機能を含むその他の血液および尿検査の場合、検査結果は、米国国立がん研究所 (NCI) が発行した有害事象共通用語基準 (CTCAE) で定義されたグレード 1 レベルの異常よりも悪くなってはなりません。米国 (US) 保健社会福祉省
- 妊娠の可能性のある女性および男性の場合、医学的に許容される非常に効果的な避妊法(経口ホルモン避妊薬、コンドームと殺精子剤、またはホルモンインプラント)または禁欲は、研究期間全体および最後のワクチン投与から28日間使用する必要があります(バリア避妊の方法は、禁欲でない限り、他の方法に関係なく、すべての被験者[男性と女性]によって採用されなければなりません)。 スクリーニングの一環として、陰性の血清または尿妊娠検査が必要です。 出産の可能性のある女性は、初経を経験し、外科的不妊手術(子宮摘出術または両側卵巣摘出術)を受けていない、または閉経後ではない女性として定義されます。 更年期障害は、他の生物学的または生理学的原因がない 45 歳以上の女性の 12 か月の無月経として臨床的に定義されます。 さらに、55 歳未満の女性は、血清卵胞刺激ホルモン (FSH) レベルが 40 mIU/ml 未満であることが記録されている必要があります。
- -すべての研究手順を喜んで遵守する
- -すべての被験者は、書面によるインフォームドコンセント文書を理解し、署名できる必要があります
除外基準:
- -決定的な手術後の残存疾患の既知の病歴または証拠がある
- -脳または中枢神経系に既知の転移がある
- -標準的なアジュバント療法の完了後の免疫療法または実験的投薬の事前受領
- 脾臓摘出術の既往がある
- 膵尾部切除術の既往がある
- -全身ステロイドまたは免疫抑制薬の同時使用(局所または吸入ステロイドの使用は許可されます)
- -免疫不全疾患または免疫不全状態(例:研究治療の4週間以内に免疫抑制剤、化学療法または放射線療法を使用)
- 進行中の自己免疫疾患または自己免疫疾患の病歴がある、または全身性ステロイドまたはその他の免疫抑制治療を必要とする移植レシピエントを有する
- -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)、B型肝炎、またはC型肝炎の診断を受けている(C型肝炎陽性の被験者は、スクリーニングでウイルス量が陰性であることが確認された場合に登録される可能性があります)
- -過去5年以内の他の悪性腫瘍 治癒的に治療された非黒色腫性皮膚癌および治癒的に治療された子宮頸部の上皮内癌、または早期(ステージAまたはB1)前立腺癌を除く
- 炎症性腸疾患の病歴がある
- アデノウイルスに対する重篤な反応の病歴がある
- -生命を脅かす、または臨床的に重要な併発疾患があるため、研究のコンプライアンスが制限される可能性があります(そのような疾患には、進行中または活動的な感染、代謝または神経疾患、末梢血管疾患、または精神疾患が含まれますが、これらに限定されません)。
- -研究の完了を許可するための不十分な末梢静脈アクセスがある 瀉血レジメン
- アルコール飲料を 1 日 3 杯以上 (1 杯はビール [354 mL/12 オンス]、ワイン [118 mL/4 オンス]、または蒸留酒 [29.5 mL/1 オンス] に相当) 消費し、控えることができない試験期間中のアルコールから
- -研究手順または要件の遵守を潜在的に妨げる可能性のある違法薬物(例:オピオイド、コカイン、アンフェタミン、幻覚剤など)の使用歴がある
- 妊娠中または授乳中の女性であること
- 未治癒の手術創がある
- -治療前の28日以内に大手術または重大な外傷が発生したか、または研究参加中に全身麻酔を必要とする予想される手術または手順(ワクチンの最後の投与から4週間後を含む)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アームA(低用量)
患者は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合に、第 1、5、および 9 週の 1 日目に低用量 Ad5.F35-hGCC-PADRE ワクチン IM を投与されます。
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筋肉内注射として投与
他の名前:
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実験的:アームB(中用量)
患者は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合に、1、5、および 9 週の 1 日目に中用量の Ad5.F35-hGCC-PADRE ワクチンを IM で投与されます。
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筋肉内注射として投与
他の名前:
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実験的:アームC(高用量)
患者は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合に、1、5、および 9 週の 1 日目に高用量 Ad5.F35-hGCC-PADRE ワクチンを IM で投与されます。
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筋肉内注射として投与
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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有害事象(AE)の発生率
時間枠:13週間
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AE は、システム臓器クラス、優先用語、重症度、研究治療との関係によって分類され、「有害事象の共通用語基準」(CTCAE) と題する文書、米国国立がん研究所発行のバージョン 5 に従って等級付けされています。保健福祉サービス。
投与部位の局所皮膚紅斑、硬結、疼痛および圧痛を含むが必ずしもこれらに限定されない注射部位反応。
安全性実験室試験における臨床的に重要な変更。
AEおよびDLTを有する被験者の割合は、各治療群および全体の対応する95%信頼区間とともに要約されます。
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13週間
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グアニル酸シクラーゼ C (GCC) に対する抗原特異的 T 細胞応答
時間枠:13週間
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酵素結合免疫吸着スポット(ELISpot)アッセイによって測定されます。
免疫パラメーターは、対応する 95% 信頼区間と共に、治療群と測定時間ごとに、レスポンダーのパーセンテージと平均値/中央値によって要約されます。
抗体および T 細胞のデータは、陽性反応率 (各被験者ははい/いいえとして記録) および正確な両側 95% 信頼区間によって要約されます。
この研究では、ベースラインと比較して 5、9、または 13 週目に GCC 特異的 T 細胞応答が統計的に有意に増加した場合、その時点で応答と見なされます。
ベースラインからの変化の重要性は、修正された分布のない再サンプリング (DFR) メソッドを使用して評価されます。
疾患タイプ全体の奏効率を推定します。
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13週間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Babar Bashir, MD、Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson University
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 19P.785
- JT 14133 (その他の識別子:JeffTrial Number)
個々の参加者データ (IPD) の計画
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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