Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Een vaccin (Ad5.F35-hGCC-PADRE) voor de behandeling van gastro-intestinaal adenocarcinoom

29 januari 2024 bijgewerkt door: Thomas Jefferson University

Een fase 2A, dosisbepalend onderzoek naar het Ad5.F35-hGCC-PADRE-vaccin bij volwassenen met gastro-intestinale adenocarcinomen met risico op terugval na definitieve operatie en standaardtherapie

Deze fase IIA-studie onderzoekt de bijwerkingen van het Ad5.F35-hGCC-PADRE-vaccin en om te zien hoe goed het werkt bij de behandeling van patiënten met gastro-intestinaal adenocarcinoom. Ad5.F35-hGCC-PADRE-vaccin kan helpen om het eigen immuunsysteem van de patiënt te trainen om tumorcellen te identificeren en te doden en te voorkomen dat het terugkomt.

Studie Overzicht

Toestand

Geschorst

Conditie

Gedetailleerde beschrijving

PRIMAIRE DOELEN:

I. Evalueer de veiligheid en verdraagbaarheid van sequentieel adenovirus 5/F35-humaan guanylylcyclase C-PADRE (Ad5.F35-hGCC-PADRE), driemaal intramusculair toegediend op drie dosisniveaus bij proefpersonen met een hoog risico op colorectaal, pancreas, maag, of adenocarcinomen van de slokdarm zonder bewijs van ziekte (NED) na chirurgie en standaardtherapie.

II. Evalueer de cellulaire (T-cel) reacties op Ad5.F35-hGCC-PADRE bij drie verschillende dosisniveaus (10^11, 10^12 en 5 x 10^12 vp) driemaal intramusculair toegediend, met een tussenpoos van vier weken bij proefpersonen met hoog-risico colorectale, pancreas-, maag- of slokdarmkanker met NED na operatie en standaardtherapie.

VERKENNENDE DOELSTELLINGEN:

I. Evalueer de humorale immunologische respons op guanylylcyclase C (GCC), gedefinieerd als een toenemende of aanhoudende antilichaamrespons (pan-Ig), gemeten in week 5, 9 en 13 na de eerste vaccinatie (week 1).

II. Evalueer de relatie tussen immunologische reacties op GCC en 1) neutraliserende antilichamen tegen Ad5 en Ad5.F35 en 2) GCC-eiwitexpressie in tumoren om immuuntolerantie te beoordelen.

III. Evalueer ziektevrije overleving (DFS) en totale overleving (OS), waar mogelijk.

OVERZICHT: Patiënten worden gerandomiseerd naar 1 van de 3 armen.

ARM A: Patiënten ontvangen een lage dosis Ad5.F35-hGCC-PADRE-vaccin intramusculair (IM) op dag 1 van week 1, 5 en 9 bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.

ARM B: Patiënten krijgen een gemiddelde dosis Ad5.F35-hGCC-PADRE-vaccin IM op dag 1 van week 1, 5 en 9 bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.

ARM C: Patiënten krijgen een hoge dosis Ad5.F35-hGCC-PADRE-vaccin IM op dag 1 van week 1, 5 en 9 bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.

Na voltooiing van de studiebehandeling worden de patiënten 28 dagen gevolgd, en vervolgens elke 3 maanden gedurende ten minste 24 maanden.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

81

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19107
        • Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson University

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

16 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Een prestatiestatus van de Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) van 0 of 1 hebben
  • Proefpersonen met hieronder gespecificeerde tumoren, die een hoog risico op terugval lopen, zijn behandeld met curatieve intentie en hebben geen bewijs van ziekte (NED) na eerstelijnsbehandeling met chirurgie, bestralingstherapie en/of chemotherapie. NED omvat, waar van toepassing, chirurgisch (macroscopische tumormarge, op het moment van de operatie) en radiologisch bewijs van ziekte. Restlaesies geïdentificeerd door microscopische/bevroren marges en biochemische markers zijn toegestaan. De therapie moet niet minder dan vier weken en niet later dan 25 weken vóór de eerste dosis Ad5.F35-hGCC-PADRE zijn voltooid
  • Raadpleeg de onderstaande informatie voor tumorspecifieke criteria:

    * Alvleesklier ductaal adenocarcinoom

    ** Fase I, II, III

    • Neuro-endocriene tumoren van de pancreas zijn niet toegestaan

      * Colorectaal adenocarcinoom

      • Fase III; stadium IV na metastasectomie

        * Adenocarcinoom van de maag

      • Fase IIA, IIB, III
    • Gastro-intestinale stromale tumoren van de maag zijn niet toegestaan

      * Adenocarcinoom van de slokdarm

      ** Fase IIB, III

    • Plaveiselcelcarcinomen van de slokdarm zijn niet toegestaan
  • Een verwachte levensverwachting hebben van meer dan 12 weken
  • Absoluut aantal neutrofielen (ANC) >= 1000 cellen/ml
  • Bloedplaatjes >= 75.000 /ml
  • Hemoglobine >= 9,0 g/dl
  • Serumcreatinine < 2,0 mg/dL
  • Voor andere bloed- en urinetests, waaronder bloedchemie, lever- en nierfuncties, mogen de testresultaten niet slechter zijn dan graad 1-niveaus van afwijkingen gedefinieerd door Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), National Cancer Institute (NCI) versie 5 uitgegeven door de Ministerie van Volksgezondheid en Human Services van de Verenigde Staten (VS).
  • Voor vrouwen en mannen in de vruchtbare leeftijd moet een medisch aanvaardbare methode van zeer effectieve anticonceptie (oraal hormonaal anticonceptiemiddel, condoom plus zaaddodend middel of hormonale implantaten) of onthouding worden gebruikt gedurende de onderzoeksperiode en gedurende 28 dagen na hun laatste vaccintoediening (een barrière anticonceptiemethode moet door alle proefpersonen [mannelijk en vrouwelijk] worden gebruikt, ongeacht andere methoden, tenzij onthouding). Een negatieve zwangerschapstest in serum of urine is vereist als onderdeel van de screening. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd worden gedefinieerd als elke vrouw die menarche heeft doorgemaakt en die geen chirurgische sterilisatie (hysterectomie of bilaterale ovariëctomie) heeft ondergaan of die niet postmenopauzaal is. Menopauze wordt klinisch gedefinieerd als 12 maanden amenorroe bij een vrouw ouder dan 45 zonder andere biologische of fysiologische oorzaken. Bovendien moeten vrouwen jonger dan 55 jaar een gedocumenteerd serum follikelstimulerend hormoon (FSH)-gehalte van minder dan 40 mIU/ml hebben
  • Wees bereid om alle studieprocedures na te leven
  • Alle proefpersonen moeten een schriftelijk geïnformeerd toestemmingsdocument kunnen begrijpen en ondertekenen

Uitsluitingscriteria:

  • Heb een bekende geschiedenis of bewijs van resterende ziekte na definitieve operatie
  • Een bekende uitzaaiing in de hersenen of het centrale zenuwstelsel hebben
  • Voorafgaande ontvangst van immunotherapie of experimentele medicatie na voltooiing van standaard adjuvante therapie
  • Heb een voorgeschiedenis van splenectomie
  • Heb een voorgeschiedenis van distale pancreatectomie
  • Gelijktijdig gebruik van systemische steroïden of immunosuppressiva (gebruik van lokale of geïnhaleerde steroïden is toegestaan)
  • Een immunodeficiëntieziekte of immuungecompromitteerde toestand hebben (bijv. Gebruik van immunosuppressiva, chemotherapie of bestralingstherapie binnen vier weken na de studiebehandeling)
  • Heb een actieve auto-immuunziekte of een voorgeschiedenis van auto-immuunziekte of een ontvanger van een transplantatie die systemische steroïden of een andere immunosuppressieve behandeling nodig heeft
  • een diagnose van humaan immunodeficiëntievirus (HIV), hepatitis B of hepatitis C hebben gekregen (patiënten die hepatitis C-positief zijn, kunnen worden ingeschreven als bij screening wordt bevestigd dat ze een negatieve virale belasting hebben)
  • Andere maligniteiten in de afgelopen 5 jaar behalve curatief behandelde niet-melanomateuze huidkanker en curatief behandeld carcinoma in situ van de baarmoederhals of prostaatkanker in een vroeg stadium (stadium A of B1)
  • Heb een voorgeschiedenis van inflammatoire darmaandoeningen
  • Heb een geschiedenis van ernstige reactie op adenovirus
  • Een bijkomende ziekte hebben die levensbedreigend is of van klinisch belang is, zodat de therapietrouw kan worden beperkt (dergelijke ziekten omvatten, maar zijn niet beperkt tot, aanhoudende of actieve infectie, metabole of neurologische ziekte, perifere vasculaire ziekte of psychiatrische ziekte)
  • Onvoldoende perifere veneuze toegang hebben om het aderlatingsregime van het onderzoek af te ronden
  • Consumenteert meer dan drie glazen alcoholische dranken (1 glas komt ongeveer overeen met: bier [354 ml/12 ounces], wijn [118 ml/4 ounces] of gedistilleerde dranken [29,5 ml/1 ounce]) per dag en kan niet nalaten van alcohol voor de duur van de proef
  • Heeft een voorgeschiedenis van het gebruik van illegale drugs (bijv. opioïden, cocaïne, amfetaminen, hallucinogenen, enz.) die mogelijk kunnen interfereren met de naleving van studieprocedures of -vereisten
  • Wees een vrouw die zwanger is of borstvoeding geeft
  • Een niet-genezende operatiewond hebben
  • Een grote operatie of een aanzienlijk traumatisch letsel hebben ondergaan binnen 28 dagen vóór de behandeling of een verwachte operatie of procedure die algemene anesthesie vereist tijdens de studiedeelname (inclusief vier weken na de laatste dosis vaccin)

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Arm A (lage dosis)
Patiënten krijgen een lage dosis Ad5.F35-hGCC-PADRE-vaccin IM op dag 1 van week 1, 5 en 9 bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.
Gegeven als intramusculaire injectie
Andere namen:
  • Ad5.F35-hGCC-PADRE
  • Ad5/F35-hGCC-PADRE
  • Adenovirus 5/F35-HGCC-PADRE
Experimenteel: Arm B (gemiddelde dosis)
Patiënten krijgen een gemiddelde dosis Ad5.F35-hGCC-PADRE-vaccin IM op dag 1 van week 1, 5 en 9 bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.
Gegeven als intramusculaire injectie
Andere namen:
  • Ad5.F35-hGCC-PADRE
  • Ad5/F35-hGCC-PADRE
  • Adenovirus 5/F35-HGCC-PADRE
Experimenteel: Arm C (hoge dosis)
Patiënten krijgen een hoge dosis Ad5.F35-hGCC-PADRE-vaccin IM op dag 1 van week 1, 5 en 9 bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.
Gegeven als intramusculaire injectie
Andere namen:
  • Ad5.F35-hGCC-PADRE
  • Ad5/F35-hGCC-PADRE
  • Adenovirus 5/F35-HGCC-PADRE

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Incidentie van bijwerkingen (AE's)
Tijdsspanne: 13 weken
AE's geclassificeerd op systeem/orgaanklasse, voorkeursterm, ernst en relatie tot onderzoeksbehandeling, en ingedeeld in overeenstemming met het document getiteld "Common Terminology Criteria for Adverse Events" (CTCAE), National Cancer Institute versie 5 uitgegeven door het Amerikaanse ministerie van Gezondheid en menselijke diensten. Reacties op de injectieplaats, waaronder, maar niet noodzakelijkerwijs beperkt tot, plaatselijk huiderytheem, verharding, pijn en gevoeligheid op de toedieningsplaats. Klinisch significante veranderingen in veiligheidslaboratoriumtests. Het percentage proefpersonen met AE's en DLT's zal worden samengevat samen met overeenkomstige 95%-betrouwbaarheidsintervallen voor elke behandelarm en in het algemeen.
13 weken
Antigeenspecifieke T-celrespons op guanylylcyclase C (GCC)
Tijdsspanne: 13 weken
Zal worden gemeten met een enzymgekoppelde immunosorbent-spottest (ELISpot). de immuunparameters zullen worden samengevat via percentages responders en gemiddelde/mediane waarden, samen met overeenkomstige 95%-betrouwbaarheidsintervallen, per behandelingsarm en meettijd. Antilichaam- en T-celgegevens zullen worden samengevat door positieve responspercentages (elk onderwerp geregistreerd als ja/nee) en exacte tweezijdige betrouwbaarheidsintervallen van 95%. Voor deze studie zal een statistisch significante toename in GCC-specifieke T-celrespons in week 5, 9 of 13 vergeleken met de uitgangswaarde op dat moment als een respons worden beschouwd. De significantie van de verandering ten opzichte van de uitgangswaarde zal worden beoordeeld met behulp van de gemodificeerde distributievrije resampling-methode (DFR). Zal de responspercentages voor verschillende ziektetypen schatten.
13 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Babar Bashir, MD, Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson University

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

10 november 2020

Primaire voltooiing (Geschat)

20 maart 2024

Studie voltooiing (Geschat)

31 december 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

20 september 2019

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

27 september 2019

Eerst geplaatst (Werkelijk)

1 oktober 2019

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

31 januari 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

29 januari 2024

Laatst geverifieerd

1 januari 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Kwaadaardig solide neoplasma

3
Abonneren