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위장관 선암종 치료용 백신(Ad5.F35-hGCC-PADRE)

2024년 1월 29일 업데이트: Thomas Jefferson University

최종 수술 및 표준 요법 후 재발 위험이 있는 위장관 선암종을 가진 성인에서 Ad5.F35-hGCC-PADRE 백신의 2A상, 용량 찾기 연구

이 2상 시험은 Ad5.F35-hGCC-PADRE 백신의 부작용을 조사하고 위장관 선암종 환자 치료에 얼마나 효과가 있는지 확인합니다. Ad5.F35-hGCC-PADRE 백신은 환자 자신의 면역 체계를 훈련시켜 종양 세포를 식별하고 죽이고 재발을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 고위험 결장직장, 췌장, 위, 또는 수술 및 표준 요법 후 질병의 증거가 없는 식도 선암종(NED).

II. Ad5.F35-hGCC-PADRE에 대한 세포(T 세포) 반응을 세 가지 다른 용량 수준(10^11, 10^12 및 5 x 10^12 vp)으로 4주 간격으로 3회 근육 내 투여 수술 및 표준 요법 후 NED가 있는 고위험 대장암, 췌장암, 위암 또는 식도암.

탐구 목표:

I. 첫 번째 백신접종(1주) 후 5주, 9주 및 13주차에 측정된 점진적 또는 지속적인 항체(pan-Ig) 반응으로 정의되는 구아닐릴 시클라제 C(GCC)에 대한 체액성 면역학적 반응을 평가합니다.

II. GCC에 대한 면역학적 반응과 1) Ad5 및 Ad5.F35에 대한 중화 항체 및 2) 종양에서의 GCC 단백질 발현 사이의 관계를 평가하여 면역 내성을 평가합니다.

III. 가능한 경우 무병 생존(DFS) 및 전체 생존(OS)을 평가합니다.

개요: 환자는 3개 팔 중 1개로 무작위 배정됩니다.

ARM A: 환자는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 상태에서 1주차, 5주차 및 9주차의 1일차에 저용량 Ad5.F35-hGCC-PADRE 백신을 근육내(IM) 투여받습니다.

ARM B: 환자는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 상태에서 1주, 5주 및 9주 1일에 중간 용량의 Ad5.F35-hGCC-PADRE 백신 IM을 투여받습니다.

ARM C: 환자는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 상태에서 1주, 5주 및 9주의 1일째 고용량 Ad5.F35-hGCC-PADRE 백신 IM을 투여받습니다.

연구 치료 완료 후, 환자는 28일째 추적 관찰되며, 이후 최소 24개월 동안 3개월마다 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

81

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19107
        • Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 수행 상태가 0 또는 1인 경우
  • 재발 위험이 높고, 치료 목적으로 치료를 받았으며, 수술, 방사선 요법 및/또는 화학 요법을 통한 최전선 요법 이후 질병의 증거(NED)가 없는 아래에 명시된 종양이 있는 피험자. NED에는 해당되는 경우 수술(수술 당시 육안으로 관찰되는 종양 변연부) 및 질병의 방사선학적 증거가 포함됩니다. 미세한/동결된 마진 및 생화학적 마커로 식별되는 잔여 병변은 허용됩니다. 치료는 Ad5.F35-hGCC-PADRE의 첫 투여 전 4주 이상, 늦어도 25주 전에 완료되어야 합니다.
  • 종양별 기준에 대해서는 아래 정보를 참조하십시오.

    * 췌관 선암종

    ** 1기, 2기, 3기

    • 췌장의 신경내분비 종양은 허용되지 않습니다.

      * 대장 선암종

      • 3기; 전이절제술 후 IV기

        * 위 선암종

      • IIA기, IIB기, III기
    • 위의 위장관 간질 종양은 허용되지 않습니다.

      * 식도 선암종

      ** IIB기, III기

    • 식도 편평 세포 암종은 허용되지 않습니다.
  • 예상 수명이 12주 이상인 경우
  • 절대 호중구 수(ANC) >= 1000개 세포/mL
  • 혈소판 >= 75,000/mL
  • 헤모글로빈 >= 9.0g/dL
  • 혈청 크레아티닌 < 2.0 mg/dL
  • 혈액 화학, 간 및 신장 기능을 포함한 기타 혈액 및 소변 검사의 경우, 검사 결과는 부작용에 대한 공통 용어 기준(Common Terminology Criteria for Adverse Events, CTCAE), 국립 암 연구소(NCI) 버전 5에서 정의한 이상 등급 1 수준보다 나쁘지 않아야 합니다. 미국(US) 보건복지부
  • 가임 여성 및 남성의 경우 의학적으로 허용되는 매우 효과적인 피임법(경구 호르몬 피임제, 콘돔 + 살정제 또는 호르몬 이식) 또는 금욕을 연구 기간 내내 그리고 최종 백신 투여 후 28일 동안 사용해야 합니다(장벽 피임 방법은 금욕하지 않는 한 다른 방법에 관계없이 모든 피험자[남녀]가 사용해야 합니다. 선별검사의 일부로 음성 혈청 또는 소변 임신 검사가 필요합니다. 가임 여성은 초경을 경험하고 외과적 불임 수술(자궁절제술 또는 양측 난소절제술)을 받지 않았거나 폐경 후가 아닌 모든 여성으로 정의됩니다. 폐경은 다른 생물학적 또는 생리학적 원인 없이 45세 이상의 여성에서 12개월 동안의 무월경으로 임상적으로 정의됩니다. 또한 55세 미만의 여성은 기록된 혈청 여포 자극 호르몬(FSH) 수치가 40mIU/ml 미만이어야 합니다.
  • 모든 연구 절차를 기꺼이 준수하십시오.
  • 모든 피험자는 서면 동의서를 이해하고 서명할 수 있어야 합니다.

제외 기준:

  • 최종 수술 후 잔여 질병의 알려진 병력 또는 증거가 있는 경우
  • 뇌 또는 중추신경계에 알려진 전이가 있는 경우
  • 표준 보조 요법 완료 후 면역 요법 또는 실험적 약물의 사전 수령
  • 비장 절제술의 병력이 있습니다
  • 원위부 췌장절제술의 병력이 있는 경우
  • 전신 스테로이드 또는 면역억제제 병용(국소 또는 흡입용 스테로이드 사용 가능)
  • 면역결핍 질환 또는 면역저하 상태(예: 연구 치료 4주 이내에 면역억제제, 화학요법 또는 방사선 요법 사용)가 있는 경우
  • 활동성 자가면역 질환 또는 자가면역 질환 병력이 있거나 전신 스테로이드 또는 기타 면역억제 치료가 필요한 이식 수혜자
  • 인체 면역결핍 바이러스(HIV), B형 간염 또는 C형 간염 진단을 받은 경우(C형 간염 양성인 피험자는 스크리닝 시 음성 바이러스 부하로 확인된 경우 등록할 수 있음)
  • 근치적으로 치료된 비흑색종 피부암 및 근치적으로 치료된 자궁경부 상피내암종 또는 초기(A기 또는 B1기) 전립선암을 제외한 지난 5년 이내의 기타 악성 종양
  • 염증성 장 질환의 병력이 있습니다
  • 아데노바이러스에 심각한 반응을 보인 병력이 있는 경우
  • 생명을 위협하거나 연구 준수를 제한할 수 있는 임상적 중요성이 있는 병발성 질병이 있는 경우(이러한 질병에는 진행 중이거나 활성 감염, 대사 또는 신경 질환, 말초 혈관 질환 또는 정신 질환이 포함되나 이에 국한되지 않음)
  • 연구 정맥 절개 요법의 완료를 허용하기에 불충분한 말초 정맥 접근을 가짐
  • 하루에 3잔 이상의 알코올 음료(1잔은 대략 맥주[354mL/12온스], 와인[118mL/4온스] 또는 증류주[29.5mL/1온스]에 해당)을 소비하고 자제할 수 없음 재판 기간 동안 알코올에서
  • 연구 절차 또는 요구 사항 준수를 잠재적으로 방해할 수 있는 불법 약물(예: 오피오이드, 코카인, 암페타민, 환각제 등) 사용 이력이 있음
  • 임신 중이거나 모유 수유 중인 여성이어야 합니다.
  • 치유되지 않은 수술 상처가 있습니다.
  • 연구 참여 기간(마지막 백신 투여 후 4주 포함) 동안 전신 마취를 필요로 하는 치료 또는 예상 수술 또는 시술 전 28일 이내에 대수술 또는 심각한 외상을 입었습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: A군(저용량)
환자는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 상태에서 1주차, 5주차 및 9주차의 1일차에 저용량 Ad5.F35-hGCC-PADRE 백신 IM을 투여받습니다.
근육 주사로 투여
다른 이름들:
  • Ad5.F35-hGCC-PADRE
  • Ad5/F35-hGCC-PADRE
  • 아데노바이러스 5/F35-HGCC-PADRE
실험적: B군(중간 용량)
환자는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 상태에서 1주, 5주 및 9주의 1일에 중간 용량의 Ad5.F35-hGCC-PADRE 백신 IM을 투여받습니다.
근육 주사로 투여
다른 이름들:
  • Ad5.F35-hGCC-PADRE
  • Ad5/F35-hGCC-PADRE
  • 아데노바이러스 5/F35-HGCC-PADRE
실험적: C군(고용량)
환자는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 상태에서 1주, 5주 및 9주의 1일차에 고용량 Ad5.F35-hGCC-PADRE 백신 IM을 투여받습니다.
근육 주사로 투여
다른 이름들:
  • Ad5.F35-hGCC-PADRE
  • Ad5/F35-hGCC-PADRE
  • 아데노바이러스 5/F35-HGCC-PADRE

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
유해 사례(AE)의 발생률
기간: 13주
기관 계통 분류, 선호 용어, 중증도 및 연구 치료와의 관계에 의해 분류되고 "Common Terminology Criteria for Adverse Events"(CTCAE), 미국 국립 암 연구소 버전 5(National Cancer Institute version 5) 발행 문서에 따라 등급이 매겨진 AE 건강 및 복지 서비스. 투여 부위의 국부 피부 홍반, 경결, 통증 및 압통을 포함하되 반드시 이에 국한되지 않는 주사 부위 반응. 안전 실험실 테스트에서 임상적으로 중요한 변화. AE 및 DLT가 있는 피험자의 백분율은 각 치료 부문 및 전체에 대한 해당 95% 신뢰 구간과 함께 요약됩니다.
13주
구아닐릴 시클라제 C(GCC)에 대한 항원 특이적 T 세포 반응
기간: 13주
ELISpot(enzyme-linked immunosorbent spot) 분석법으로 측정한다. 면역 매개변수는 치료 아암 및 측정 시간별로 해당 95% 신뢰 구간과 함께 반응자의 백분율 및 평균/중앙값을 통해 요약됩니다. 항체 및 T-세포 데이터는 양성 응답률(예/아니오로 기록된 각 피험자) 및 정확한 양면 95% 신뢰 구간으로 요약됩니다. 이 연구의 경우, 기준선과 비교하여 5주, 9주 또는 13주에 GCC 특이적 T 세포 반응의 통계적으로 유의미한 증가가 그 시점의 반응으로 간주됩니다. 수정된 DFR(distribution-free resampling) 방법을 사용하여 기준선으로부터의 변화의 중요성을 평가합니다. 질병 유형에 따른 반응률을 추정합니다.
13주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Babar Bashir, MD, Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 11월 10일

기본 완료 (추정된)

2024년 3월 20일

연구 완료 (추정된)

2024년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 9월 20일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 9월 27일

처음 게시됨 (실제)

2019년 10월 1일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 1월 31일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 1월 29일

마지막으로 확인됨

2024년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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악성 고형 신생물에 대한 임상 시험

아데노바이러스 5/F35-인간 구아닐릴 사이클라제 C-PADRE에 대한 임상 시험

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