- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04111172
En vaksine (Ad5.F35-hGCC-PADRE) for behandling av gastrointestinalt adenokarsinom
En fase 2A, dosefinnende studie av Ad5.F35-hGCC-PADRE-vaksine hos voksne med gastrointestinale adenokarsinomer med risiko for tilbakefall post-definitiv kirurgi og standardterapi
Studieoversikt
Status
Forhold
- Ondartet fast neoplasma
- Gastrisk adenokarsinom
- Duktalt adenokarsinom i bukspyttkjertelen
- Stage II Bukspyttkjertelkreft AJCC v8
- Stadium III Bukspyttkjertelkreft AJCC v8
- Kolorektalt adenokarsinom
- Tynntarmsadenokarsinom
- Klinisk stadium III gastrisk kreft AJCC v8
- Trinn IV tykktarmskreft AJCC v8
- Stage IVA tykktarmskreft AJCC v8
- Stage IVB tykktarmskreft AJCC v8
- Trinn III tykktarmskreft AJCC v8
- Trinn IIIA tykktarmskreft AJCC v8
- Trinn IIIB tykktarmskreft AJCC v8
- Stage IIIC tykktarmskreft AJCC v8
- Klinisk stadium II gastrisk kreft AJCC v8
- Klinisk stadium IIA gastrisk kreft AJCC v8
- Klinisk stadium IIB gastrisk kreft AJCC v8
- Klinisk stadium III Esophageal Adenocarcinoma AJCC v8
- Patologisk stadium II gastrisk kreft AJCC v8
- Patologisk stadium IIB Esophageal Adenocarcinoma AJCC v8
- Patologisk stadium IIB gastrisk kreft AJCC v8
- Patologisk stadium III Esophageal Adenocarcinoma AJCC v8
- Patologisk stadium III gastrisk kreft AJCC v8
- Patologisk stadium IIIA Esophageal Adenocarcinoma AJCC v8
- Patologisk stadium IIIA magekreft AJCC v8
- Patologisk stadium IIIB Esophageal Adenocarcinoma AJCC v8
- Patologisk stadium IIIB gastrisk kreft AJCC v8
- Patologisk stadium IIIC gastrisk kreft AJCC v8
- Fase I bukspyttkjertelkreft AJCC v8
- Stadium IA Bukspyttkjertelkreft AJCC v8
- Stadium IB Bukspyttkjertelkreft AJCC v8
- Stage IIA Bukspyttkjertelkreft AJCC v8
- Stadium IIB Bukspyttkjertelkreft AJCC v8
- Klinisk stadium IIB Esophageal Adenocarcinoma AJCC v8
- Malignt fordøyelsessystemet Neoplasma
- Stage III tynntarmsadenokarsinom AJCC v8
- Stage IIIA Tynntarmsadenokarsinom AJCC v8
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. Evaluer sikkerheten og toleransen til sekvensielt adenovirus 5/F35-human guanylylcyklase C-PADRE (Ad5.F35-hGCC-PADRE), gitt intramuskulært tre ganger ved tre dosenivåer hos personer med høyrisiko kolorektal, pankreas, gastrisk, eller adenokarsinomer i spiserøret uten tegn på sykdom (NED) etter kirurgi og standardbehandling.
II. Evaluer de cellulære (T-celle) responsene på Ad5.F35-hGCC-PADRE ved tre forskjellige dosenivåer (10^11, 10^12 og 5 x 10^12 vp) administrert intramuskulært tre ganger med fire ukers mellomrom hos personer med høyrisiko kolorektal-, bukspyttkjertel-, mage- eller spiserørskreft med NED etter operasjon og standardbehandling.
UNDERSØKENDE MÅL:
I. Evaluer den humorale immunologiske responsen på guanylylcyklase C (GCC), definert som en inkrementell eller vedvarende antistoff (pan-Ig) respons, målt i uke 5, 9 og 13 etter den første vaksinasjonen (uke 1).
II. Evaluer forholdet mellom immunologiske responser på GCC og 1) nøytraliserende antistoffer mot Ad5 og Ad5.F35 og 2) GCC-proteinekspresjon i svulster for å vurdere immuntoleranse.
III. Evaluer sykdomsfri overlevelse (DFS) og total overlevelse (OS), der det er mulig.
OVERSIGT: Pasienter randomiseres til 1 av 3 armer.
ARM A: Pasienter får lavdose Ad5.F35-hGCC-PADRE-vaksine intramuskulært (IM) på dag 1 i uke 1, 5 og 9 i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
ARM B: Pasienter får middels dose Ad5.F35-hGCC-PADRE-vaksine IM på dag 1 i uke 1, 5 og 9 i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
ARM C: Pasienter får høydose Ad5.F35-hGCC-PADRE-vaksine IM på dag 1 i uke 1, 5 og 9 i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
Etter avsluttet studiebehandling følges pasientene opp etter 28 dager, og deretter hver 3. måned i minst 24 måneder.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19107
- Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Ha Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus på 0 eller 1
- Personer med svulster spesifisert nedenfor, som har høy risiko for tilbakefall, har blitt behandlet med kurativ hensikt og har ingen tegn på sykdom (NED) etter frontlinjebehandling med kirurgi, strålebehandling og/eller kjemoterapi. NED inkluderer, der det er aktuelt, kirurgisk (makroskopisk tumormargin, ved operasjonstidspunktet) og radiologiske bevis på sykdom. Resterende lesjoner identifisert med mikroskopiske/frosne marginer og biokjemiske markører er tillatt. Behandlingen må være fullført minst fire uker, og senest 25 uker, før den første dosen av Ad5.F35-hGCC-PADRE
For tumorspesifikke kriterier, vennligst se informasjonen nedenfor:
* Duktalt adenokarsinom i bukspyttkjertelen
** Trinn I, II, III
Nevroendokrine svulster i bukspyttkjertelen er ikke tillatt
* Kolorektalt adenokarsinom
trinn III; stadium IV etter metastasektomi
* Gastrisk adenokarsinom
- Trinn IIA, IIB, III
Gastrointestinale stromale svulster i magen er ikke tillatt
* Esofagus adenokarsinom
** Trinn IIB, III
- Esofagus plateepitelkarsinomer er ikke tillatt
- Ha en forventet levealder på mer enn 12 uker
- Absolutt nøytrofiltall (ANC) >= 1000 celler/ml
- Blodplater >= 75 000/ml
- Hemoglobin >= 9,0 g/dL
- Serumkreatinin < 2,0 mg/dL
- For andre blod- og urintester, inkludert blodkjemi, lever- og nyrefunksjoner, bør ikke testresultatene være dårligere enn grad 1 nivåer av abnormiteter definert av Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), National Cancer Institute (NCI) versjon 5 utstedt av United States (US) Department of Health and Human Services
- For kvinner og menn i fertil alder, må en medisinsk akseptabel metode for svært effektiv prevensjon (oral hormonell prevensjon, kondom pluss sæddrepende middel eller hormonimplantater) eller abstinens brukes gjennom hele studieperioden og i 28 dager etter den endelige vaksineadministrasjonen (en barriere). prevensjonsmetode må brukes av alle forsøkspersoner [mann og kvinne], uavhengig av andre metoder med mindre de er avholdende). En negativ serum- eller uringraviditetstest er nødvendig som en del av screeningen. Kvinner i fertil alder er definert som enhver kvinne som har opplevd menarche og som ikke har gjennomgått kirurgisk sterilisering (hysterektomi eller bilateral ooforektomi) eller som ikke er postmenopausal. Menopause er klinisk definert som 12 måneders amenoré hos en kvinne over 45 år uten andre biologiske eller fysiologiske årsaker. I tillegg må kvinner under 55 år ha et dokumentert serumfollikkelstimulerende hormon (FSH) nivå mindre enn 40 mIU/ml
- Vær villig til å følge alle studieprosedyrene
- Alle forsøkspersoner må kunne forstå og signere et skriftlig informert samtykkedokument
Ekskluderingskriterier:
- Har en kjent historie eller tegn på gjenværende sykdom etter definitiv kirurgi
- Har en kjent metastase i hjernen eller sentralnervesystemet
- Tidligere mottak av immunterapi eller eksperimentelle medisiner etter fullført standard adjuvant terapi
- Har en historie med splenektomi
- Har en historie med distal pankreatektomi
- Samtidig bruk av systemiske steroider eller immunsuppressive medisiner (bruk av topikale eller inhalerte steroider vil være tillatt)
- Har en immunsviktsykdom eller immunkompromittert tilstand (f.eks. bruk av immunsuppressive midler, kjemoterapi eller strålebehandling innen fire uker etter studiebehandling)
- Har aktiv autoimmun sykdom eller historie med autoimmun sykdom eller en transplantert mottaker som trenger systemiske steroider eller annen immunsuppressiv behandling
- Har fått en diagnose av humant immunsviktvirus (HIV), hepatitt B eller hepatitt C (personer som er hepatitt C-positive kan bli registrert hvis de bekreftes med negativ virusmengde ved screening)
- Annen malignitet innen de siste 5 årene unntatt kurativt behandlet ikke-melanomatøs hudkreft og kurativt behandlet karsinom in situ i livmorhalsen, eller tidlig stadium (stadium A eller B1) prostatakreft
- Har en historie med inflammatorisk tarmsykdom
- Har en historie med alvorlig reaksjon på adenovirus
- Har en interkurrent sykdom som enten er livstruende eller av klinisk betydning, slik at den kan begrense etterlevelse av studiene (slike sykdommer inkluderer, men er ikke begrenset til, pågående eller aktiv infeksjon, metabolsk eller nevrologisk sykdom, perifer vaskulær sykdom eller psykiatrisk sykdom)
- Har utilstrekkelig perifer venøs tilgang til å tillate fullføring av studiens flebotomiregime
- Drikker mer enn tre glass alkoholholdig drikke (1 glass tilsvarer omtrent: øl [354 ml/12 ounces], vin [118 mL/4 ounces] eller destillert brennevin [29,5 mL/1 ounce]) per dag og kan ikke avstå fra alkohol under rettssaken
- Har en historie med bruk av ulovlige stoffer (f.eks. opioider, kokain, amfetamin, hallusinogener osv.) som potensielt kan forstyrre overholdelse av studieprosedyrer eller krav
- Vær en kvinne som er gravid eller ammer
- Har et uhelt operasjonssår
- Har hatt større operasjoner eller betydelig traumatisk skade innen 28 dager før behandling eller forventet operasjon eller prosedyre som krever generell anestesi under studiedeltakelsen (inkludert fire uker etter siste vaksinedose)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Arm A (lav dose)
Pasienter får lavdose Ad5.F35-hGCC-PADRE-vaksine IM på dag 1 i uke 1, 5 og 9 i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
|
Gis som intramuskulær injeksjon
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Arm B (middels dose)
Pasienter får middels dose Ad5.F35-hGCC-PADRE-vaksine IM på dag 1 i uke 1, 5 og 9 i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
|
Gis som intramuskulær injeksjon
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Arm C (høy dose)
Pasienter får høydose Ad5.F35-hGCC-PADRE-vaksine IM på dag 1 i uke 1, 5 og 9 i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
|
Gis som intramuskulær injeksjon
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av uønskede hendelser (AE)
Tidsramme: 13 uker
|
AE klassifisert etter systemorganklasse, foretrukket term, alvorlighetsgrad og forhold til studiebehandling, og gradert i samsvar med dokumentet med tittelen "Common Terminology Criteria for Adverse Events" (CTCAE), National Cancer Institute versjon 5 utstedt av United States Department of Helse og menneskelige tjenester.
Reaksjoner på injeksjonsstedet inkludert, men ikke nødvendigvis begrenset til, lokalt huderytem, forhardning, smerte og ømhet på administrasjonsstedet.
Klinisk signifikante endringer i sikkerhetslaboratorietester.
Prosentandelen av pasienter med AE og DLT vil bli oppsummert sammen med tilsvarende 95 % konfidensintervaller for hver behandlingsarm og totalt sett.
|
13 uker
|
|
Antigenspesifikk T-cellerespons på guanylylcyklase C (GCC)
Tidsramme: 13 uker
|
Vil bli målt ved hjelp av enzym-linked immunosorbent spot (ELISpot) assay.
immunparametrene vil bli oppsummert via prosentandeler av respondere og gjennomsnitts-/medianverdier, sammen med tilsvarende 95 % konfidensintervaller, etter behandlingsarm og måletid.
Antistoff- og T-celledata vil bli oppsummert med positive responsrater (hvert individ registrert som ja/nei) og eksakte 2-sidige 95 % konfidensintervaller.
For denne studien vil en statistisk signifikant økning i GCC-spesifikk T-cellerespons ved uke 5, 9 eller 13 sammenlignet med baseline bli ansett som en respons på det tidspunktet.
Betydningen av endringen fra baseline vil bli vurdert ved å bruke metoden modifisert distribusjonsfri resampling (DFR).
Vil estimere responsrater på tvers av sykdomstyper.
|
13 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Babar Bashir, MD, Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson University
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Neoplasmer etter nettsted
- Tarmsykdommer
- Neoplasmer etter histologisk type
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Gastrointestinale sykdommer
- Magesykdommer
- Intestinale neoplasmer
- Rektale sykdommer
- Neoplasmer i endokrine kjertel
- Neoplasmer i hode og nakke
- Pankreassykdommer
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Kolonsykdommer
- Esophageal sykdommer
- Karsinom
- Neoplasmer
- Neoplasmer i magen
- Kolorektale neoplasmer
- Neoplasmer i spiserøret
- Neoplasmer i bukspyttkjertelen
- Gastrointestinale neoplasmer
- Adenokarsinom
- Neoplasmer i fordøyelsessystemet
Andre studie-ID-numre
- 19P.785
- JT 14133 (Annen identifikator: JeffTrial Number)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Ondartet fast neoplasma
-
Guangzhou First People's HospitalFullført
-
Technische Universität DresdenHar ikke rekruttert ennåMDS (myelodysplastisk syndrom) | CCUS klonal cytopeni av ubestemt betydning | MDS/Myeloproliferative Neoplasm (MPN) overlappingssyndrom | CHIPTyskland
-
Avelos Therapeutics Inc.RekrutteringSolid svulst | Solid svulstkreft | Solid svulst, voksen | Solid svulst, uspesifisert, voksen | Svulst, solid | Solid svulst i avansert stadium | Solide svulster ildfast mot standard terapiKorea, Republikken
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterRekrutteringSolid svulst | Solid svulst, voksen | Solid svulst, uspesifisert, voksenForente stater
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterLincoln Medical and Mental Health CenterRekrutteringSolid svulst | Solid svulst, voksen | Solid svulst, uspesifisert, voksenForente stater, Puerto Rico
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterLincoln Medical and Mental Health CenterRekrutteringSolid svulst | Solid svulst, voksen | Solid svulst, uspesifisert, voksenForente stater, Puerto Rico
-
Albert Einstein College of MedicineAvsluttetKreft | Solid svulst | Metastatisk solid svulst | Metastatisk dMMR solid kreftForente stater
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterRekrutteringSolid svulst | Solid svulst, voksenForente stater
-
RemeGen Co., Ltd.FullførtMetastatisk solid svulst | Lokalt avansert solid svulst | Ikke-opererbar solid svulstAustralia
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAvsluttetSolid svulst | Solid karsinom | Solid svulst, barndomForente stater