MONTAGE 在接受椎弓根截骨术的成人脊柱畸形中的临床研究
2023年7月28日 更新者:Abyrx, Inc.
MONTAGE 对接受椎弓根截骨术的成人脊柱畸形的前瞻性、多中心、随机、对照临床研究
本研究评估了两个研究组术后出血的差异,FDA 批准了 MONTAGE Settable Resorbable Hemostatic Bone Putty 和椎弓根截骨手术期间的护理标准(无骨止血剂)。
研究概览
详细说明
椎弓根截骨术 (PSO) 是治疗多种脊柱畸形的一种手术选择。 它已被用于融合脊柱的对齐障碍、腰椎以治疗大的矢状面畸形以及强直性脊柱炎伴胸腰椎后凸畸形的患者。
PSO 通常会导致大量失血(多达 2 升),其中很大一部分失血可能发生在术后截骨表面。 脊柱外科医生认为围手术期失血的控制是一个关键问题。 已经提出了多种方法来减少脊柱手术期间或之后的失血,包括术前使用促红细胞生成素、自体血液、细胞回收、术中控制性低血压和使用抗纤维蛋白溶解药物。 骨止血剂历来不是促进止血的护理标准的一部分,这可能是因为大多数传统选择(例如骨蜡)是不可吸收的,因此可能会干扰截骨部位的融合。
MONTAGE 是一种可固化(硬化)生物可吸收聚合物和羟基磷灰石/β 磷酸三钙基腻子,用于控制脊柱、骨科、颅颌面、胸部和其他外科手术过程中的骨出血,并已获得 FDA 批准。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
5
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
New York
-
Syracuse、New York、美国、13210
- Upstate Medical University
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
14年 至 76年 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准:
- 存在需要在单个部位水平进行 PSO 的脊柱畸形,例如胸腰椎后凸畸形、矢状面失衡和脊柱整体排列不良的患者。
- 非吸烟者(已证明在手术前戒烟至少 6 个月)和当前吸烟者。
- 有生育能力的女性受试者必须愿意使用可接受的避孕方法(避孕药、避孕药或禁欲)。 必须在第 0 周就诊时进行妊娠试验,并且必须为阴性才能纳入研究。
- 受试者了解并愿意参与临床研究,并能遵守所需的就诊和随访方案。
- 在进行筛选程序之前,受试者已阅读并签署机构审查委员会 (IRB)/独立伦理委员会 (IEC) 批准的知情同意书。
排除标准:
- 受试者的脊柱畸形被研究者认为严重到可能的手术干预是有害的或不需要的。
- 患有病态肥胖症的受试者(即身体质量指数 [BMI] ≥ 40)。
- 已知对 MONTAGE 成分过敏的受试者。
- 不可移动的受试者(即 不能走动,或者他们的行动能力严重受损,使他们完全卧床不起)。
- 研究者认为有感染、蜂窝织炎和/或骨髓炎迹象的受试者。
- 血小板异常低、凝血参数异常或有出血性疾病记录的受试者,包括手术期间出血过多的既往病史。
- 有恶性肿瘤病史,五年或更长时间未缓解,或新诊断的恶性肿瘤,接受细胞毒性疗法或放射疗法治疗的受试者。
- 受试者在随机分组前 30 天内服用任何研究药物(即 第 0 周);或受试者或医生预期受试者在研究过程中使用这些疗法中的任何一种。
主题:
(i) 女性平均每日摄入 > 4 个单位,男性 > 5 个单位(即每单位 1 盎司烈酒、一杯葡萄酒或一罐啤酒)记录的酒精滥用情况。
(ii) 药物滥用,如受试者使用非法药物或未为他/她开处方的处方药所证明的。
- 根据病史确定患有一种或多种疾病的受试者,包括肾脏、肝脏、血液学、活动性自身免疫或免疫疾病,研究者认为这些疾病会使受试者成为本研究的不合适候选人。
- 具有影像学定义的骨质疏松症病史的受试者,或正在接受骨质疏松症药物治疗或记录在案的脆性骨折(髋部骨折、骨质疏松性压缩性骨折、桡骨远端骨折)的受试者。 如果有任何顾虑,这些可能由研究 PI 仲裁。
- 受试者之前曾参加过任何 MONTAGE 试验。
- 无法理解试验的目的和目标和/或不愿返回进行后续检查的受试者。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:蒙太奇骨止血器
Montage Settable Resorbable止血骨膏在截骨部位出血骨切面的应用
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蒙太奇骨止血剂在截骨部位骨切面上的应用
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无干预:护理标准:无骨止血剂
截骨部位出血骨切面无骨止血剂的使用
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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止血
大体时间:第 0 周
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本研究的主要目的是评估两个研究组、FDA 批准的 MONTAGE 和护理标准(无骨止血剂)之间术后出血的差异,以及需要任何输血的程度。
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第 0 周
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止血
大体时间:第 0 周
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本研究的主要目的是评估两个研究组之间术后出血的差异,FDA 批准了 MONTAGE 和护理标准(无骨止血剂),失血量是通过血细胞比容 (HCT) 的下降来测量的。
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第 0 周
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止血
大体时间:第 0 周
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本研究的主要目的是评估两个研究组之间术后出血的差异,FDA 批准将 MONTAGE 和护理标准(无骨止血剂)作为伤口引流输出(如果使用)。
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第 0 周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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PSO稳定性
大体时间:术后 1 年和 2 年
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次要目标是结构的稳定性,通过矫正是否在术后 1 年和 2 年保持稳定性来衡量。
每次发生的不稳定性将被归类为属于以下组之一:1) 硬件错位,2) 松动或移位,3) 不愈合或不融合伴有硬件骨折 4) 不愈合或不融合但不伴有硬件骨折,以及 5) 硬件周围骨折。
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术后 1 年和 2 年
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
赞助
调查人员
- 首席研究员:William Lavelle, MD、SUNY Upstate
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
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- Cogniet A, Aunoble S, Rigal J, Demezon H, Sadikki R, Le Huec JC. Clinical and radiological outcomes of lumbar posterior subtraction osteotomies are correlated to pelvic incidence and FBI index : Prospective series of 63 cases. Eur Spine J. 2016 Aug;25(8):2657-67. doi: 10.1007/s00586-016-4424-5. Epub 2016 Feb 10.
- Liu H, Yang C, Zheng Z, Ding W, Wang J, Wang H, Li S. Comparison of Smith-Petersen osteotomy and pedicle subtraction osteotomy for the correction of thoracolumbar kyphotic deformity in ankylosing spondylitis: a systematic review and meta-analysis. Spine (Phila Pa 1976). 2015 Apr 15;40(8):570-9. doi: 10.1097/BRS.0000000000000815.
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- Yi S, Rim DC, Park SW, Murovic JA, Lim J, Park J. Biomechanical Comparisons of Pull Out Strengths After Pedicle Screw Augmentation with Hydroxyapatite, Calcium Phosphate, or Polymethylmethacrylate in the Cadaveric Spine. World Neurosurg. 2015 Jun;83(6):976-81. doi: 10.1016/j.wneu.2015.01.056. Epub 2015 Mar 10.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2019年12月5日
初级完成 (实际的)
2023年7月20日
研究完成 (实际的)
2023年7月20日
研究注册日期
首次提交
2019年10月9日
首先提交符合 QC 标准的
2019年10月10日
首次发布 (实际的)
2019年10月14日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2023年8月1日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2023年7月28日
最后验证
2023年7月1日
更多信息
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