Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Investigação clínica do MONTAGE em adultos com deformidade da coluna vertebral submetidos à osteotomia de subtração pedicular

28 de julho de 2023 atualizado por: Abyrx, Inc.

Uma investigação clínica prospectiva, multicêntrica, randomizada e controlada de MONTAGE em adultos com deformidade da coluna vertebral submetidos à osteotomia de subtração pedicular

Este estudo avalia a diferença no sangramento pós-operatório entre dois grupos de estudo, massa óssea hemostática reabsorvível MONTAGE aprovada pela FDA e padrão de cuidado (sem hemostat ósseo) durante os procedimentos de osteotomia de subtração pedicular.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A osteotomia de subtração pedicular (PSO) é uma opção cirúrgica para o tratamento de diversas deformidades da coluna vertebral. Tem sido utilizado em distúrbios de alinhamento da coluna vertebral fundida, na coluna lombar para tratar grandes deformidades sagitais e em pacientes com espondilite anquilosante com deformidade cifótica toracolombar.

A PSO normalmente resulta em perda substancial de sangue (até 2L), com uma porção significativa da perda provavelmente ocorrendo nas superfícies da osteotomia após a cirurgia. O controle da perda sanguínea perioperatória é considerado uma questão crítica pelos cirurgiões de coluna. Uma variedade de métodos foi proposta para a redução da perda de sangue durante ou imediatamente após a cirurgia da coluna, incluindo o uso pré-operatório de eritropoetina, sangue autólogo, resgate de células, hipotensão controlada intraoperatória e uso de drogas antifibrinolíticas. Tradicionalmente, os hemostatos ósseos não fazem parte do padrão de tratamento para promover a hemostasia, provavelmente porque a maioria das opções tradicionais (por exemplo, cera de osso) não é absorvível e, portanto, pode interferir na fusão no local da osteotomia.

MONTAGE é um polímero bioabsorvível curável (endurecedor) e massa à base de hidroxiapatita/beta tricálcico fosfato, usado no controle de sangramento ósseo durante procedimentos cirúrgicos de coluna, ortopédicos, craniomaxilofaciais, torácicos e outros, e foi aprovado pela FDA.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

5

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New York
      • Syracuse, New York, Estados Unidos, 13210
        • Upstate Medical University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos a 76 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Presença de deformidade da coluna vertebral que requer um PSO em um único nível do local, como para pacientes com deformidade cifótica toracolombar, desequilíbrio sagital e desalinhamento global da coluna vertebral.
  • Não fumantes (comprovadamente pararam de fumar por pelo menos 6 meses antes da cirurgia) e fumantes atuais.
  • Indivíduos do sexo feminino com potencial para engravidar devem estar dispostos a usar métodos contraceptivos aceitáveis ​​(pílulas anticoncepcionais, barreiras ou abstinência). Um teste de gravidez na visita da Semana 0 deve ser administrado e deve ser negativo para inclusão no estudo.
  • O sujeito entende e está disposto a participar do estudo clínico e pode cumprir as visitas necessárias e o regime de acompanhamento.
  • O sujeito leu e assinou o Formulário de Consentimento Informado aprovado pelo Conselho de Revisão Institucional (IRB)/Comitê de Ética Independente (IEC) antes que os procedimentos de triagem sejam realizados.

Critério de exclusão:

  • Indivíduos cuja deformidade da coluna vertebral é considerada pelo investigador como sendo de tal gravidade que uma possível intervenção cirúrgica seria prejudicial ou não justificada.
  • Indivíduos com obesidade mórbida (ou seja, Índice de Massa Corporal [IMC] ≥ 40).
  • Indivíduos com alergia conhecida aos componentes do MONTAGE.
  • Indivíduos que não são móveis (i.e. não deambulam, ou têm deficiência significativa de sua mobilidade, tornando-os completamente acamados).
  • Indivíduos que, na opinião do investigador, apresentam evidências de infecção, celulite e/ou osteomielite.
  • Indivíduos com plaquetas anormalmente baixas, parâmetros de coagulação anormais ou com distúrbios hemorrágicos documentados, incluindo história prévia de sangramento excessivo durante a cirurgia.
  • Indivíduos com histórico de malignidade, sem remissão por cinco anos ou mais, ou malignidade recém-diagnosticada, tratados com terapias citotóxicas ou radioterapia.
  • Indivíduos em uso de qualquer medicamento em investigação nos 30 dias anteriores à randomização (ou seja, Semana 0); ou sujeito ou médico antecipa o uso de qualquer uma dessas terapias pelo sujeito durante o curso do estudo.
  • Sujeitos com:

    (i) Abuso de álcool registrado por uma ingestão média diária de > 4 unidades em mulheres, > 5 unidades em homens (ou seja, 1 onça de destilado, copo de vinho ou lata de cerveja por unidade).

(ii) Abuso de drogas, conforme evidenciado pelo uso de drogas ilegais ou medicamentos prescritos pelo sujeito que não foram prescritos para ele/ela.

  • Indivíduos com uma ou mais condições médicas, conforme determinado pelo histórico médico, incluindo doenças renais, hepáticas, hematológicas, autoimunes ou imunológicas ativas que, na opinião do investigador, tornariam o indivíduo um candidato inadequado para este estudo.
  • Indivíduos com histórico de osteoporose, conforme definido por imagem, ou sob medicação para osteoporose ou fratura por fragilidade documentada (fratura de quadril, fratura por compressão osteoporótica, fratura do rádio distal). Se houver alguma preocupação, ela pode ser arbitrada pelo PI do estudo.
  • O sujeito já participou anteriormente de qualquer estudo MONTAGE.
  • Indivíduos que não conseguem entender as metas e objetivos do estudo e/ou não desejam retornar para os exames de acompanhamento.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Hemostato de osso de montagem
Uso de massa óssea hemostática reabsorvível Montage Settable nas superfícies cortadas do osso sangrante no local da osteotomia
Uso da pinça hemostática Montage nas superfícies cortadas do osso no local da osteotomia
Sem intervenção: Padrão de cuidados: sem hemostático ósseo
Uso de hemostato sem osso nas superfícies cortadas do osso sangrante no local da osteotomia

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Hemostasia
Prazo: Semana 0
O objetivo principal deste estudo é avaliar a diferença no sangramento pós-operatório entre dois grupos de estudo, MONTAGE liberado pela FDA e padrão de tratamento (sem hemostat ósseo) e a extensão em que qualquer transfusão é necessária.
Semana 0
Hemostasia
Prazo: Semana 0
O objetivo principal deste estudo é avaliar a diferença no sangramento pós-operatório entre dois grupos de estudo, MONTAGE liberado pela FDA e padrão de tratamento (sem hemostato ósseo), com a perda de sangue medida por meio da queda do hematócrito (HCT).
Semana 0
Hemostasia
Prazo: Semana 0
O objetivo principal deste estudo é avaliar a diferença no sangramento pós-operatório entre dois grupos de estudo, MONTAGE liberado pela FDA e padrão de tratamento (sem hemostato ósseo) como saída do dreno da ferida, se utilizado.
Semana 0

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Estabilidade PSO
Prazo: 1 ano e 2 anos após a cirurgia
O objetivo secundário é a estabilidade do construto, medida pela correção que manteve a estabilidade em 1 ano e 2 anos após a cirurgia. Cada incidência de instabilidade será categorizada como pertencente a um dos seguintes grupos: 1) mau posicionamento do hardware, 2) afrouxamento ou deslocamento, 3) não união ou não fusão com fratura do hardware 4) não união ou não fusão sem fratura do hardware e 5) fratura perihardware.
1 ano e 2 anos após a cirurgia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: William Lavelle, MD, SUNY Upstate

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

5 de dezembro de 2019

Conclusão Primária (Real)

20 de julho de 2023

Conclusão do estudo (Real)

20 de julho de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de outubro de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

10 de outubro de 2019

Primeira postagem (Real)

14 de outubro de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

1 de agosto de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de julho de 2023

Última verificação

1 de julho de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Se inscrever