Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie kliniczne MONTAGE u dorosłych ze zniekształceniem kręgosłupa poddawanych osteotomii z odejmowaniem szypułki

28 lipca 2023 zaktualizowane przez: Abyrx, Inc.

Prospektywne, wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne MONTAGE u dorosłych z deformacją kręgosłupa poddawanych osteotomii przez odjęcie nasady

To badanie ocenia różnicę w krwawieniu pooperacyjnym między dwiema grupami badawczymi, zatwierdzoną przez FDA MONTAGE Settable Resorbable Hemostatic Bone Putty i standardową opieką (bez hemostatu kostnego) podczas zabiegów osteotomii przeznasadowej.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Osteotomia przez odjęcie pedicle (PSO) jest opcją chirurgiczną w leczeniu kilku deformacji kręgosłupa. Stosowano ją w zaburzeniach ustawienia zrośniętego kręgosłupa, w odcinku lędźwiowym kręgosłupa w leczeniu dużych deformacji strzałkowych oraz u pacjentów z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa z kifotyczną deformacją odcinka piersiowo-lędźwiowego.

PSO zwykle powoduje znaczną utratę krwi (nawet 2 l), przy czym znaczna część utraty prawdopodobnie występuje na powierzchniach osteotomii po operacji. Kontrola utraty krwi w okresie okołooperacyjnym jest uważana przez chirurgów kręgosłupa za kwestię krytyczną. Zaproponowano różne metody zmniejszania utraty krwi podczas lub bezpośrednio po operacji kręgosłupa, w tym przedoperacyjne podanie erytropoetyny, autologicznej krwi, ratowanie komórek, śródoperacyjne kontrolowane niedociśnienie i stosowanie leków antyfibrynolitycznych. Hemostatyki kostne tradycyjnie nie były częścią standardowego postępowania wspomagającego hemostazę, prawdopodobnie dlatego, że większość tradycyjnych opcji (np. wosk kostny) jest niewchłanialna, a zatem może zakłócać zespolenie w miejscu osteotomii.

MONTAGE to wiążący (utwardzający) biowchłanialny polimer i kit na bazie hydroksyapatytu/beta fosforanu trójwapniowego, stosowany do tamowania krwawień z kości podczas zabiegów chirurgicznych kręgosłupa, ortopedycznych, czaszkowo-szczękowo-twarzowych, klatki piersiowej i innych, zatwierdzony przez FDA.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

5

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • New York
      • Syracuse, New York, Stany Zjednoczone, 13210
        • Upstate Medical University

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

14 lat do 76 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Obecność deformacji kręgosłupa wymagającej PSO na poziomie pojedynczego miejsca, na przykład u pacjentów z kifotyczną deformacją odcinka piersiowo-lędźwiowego, brakiem równowagi strzałkowej i globalnym nieprawidłowym ustawieniem kręgosłupa.
  • Osoby niepalące (udowodnione, że rzuciły palenie na co najmniej 6 miesięcy przed operacją) oraz osoby palące obecnie.
  • Kobiety w wieku rozrodczym muszą być chętne do stosowania akceptowalnych metod antykoncepcji (tabletki antykoncepcyjne, bariery lub abstynencja). W celu włączenia do badania należy wykonać test ciążowy podczas wizyty w tygodniu 0, który musi dać wynik ujemny.
  • Uczestnik rozumie i jest chętny do udziału w badaniu klinicznym oraz może przestrzegać wymaganych wizyt i reżimu kontrolnego.
  • Uczestnik przeczytał i podpisał formularz świadomej zgody zatwierdzony przez Instytucjonalną Komisję Rewizyjną (IRB)/Niezależną Komisję Etyczną (IEC) przed podjęciem procedur przesiewowych.

Kryteria wyłączenia:

  • Osoby, u których deformacja kręgosłupa została uznana przez badacza za tak poważną, że ewentualna interwencja chirurgiczna byłaby albo szkodliwa, albo nieuzasadniona.
  • Osoby z chorobliwą otyłością (tj. wskaźnik masy ciała [BMI] ≥ 40).
  • Osoby ze znaną alergią na składniki MONTAGE.
  • Osoby niemobilne (tj. nie poruszają się lub mają znaczne upośledzenie ruchowe, co powoduje, że są całkowicie przykute do łóżka).
  • Pacjenci, którzy w opinii badacza wykazują oznaki infekcji, zapalenia tkanki łącznej i/lub zapalenia kości i szpiku.
  • Pacjenci z nieprawidłowo niskimi płytkami krwi, nieprawidłowymi parametrami krzepnięcia lub udokumentowanymi zaburzeniami krzepnięcia krwi, w tym nadmiernym krwawieniem podczas zabiegu chirurgicznego w wywiadzie.
  • Pacjenci z nowotworem złośliwym w wywiadzie, bez remisji przez co najmniej pięć lat lub nowo zdiagnozowany nowotwór złośliwy, leczeni cytotoksycznie lub radioterapią.
  • Pacjenci przyjmujący jakiekolwiek badane leki w ciągu 30 dni poprzedzających randomizację (tj. Tydzień 0); lub pacjent lub lekarz przewiduje zastosowanie którejkolwiek z tych terapii przez pacjenta w trakcie badania.
  • Przedmioty z:

    (i) Nadużywanie alkoholu rejestrowane jako średnie dzienne spożycie > 4 jednostek u kobiet i > 5 jednostek u mężczyzn (tj. 1 uncja spirytusu, kieliszek wina lub puszka piwa na jednostkę).

(ii) Nadużywanie narkotyków, czego dowodem jest używanie przez podmiot nielegalnych narkotyków lub leków na receptę, które nie zostały mu przepisane.

  • Pacjenci z jednym lub kilkoma schorzeniami, określonymi na podstawie historii medycznej, w tym chorobami nerek, wątroby, hematologicznymi, aktywnymi chorobami autoimmunologicznymi lub immunologicznymi, które w opinii badacza czynią pacjenta nieodpowiednim kandydatem do tego badania.
  • Pacjenci z osteoporozą w wywiadzie, jak zdefiniowano za pomocą badań obrazowych, lub przyjmujący leki na osteoporozę lub udokumentowane złamanie kruchości (złamanie szyjki kości udowej, osteoporotyczne złamanie kompresyjne, złamanie dystalnej kości promieniowej). Jeśli istnieją jakiekolwiek wątpliwości, mogą one zostać rozstrzygnięte przez PI badania.
  • Podmiot brał wcześniej udział w jakimkolwiek badaniu MONTAGE.
  • Pacjenci, którzy nie są w stanie zrozumieć celów i celów badania i/lub nie chcą wrócić na badania kontrolne.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Hemostat kostny Montage
Zastosowanie masy montażowej, wchłanialnej, resorbowalnej, hemostatycznej szpachlówki kostnej na powierzchniach cięcia krwawiącej kości w miejscu osteotomii
Zastosowanie hemostatu kostnego Montage na naciętych powierzchniach kości w miejscu osteotomii
Brak interwencji: Standard opieki: Brak hemostatu kostnego
Zastosowanie hemostatu bez hemostatu kostnego na powierzchniach cięcia krwawiącej kości w miejscu osteotomii

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Hemostaza
Ramy czasowe: Tydzień 0
Głównym celem tego badania jest ocena różnicy w krwawieniu pooperacyjnym między dwiema grupami badawczymi, MONTAGE zatwierdzonym przez FDA i standardową opieką (bez hemostatu kostnego), oraz zakres, w jakim potrzebna jest jakakolwiek transfuzja.
Tydzień 0
Hemostaza
Ramy czasowe: Tydzień 0
Głównym celem tego badania jest ocena różnicy w krwawieniach pooperacyjnych między dwiema grupami badawczymi, MONTAGE zatwierdzonym przez FDA i standardowym (bez hemostazy kostnej), z utratą krwi mierzoną poprzez spadek hematokrytu (HCT).
Tydzień 0
Hemostaza
Ramy czasowe: Tydzień 0
Głównym celem tego badania jest ocena różnicy w krwawieniu pooperacyjnym między dwiema grupami badawczymi, MONTAGE zatwierdzonym przez FDA i standardową opieką (bez hemostatu kostnego) jako wydatek drenażu rany, jeśli jest stosowany.
Tydzień 0

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Stabilność PSO
Ramy czasowe: Rok i 2 lata po operacji
Drugorzędnym celem jest stabilność konstruktu, mierzona na podstawie tego, czy korekcja zachowała stabilność po 1 roku i 2 latach po operacji. Każdy przypadek niestabilności zostanie sklasyfikowany jako należący do jednej z następujących grup: 1) nieprawidłowe umieszczenie sprzętu, 2) poluzowanie lub przemieszczenie, 3) brak zrostu lub brak zespolenia ze złamaniem sprzętu, 4) brak zrostu lub brak zespolenia bez złamania sprzętu i 5) złamanie wokół sprzętu.
Rok i 2 lata po operacji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: William Lavelle, MD, SUNY Upstate

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

5 grudnia 2019

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

20 lipca 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

20 lipca 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

9 października 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

10 października 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

14 października 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

1 sierpnia 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

28 lipca 2023

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Tak

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj