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Investigación clínica de MONTAGE en adultos con deformidad de la columna sometidos a osteotomía de sustracción pedicular

28 de julio de 2023 actualizado por: Abyrx, Inc.

Una investigación clínica prospectiva, multicéntrica, aleatoria y controlada de MONTAGE en adultos con deformidad de la columna sometidos a osteotomía de sustracción pedicular

Este estudio evalúa la diferencia en el sangrado posoperatorio entre dos grupos de estudio, la masilla ósea hemostática reabsorbible configurable MONTAGE aprobada por la FDA y el estándar de atención (sin hemostáticos óseos) durante los procedimientos de osteotomía de sustracción pedicular.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La osteotomía de sustracción pedicular (PSO) es una opción quirúrgica para tratar varias deformidades de la columna. Se ha utilizado en trastornos de alineación de la columna fusionada, en la columna lumbar para tratar grandes deformidades sagitales y en pacientes con espondilitis anquilosante con deformidad cifótica toracolumbar.

La PSO suele dar como resultado una pérdida sustancial de sangre (hasta 2 l) y es probable que una parte significativa de la pérdida se produzca en las superficies de la osteotomía después de la cirugía. Los cirujanos de columna consideran que el control de la pérdida de sangre perioperatoria es un tema crítico. Se han propuesto una variedad de métodos para la reducción de la pérdida de sangre durante o inmediatamente después de la cirugía de columna, incluido el uso preoperatorio de eritropoyetina, sangre autóloga, recuperación de células, hipotensión controlada intraoperatoria y el uso de fármacos antifibrinolíticos. Tradicionalmente, los hemostáticos óseos no han sido parte del estándar de atención para promover la hemostasia, probablemente porque la mayoría de las opciones tradicionales (p. ej., cera para huesos) no son absorbibles y, por lo tanto, podrían interferir con la fusión en el sitio de la osteotomía.

MONTAGE es una masilla a base de polímero bioabsorbible y hidroxiapatita/beta fosfato tricálcico que se puede endurecer (endurecible), que se utiliza para controlar el sangrado de los huesos durante procedimientos quirúrgicos de columna, ortopédicos, craneomaxilofaciales, torácicos y otros, y ha sido aprobado por la FDA.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

5

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • New York
      • Syracuse, New York, Estados Unidos, 13210
        • Upstate Medical University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años a 76 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Presencia de deformidad espinal que requiere un PSO en un solo sitio, como en pacientes con deformidad cifótica toracolumbar, desequilibrio sagital y mala alineación espinal global.
  • No fumadores (que hayan demostrado dejar de fumar durante al menos 6 meses antes de la cirugía) y fumadores actuales.
  • Las mujeres en edad fértil deben estar dispuestas a utilizar métodos anticonceptivos aceptables (píldoras anticonceptivas, barreras o abstinencia). Se debe administrar una prueba de embarazo en la visita de la semana 0 y debe ser negativa para su inclusión en el estudio.
  • El sujeto entiende y está dispuesto a participar en el estudio clínico y puede cumplir con las visitas requeridas y el régimen de seguimiento.
  • El sujeto ha leído y firmado el Formulario de consentimiento informado aprobado por la Junta de revisión institucional (IRB)/Comité de ética independiente (IEC) antes de que se lleven a cabo los procedimientos de selección.

Criterio de exclusión:

  • Sujetos cuya deformidad de la columna vertebral es considerada por el investigador como de tal gravedad que una posible intervención quirúrgica sería dañina o no justificada.
  • Sujetos con obesidad mórbida (es decir, un índice de masa corporal [IMC] ≥ 40).
  • Sujetos que tengan una alergia conocida a los componentes de MONTAGE.
  • Sujetos que no son móviles (es decir, no ambulatorios, o tienen un impedimento significativo de su movilidad que los hace completamente postrados en cama).
  • Sujetos que, en opinión del investigador, muestren evidencia de infección, celulitis y/u osteomielitis.
  • Sujetos con plaquetas anormalmente bajas, parámetros de coagulación anormales o con trastornos hemorrágicos documentados, incluido un historial previo de sangrado excesivo durante la cirugía.
  • Sujetos con antecedentes de una neoplasia maligna que no haya estado en remisión durante cinco años o más, o una neoplasia maligna recién diagnosticada, tratados con terapias citotóxicas o radioterapia.
  • Sujetos en cualquier fármaco en investigación dentro de los 30 días anteriores a la aleatorización (es decir, semana 0); o el sujeto o el médico anticipa el uso de cualquiera de estas terapias por parte del sujeto durante el curso del estudio.
  • Sujetos con:

    (i) Abuso de alcohol registrado por una ingesta diaria promedio de > 4 unidades en mujeres, > 5 unidades en hombres (es decir, 1 onza de licor, copa de vino o lata de cerveza por unidad).

(ii) Abuso de drogas evidenciado por el uso por parte del sujeto de drogas ilegales o medicamentos recetados que no le han sido recetados.

  • Sujetos con una o más afecciones médicas, según lo determine el historial médico, incluidas enfermedades renales, hepáticas, hematológicas, autoinmunes o inmunes activas que, en opinión del investigador, harían que el sujeto fuera un candidato inadecuado para este estudio.
  • Sujetos con antecedentes de osteoporosis, según lo definido por imágenes, o con medicación para osteoporosis o fractura por fragilidad documentada (fractura de cadera, fractura por compresión osteoporótica, fractura de radio distal). Si hay alguna inquietud, esta puede ser arbitrada por el PI del estudio.
  • El sujeto ha participado previamente en cualquier ensayo de MONTAGE.
  • Sujetos que no pueden comprender los propósitos y objetivos del ensayo y/o no desean regresar para los exámenes de seguimiento.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Hemostato óseo de montaje
Uso de masilla hemostática reabsorbible para hueso Montage en las superficies cortadas del hueso sangrante en el sitio de la osteotomía
Uso del hemostato óseo Montage en las superficies cortadas del hueso en el sitio de la osteotomía
Sin intervención: Estándar de cuidado: Sin hemostato óseo
Uso de hemostato óseo en las superficies cortadas del hueso sangrante en el sitio de la osteotomía

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Hemostasia
Periodo de tiempo: Semana 0
El objetivo principal de este estudio es evaluar la diferencia en el sangrado posoperatorio entre dos grupos de estudio, el MONTAGE aprobado por la FDA y el estándar de atención (sin hemostáticos óseos), y la medida en que se necesita cualquier transfusión.
Semana 0
Hemostasia
Periodo de tiempo: Semana 0
El objetivo principal de este estudio es evaluar la diferencia en el sangrado posoperatorio entre dos grupos de estudio, el MONTAGE aprobado por la FDA y el estándar de atención (sin hemostático óseo), donde la pérdida de sangre se mide a través de la caída del hematocrito (HCT).
Semana 0
Hemostasia
Periodo de tiempo: Semana 0
El objetivo principal de este estudio es evaluar la diferencia en el sangrado posoperatorio entre dos grupos de estudio, MONTAGE aprobado por la FDA y estándar de atención (sin pinza hemostática ósea) como resultado del drenaje de la herida, si se utiliza.
Semana 0

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Estabilidad de PSO
Periodo de tiempo: 1 año y 2 años después de la cirugía
El objetivo secundario es la estabilidad de la construcción, medida por si la corrección ha mantenido la estabilidad en 1 y 2 años después de la cirugía. Cada incidencia de inestabilidad se clasificará como perteneciente a uno de los siguientes grupos: 1) mala colocación del hardware, 2) aflojamiento o desplazamiento, 3) falta de unión o falta de fusión con fractura del hardware 4) falta de unión o falta de fusión sin fractura del hardware y 5) fractura perihardware.
1 año y 2 años después de la cirugía

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: William Lavelle, MD, SUNY Upstate

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

5 de diciembre de 2019

Finalización primaria (Actual)

20 de julio de 2023

Finalización del estudio (Actual)

20 de julio de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de octubre de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de octubre de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

14 de octubre de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

1 de agosto de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de julio de 2023

Última verificación

1 de julio de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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