- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04125147
A MONTAGE klinikai vizsgálata gerincdeformitásban szenvedő felnőtteknél, pedicle kivonásos oszteotómián
A MONTAGE prospektív, multicentrikus, randomizált, ellenőrzött klinikai vizsgálata gerincdeformitásban szenvedő felnőtteknél, pedicle kivonásos oszteotómián
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Pedicle Subtraction osteotomia (PSO) egy műtéti lehetőség számos gerincdeformitás kezelésére. Alkalmazták a fuzionált gerinc igazodási zavaraiban, az ágyéki gerincben a nagy sagittalis deformitások kezelésére, valamint spondylitis ankylopoetica és thoracolumbalis kyphoticus deformitással járó betegeknél.
A PSO jellemzően jelentős vérveszteséget okoz (akár 2 liter is), és a veszteség jelentős része valószínűleg a műtét utáni osteotómiás felületeken következik be. A perioperatív vérveszteség szabályozását a gerincsebészek kritikus kérdésnek tekintik. Számos módszert javasoltak a vérveszteség csökkentésére a gerincműtét alatt vagy közvetlenül utána, ideértve az eritropoetin preoperatív alkalmazását, az autológ vért, a sejtmentést, az intraoperatív kontrollált hipotenziót és az antifibrinolitikus gyógyszerek alkalmazását. A csontvérzéscsillapítók hagyományosan nem részei a vérzéscsillapítást elősegítő ellátás standardjának, valószínűleg azért, mert a legtöbb hagyományos megoldás (például a csontviasz) nem szívódik fel, és így zavarhatja a fúziót az oszteotómia helyén.
A MONTAGE egy köthető (keményedő) biológiailag felszívódó polimer és hidroxiapatit/béta-trikalcium-foszfát alapú gitt, amelyet gerinc-, ortopédiai, craniomaxillofaciális, mellkasi és egyéb sebészeti beavatkozások során fellépő csontvérzés csökkentésére használnak, és FDA-engedélyt kapott.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
New York
-
Syracuse, New York, Egyesült Államok, 13210
- Upstate Medical University
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Olyan gerincdeformitás jelenléte, amely egyetlen helyen PSO-t igényel, például a thoracolumbalis kyphotikus deformitásban, a sagittalis egyensúlyhiányban és a gerinc globális rosszindulatában szenvedő betegeknél.
- Nemdohányzók (a műtét előtt legalább 6 hónappal abbahagyták a dohányzást) és jelenleg dohányzók.
- A fogamzóképes korú női alanyoknak hajlandónak kell lenniük elfogadható fogamzásgátlási módszerek (fogamzásgátló tabletták, korlátok vagy absztinencia) alkalmazására. A 0. heti vizit alkalmával terhességi tesztet kell végezni, és annak negatívnak kell lennie, hogy be lehessen vonni a vizsgálatba.
- Az alany megérti és hajlandó részt venni a klinikai vizsgálatban, és be tudja tartani a szükséges látogatásokat és a nyomon követési rendet.
- Az alany elolvasta és aláírta az Intézményi Ellenőrző Testület (IRB)/Független Etikai Bizottság (IEC) által jóváhagyott Tájékoztatott Beleegyezési Nyomtatványt az átvilágítási eljárások megkezdése előtt.
Kizárási kritériumok:
- Olyan alanyok, akiknek a gerincdeformitást a vizsgáló olyan súlyosnak ítéli, hogy egy esetleges sebészeti beavatkozás káros lenne, vagy nem indokolt.
- Morbid elhízással küzdő alanyok (azaz a testtömeg-index [BMI] ≥ 40).
- Olyan alanyok, akik ismerten allergiásak a MONTAGE összetevőire.
- A nem mobil alanyok (pl. nem járóképes, vagy jelentős mozgáskorlátozottak, ami miatt teljesen ágyhoz kötöttek).
- Olyan alanyok, akiknél a vizsgáló véleménye szerint fertőzésre, cellulitiszre és/vagy osteomyelitisre utaló jelek vannak.
- Rendellenesen alacsony vérlemezkeszámú, kóros véralvadási paraméterekkel rendelkező, vagy dokumentált vérzési rendellenességekkel rendelkező alanyok, beleértve a műtét során előforduló túlzott vérzést.
- Citotoxikus terápiával vagy sugárterápiával kezelt alanyok, akiknek a kórelőzményében rosszindulatú daganat szerepel, de legalább öt évig nem volt remisszió, vagy újonnan diagnosztizált rosszindulatú daganat.
- Azok az alanyok, akik a randomizálást megelőző 30 napon belül bármilyen vizsgálati gyógyszert szedtek (pl. 0. hét); vagy az alany vagy az orvos előrelátja, hogy az alany a vizsgálat során ezen terápiák bármelyikét alkalmazza.
Tárgyak a következővel:
(i) Alkohollal való visszaélés a nőknél > 4 egység, a férfiaknál > 5 egység átlagos napi bevitelnél (azaz egységenként 1 uncia szeszes ital, pohár bor vagy doboz sör).
(ii) Kábítószerrel való visszaélés, amelyet az alany illegális vagy nem számára felírt vényköteles kábítószer-használata bizonyít.
- Olyan alanyok, akiknek a kórtörténete alapján egy vagy több olyan egészségügyi állapota van, beleértve a vese-, máj-, hematológiai, aktív autoimmun- vagy immunbetegségeket, amelyek a vizsgáló véleménye szerint az alanyt nem megfelelő jelöltté tennék a vizsgálathoz.
- Olyan alanyok, akiknek a kórelőzményében csontritkulás szerepel a képalkotó vizsgálat alapján, vagy csontritkulás vagy dokumentált törékenység (csípőtáji törés, csontritkulás okozta kompressziós törés, disztális sugártörés) gyógyszeres kezelés alatt áll. Ha aggályok merülnek fel, ezeket a vizsgálati PI döntheti el.
- Az alany korábban részt vett bármely MONTAGE-próbában.
- Azok az alanyok, akik nem képesek megérteni a vizsgálat céljait és/vagy nem hajlandók visszatérni az utóvizsgálatokra.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Montage Bone hemostat
Montage Settable felszívódó vérzéscsillapító csontgitt használata a vérző csont vágott felületén az oszteotómia helyén
|
Montage csont hemosztát használata a csont vágott felületén az oszteotómia helyén
|
Nincs beavatkozás: Ellátási standard: Nincs csontvérzéscsillapító
Csont vérzéscsillapító használata a vérző csont vágott felületén az oszteotómia helyén
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Vérzéscsillapítás
Időkeret: 0. hét
|
Ennek a vizsgálatnak az elsődleges célja a posztoperatív vérzés különbségének értékelése két vizsgálati csoport között, az FDA által jóváhagyott MONTAGE és a standard ellátás (nincs csontvérzéscsillapító), valamint a transzfúzió szükségességének mértéke.
|
0. hét
|
Vérzéscsillapítás
Időkeret: 0. hét
|
Ennek a vizsgálatnak az elsődleges célja a posztoperatív vérzés különbségének értékelése két vizsgálati csoport között, az FDA által jóváhagyott MONTAGE és a standard ellátás (nincs csont hemosztát), a vérveszteséget a hematokrit (HCT) csökkenésével mérjük.
|
0. hét
|
Vérzéscsillapítás
Időkeret: 0. hét
|
Ennek a vizsgálatnak az elsődleges célja, hogy értékelje a posztoperatív vérzés különbségét két vizsgálati csoport között, az FDA által jóváhagyott MONTAGE és a standard ellátás (nincs csont hemosztát) között, mint a seb drain outputja, ha alkalmazzák.
|
0. hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
PSO stabilitás
Időkeret: 1 és 2 év a műtét után
|
A másodlagos cél a konstrukció stabilitása, amelyet azzal mérünk, hogy a korrekció megtartotta-e a stabilitást a műtét utáni 1 és 2 év elteltével.
Az instabilitás minden előfordulása a következő csoportok valamelyikébe tartozik: 1) hardver hibás elhelyezése, 2) meglazulás vagy elmozdulás, 3) nem-illesztés vagy nem-összeolvadás hardvertöréssel 4) nem-illesztés vagy nem-összeolvadás hardvertörés nélkül és 5) perihardvertörés.
|
1 és 2 év a műtét után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: William Lavelle, MD, SUNY Upstate
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Bridwell KH, Lewis SJ, Lenke LG, Baldus C, Blanke K. Pedicle subtraction osteotomy for the treatment of fixed sagittal imbalance. J Bone Joint Surg Am. 2003 Mar;85(3):454-63. doi: 10.2106/00004623-200303000-00009.
- Cogniet A, Aunoble S, Rigal J, Demezon H, Sadikki R, Le Huec JC. Clinical and radiological outcomes of lumbar posterior subtraction osteotomies are correlated to pelvic incidence and FBI index : Prospective series of 63 cases. Eur Spine J. 2016 Aug;25(8):2657-67. doi: 10.1007/s00586-016-4424-5. Epub 2016 Feb 10.
- Liu H, Yang C, Zheng Z, Ding W, Wang J, Wang H, Li S. Comparison of Smith-Petersen osteotomy and pedicle subtraction osteotomy for the correction of thoracolumbar kyphotic deformity in ankylosing spondylitis: a systematic review and meta-analysis. Spine (Phila Pa 1976). 2015 Apr 15;40(8):570-9. doi: 10.1097/BRS.0000000000000815.
- Bridwell KH. Decision making regarding Smith-Petersen vs. pedicle subtraction osteotomy vs. vertebral column resection for spinal deformity. Spine (Phila Pa 1976). 2006 Sep 1;31(19 Suppl):S171-8. doi: 10.1097/01.brs.0000231963.72810.38.
- Hyun SJ, Kim YJ, Rhim SC. Spinal pedicle subtraction osteotomy for fixed sagittal imbalance patients. World J Clin Cases. 2013 Nov 16;1(8):242-8. doi: 10.12998/wjcc.v1.i8.242.
- Lee EI, Chao AH, Skoracki RJ, Yu P, DeMonte F, Hanasono MM. Outcomes of calvarial reconstruction in cancer patients. Plast Reconstr Surg. 2014 Mar;133(3):675-682. doi: 10.1097/01.prs.0000438061.46290.33.
- Cheng L, Ye F, Yang R, Lu X, Shi Y, Li L, Fan H, Bu H. Osteoinduction of hydroxyapatite/beta-tricalcium phosphate bioceramics in mice with a fractured fibula. Acta Biomater. 2010 Apr;6(4):1569-74. doi: 10.1016/j.actbio.2009.10.050. Epub 2009 Nov 5.
- Pripatnanont P, Praserttham P, Suttapreyasri S, Leepong N, Monmaturapoj N. Bone Regeneration Potential of Biphasic Nanocalcium Phosphate with High Hydroxyapatite/Tricalcium Phosphate Ratios in Rabbit Calvarial Defects. Int J Oral Maxillofac Implants. 2016 Mar-Apr;31(2):294-303. doi: 10.11607/jomi.4531.
- Koshiyama H, Yamazaki K. Absorbable sternal pins improve sternal closure stability within a small deviation. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2015 Jun;63(6):331-4. doi: 10.1007/s11748-015-0533-z. Epub 2015 Feb 27.
- Baumgart D, Herbon G, Borowski A, de Vivie ER. Primary closure of median sternotomy with interposition of hydroxyapatite blocks. A new approach in pediatric cardiac surgery. Eur J Cardiothorac Surg. 1991;5(7):383-5. doi: 10.1016/1010-7940(91)90057-q.
- Barbanti Brodano G, Griffoni C, Zanotti B, Gasbarrini A, Bandiera S, Ghermandi R, Boriani S. A post-market surveillance analysis of the safety of hydroxyapatite-derived products as bone graft extenders or substitutes for spine fusion. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2015 Oct;19(19):3548-55.
- Yi S, Rim DC, Park SW, Murovic JA, Lim J, Park J. Biomechanical Comparisons of Pull Out Strengths After Pedicle Screw Augmentation with Hydroxyapatite, Calcium Phosphate, or Polymethylmethacrylate in the Cadaveric Spine. World Neurosurg. 2015 Jun;83(6):976-81. doi: 10.1016/j.wneu.2015.01.056. Epub 2015 Mar 10.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 20182341
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Spondylitis ankylopoetica
-
Novartis PharmaceuticalsBefejezveSpondylitis anklyosingNémetország, Ausztria, Spanyolország, Svájc, Egyesült Királyság, Egyesült Államok, Szingapúr, Orosz Föderáció, Hollandia, Olaszország, Finnország, Csehország, Kanada
-
Tongji HospitalWuhan Central Hospital; Wuhan Hospital of Traditional Chinese MedicineToborzásSpondylitis ankylopoetica (AS)Kína
-
Chinese University of Hong KongBefejezveSpondylitis ankylopoetica (AS)Kína
-
AbbVieBefejezveSpondylitis ankylopoetica (AS)Egyesült Államok, Ausztrália, Belgium, Kanada, Horvátország, Csehország, Dánia, Finnország, Franciaország, Németország, Magyarország, Olaszország, Japán, Koreai Köztársaság, Hollandia, Új Zéland, Lengyelország, Portugália, Sp... és több
-
Shanghai Junshi Bioscience Co., Ltd.Sponsor GmbHToborzásAktív spondylitis ankylopoeticaKína
-
AbbVieBoehringer IngelheimBefejezve
-
Jiangsu vcare pharmaceutical technology co., LTDToborzásAktív spondylitis ankylopoeticaKína
-
Tianjin Hemay Pharmaceutical Co., LtdBefejezveAktív spondylitis ankylopoeticaKína
-
AbbVieBefejezveSpondylitis ankylopoetica (AS)Tajvan
-
Assiut UniversityIsmeretlenAktív sacroiliitis spondylitis ankylopoetica esetén