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Indagine clinica su MONTAGE in adulti con deformità spinale sottoposti a osteotomia di sottrazione del peduncolo

28 luglio 2023 aggiornato da: Abyrx, Inc.

Un'indagine clinica prospettica, multicentrica, randomizzata e controllata su MONTAGE in adulti con deformità spinale sottoposti a osteotomia per sottrazione del peduncolo

Questo studio valuta la differenza nel sanguinamento postoperatorio tra due gruppi di studio, il mastice osseo emostatico riassorbibile MONTAGE, approvato dalla FDA, e lo standard di cura (nessun emostatico osseo) durante le procedure di osteotomia con sottrazione del peduncolo.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

L'osteotomia di sottrazione del peduncolo (PSO) è un'opzione chirurgica per il trattamento di diverse deformità spinali. È stato utilizzato nei disturbi di allineamento della colonna vertebrale fusa, nella colonna lombare per il trattamento di grandi deformità sagittali e in pazienti con spondilite anchilosante con deformità cifotica toracolombare.

La PSO in genere si traduce in una sostanziale perdita di sangue (fino a 2 litri) con una parte significativa della perdita che probabilmente si verifica a livello delle superfici dell'osteotomia post-chirurgica. Il controllo delle perdite ematiche perioperatorie è considerato un problema critico dai chirurghi della colonna vertebrale. È stata proposta una varietà di metodi per la riduzione della perdita di sangue durante o immediatamente dopo l'intervento chirurgico alla colonna vertebrale, compreso l'uso preoperatorio di eritropoietina, sangue autologo, recupero cellulare, ipotensione controllata intraoperatoria e l'uso di farmaci antifibrinolitici. Gli emostatici ossei tradizionalmente non fanno parte dello standard di cura per promuovere l'emostasi, probabilmente perché la maggior parte delle opzioni tradizionali (ad es. cera ossea) non sono assorbibili e quindi potrebbero interferire con la fusione nel sito dell'osteotomia.

MONTAGE è un mastice a base di polimero bioassorbibile (indurente) e idrossiapatite/beta fosfato tricalcico, utilizzato nel controllo del sanguinamento osseo durante le procedure chirurgiche della colonna vertebrale, ortopediche, craniomaxillofacciali, toraciche e di altro tipo, ed è stato approvato dalla FDA.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

5

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • New York
      • Syracuse, New York, Stati Uniti, 13210
        • Upstate Medical University

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 14 anni a 76 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Presenza di deformità spinale che richiede un PSO a livello di un singolo sito, come per i pazienti con deformità cifotica toracolombare, squilibrio sagittale e malallineamento globale della colonna vertebrale.
  • Non fumatori (hanno dimostrato di aver smesso di fumare da almeno 6 mesi prima dell'intervento) e fumatori attuali.
  • Le donne in età fertile devono essere disposte a utilizzare metodi contraccettivi accettabili (pillole anticoncezionali, barriere o astinenza). Un test di gravidanza alla visita della settimana 0 deve essere somministrato e deve essere negativo, per l'inclusione nello studio.
  • Il soggetto comprende ed è disposto a partecipare allo studio clinico e può rispettare le visite richieste e il regime di follow-up.
  • Il soggetto ha letto e firmato il modulo di consenso informato approvato dall'Institutional Review Board (IRB)/Independent Ethics Committee (IEC) prima che vengano intraprese le procedure di screening.

Criteri di esclusione:

  • Soggetti la cui deformità spinale è ritenuta dallo sperimentatore di tale gravità che un possibile intervento chirurgico sarebbe dannoso o non giustificato.
  • Soggetti con obesità patologica (ovvero un indice di massa corporea [BMI] ≥ 40).
  • Soggetti che hanno un'allergia nota ai componenti di MONTAGE.
  • Soggetti non mobili (es. non deambulanti o hanno una significativa compromissione della mobilità che li rende completamente costretti a letto).
  • Soggetti che, secondo l'opinione dello sperimentatore, mostrano evidenza di infezione, cellulite e/o osteomielite.
  • Soggetti con piastrine anormalmente basse, parametri di coagulazione anormali o con disturbi emorragici documentati, inclusa una precedente storia di sanguinamento eccessivo durante l'intervento chirurgico.
  • Soggetti con una storia di tumore maligno, non in remissione da cinque anni o più, o un tumore maligno di nuova diagnosi, trattati con terapie citotossiche o radioterapia.
  • Soggetti trattati con qualsiasi farmaco sperimentale nei 30 giorni precedenti la randomizzazione (ad es. Settimana 0); o il soggetto o il medico prevede l'uso di una qualsiasi di queste terapie da parte del soggetto durante il corso dello studio.
  • Soggetti con:

    (i) Abuso di alcol come registrato da un'assunzione giornaliera media di > 4 unità nelle femmine, > 5 unità nei maschi (cioè 1 oncia di superalcolico, bicchiere di vino o lattina di birra per unità).

(ii) Abuso di droghe come evidenziato dall'uso da parte del soggetto di droghe illegali o farmaci da prescrizione che non gli sono stati prescritti.

  • - Soggetti con una o più condizioni mediche, come determinato dall'anamnesi, comprese malattie renali, epatiche, ematologiche, autoimmuni o immunitarie attive che, secondo l'opinione dello sperimentatore, renderebbero il soggetto un candidato inappropriato per questo studio.
  • Soggetti con una storia di osteoporosi, come definito dall'imaging, o in trattamento con farmaci per l'osteoporosi o frattura documentata di fragilità (frattura dell'anca, frattura da compressione osteoporotica, frattura del radio distale). Se ci sono dubbi, questi possono essere arbitrati dal PI dello studio.
  • Il soggetto ha precedentemente partecipato a qualsiasi studio MONTAGE.
  • Soggetti che non sono in grado di comprendere gli scopi e gli obiettivi della sperimentazione e/o non vogliono tornare per gli esami di follow-up.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Montaggio dell'emostatico osseo
Uso del mastice osseo emostatico riassorbibile Montage Settable sulle superfici tagliate dell'osso sanguinante nel sito dell'osteotomia
Uso dell'emostatico osseo Montage sulle superfici tagliate dell'osso nel sito dell'osteotomia
Nessun intervento: Standard di cura: nessun emostatico osseo
Uso di un emostatico senza osso sulle superfici tagliate dell'osso sanguinante nel sito dell'osteotomia

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Emostasi
Lasso di tempo: Settimana 0
L'obiettivo principale di questo studio è valutare la differenza nel sanguinamento postoperatorio tra due gruppi di studio, MONTAGE approvato dalla FDA e standard di cura (nessun emostatico osseo) e la misura in cui è necessaria qualsiasi trasfusione.
Settimana 0
Emostasi
Lasso di tempo: Settimana 0
L'obiettivo principale di questo studio è valutare la differenza nel sanguinamento postoperatorio tra due gruppi di studio, MONTAGE approvato dalla FDA e standard di cura (nessun emostatico osseo), con la perdita di sangue misurata attraverso la caduta dell'ematocrito (HCT).
Settimana 0
Emostasi
Lasso di tempo: Settimana 0
L'obiettivo principale di questo studio è valutare la differenza nel sanguinamento postoperatorio tra due gruppi di studio, MONTAGE approvato dalla FDA e standard di cura (nessun emostatico osseo) come uscita del drenaggio della ferita, se utilizzato.
Settimana 0

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Stabilità PSO
Lasso di tempo: 1 anno e 2 anni dopo l'intervento
L'obiettivo secondario è la stabilità della struttura, misurata dal fatto che la correzione abbia mantenuto la stabilità a 1 anno e 2 anni dopo l'intervento. Ogni incidenza di instabilità sarà classificata come appartenente a uno dei seguenti gruppi: 1) posizionamento errato dell'hardware, 2) allentamento o dislocazione, 3) mancato consolidamento o non fusione con frattura dell'hardware 4) mancato consolidamento o mancata fusione senza frattura dell'hardware e 5) frattura perihardware.
1 anno e 2 anni dopo l'intervento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: William Lavelle, MD, SUNY Upstate

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

5 dicembre 2019

Completamento primario (Effettivo)

20 luglio 2023

Completamento dello studio (Effettivo)

20 luglio 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

9 ottobre 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

10 ottobre 2019

Primo Inserito (Effettivo)

14 ottobre 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

1 agosto 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

28 luglio 2023

Ultimo verificato

1 luglio 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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