- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04125147
Klinisch onderzoek van MONTAGE bij volwassenen met spinale deformiteit die pedikelaftrekking osteotomie ondergaan
Een prospectief, multicenter, gerandomiseerd, gecontroleerd klinisch onderzoek van MONTAGE bij volwassenen met spinale deformiteit die een osteotomie met pedikelaftrekking ondergaan
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Pedikelsubtractie-osteotomie (PSO) is een chirurgische optie voor de behandeling van verschillende misvormingen van de wervelkolom. Het is gebruikt bij uitlijningsstoornissen van de gefuseerde wervelkolom, in de lumbale wervelkolom om grote sagittale misvormingen te behandelen en bij patiënten met spondylitis ankylopoetica met thoracolumbale kyfotische misvorming.
PSO resulteert doorgaans in aanzienlijk bloedverlies (tot wel 2 liter), waarbij een aanzienlijk deel van het verlies waarschijnlijk optreedt aan de osteotomie-oppervlakken na de operatie. De beheersing van peri-operatief bloedverlies wordt door wervelkolomchirurgen als een kritiek punt beschouwd. Er zijn verschillende methoden voorgesteld om bloedverlies tijdens of onmiddellijk na een wervelkolomoperatie te verminderen, waaronder preoperatief gebruik van erytropoëtine, autoloog bloed, celberging, intraoperatieve gecontroleerde hypotensie en het gebruik van antifibrinolytica. Bothemostatica maken traditioneel geen deel uit van de zorgstandaard om hemostase te bevorderen, waarschijnlijk omdat de meeste traditionele opties (bijv. Botwas) niet-absorbeerbaar zijn en dus de fusie op de osteotomieplaats kunnen verstoren.
MONTAGE is een verhardend, biologisch absorbeerbaar polymeer en stopverf op basis van hydroxyapatiet/beta-tricalciumfosfaat, gebruikt bij de controle van botbloedingen tijdens wervelkolom-, orthopedische, craniomaxillofaciale, thoracale en andere chirurgische ingrepen, en is goedgekeurd door de FDA.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
New York
-
Syracuse, New York, Verenigde Staten, 13210
- Upstate Medical University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Aanwezigheid van spinale misvorming die een PSO op het niveau van een enkele locatie vereist, zoals bij patiënten met thoracolumbale kyfotische misvorming, sagittale onbalans en globale malalignment van de wervelkolom.
- Niet-rokers (die bewezen hebben te stoppen met roken gedurende ten minste 6 maanden voorafgaand aan de operatie) en huidige rokers.
- Vrouwelijke proefpersonen die zwanger kunnen worden, moeten bereid zijn aanvaardbare anticonceptiemethoden te gebruiken (anticonceptiepillen, barrières of onthouding). Een zwangerschapstest tijdens het bezoek in week 0 moet worden uitgevoerd en moet negatief zijn om in het onderzoek te worden opgenomen.
- De proefpersoon begrijpt en is bereid om deel te nemen aan de klinische studie en kan voldoen aan de vereiste bezoeken en het follow-upregime.
- De proefpersoon heeft het door de Institutional Review Board (IRB)/Independent Ethics Committee (IEC) goedgekeurde formulier voor geïnformeerde toestemming gelezen en ondertekend voordat de screeningprocedures worden uitgevoerd.
Uitsluitingscriteria:
- Proefpersonen van wie de misvorming van de wervelkolom door de onderzoeker zo ernstig wordt geacht dat een mogelijke chirurgische ingreep schadelijk of niet gerechtvaardigd zou zijn.
- Proefpersonen met morbide obesitas (d.w.z. een Body Mass Index [BMI] ≥ 40).
- Proefpersonen met een bekende allergie voor de componenten van MONTAGE.
- Proefpersonen die niet mobiel zijn (d.w.z. niet ambulant zijn, of een aanzienlijke beperking van hun mobiliteit hebben waardoor ze volledig bedlegerig zijn).
- Onderwerpen die, naar de mening van de onderzoeker, tekenen van infectie, cellulitis en/of osteomyelitis vertonen.
- Proefpersonen met een abnormaal laag aantal bloedplaatjes, abnormale stollingsparameters of met gedocumenteerde bloedingsstoornissen, waaronder een voorgeschiedenis van overmatig bloeden tijdens een operatie.
- Proefpersonen met een voorgeschiedenis van een maligniteit, die vijf jaar of langer niet in remissie is, of een nieuw gediagnosticeerde maligniteit, behandeld met cytotoxische therapieën of bestralingstherapie.
- Proefpersonen die binnen 30 dagen voorafgaand aan randomisatie (d.w.z. week 0); of proefpersoon of arts anticipeert op het gebruik van een van deze therapieën door de proefpersoon in de loop van het onderzoek.
Onderwerpen met:
(i) Alcoholmisbruik zoals geregistreerd door een gemiddelde dagelijkse inname van > 4 eenheden bij vrouwen, > 5 eenheden bij mannen (d.w.z. 1 oz. sterke drank, glas wijn of blikje bier per eenheid).
(ii) Drugsmisbruik zoals blijkt uit het gebruik door de proefpersoon van illegale drugs of geneesmiddelen op recept die hem/haar niet zijn voorgeschreven.
- Proefpersonen met een of meer medische aandoeningen, zoals bepaald door de medische geschiedenis, waaronder nier-, lever-, hematologische, actieve auto-immuun- of immuunziekten die, naar de mening van de onderzoeker, de proefpersoon tot een ongeschikte kandidaat voor dit onderzoek zouden maken.
- Proefpersonen met een voorgeschiedenis van osteoporose, zoals gedefinieerd door beeldvorming, of medicijnen gebruiken voor osteoporose of gedocumenteerde fragiliteitsfracturen (heupfractuur, osteoporotische compressiefractuur, distale radiusfractuur). Als er zorgen zijn, kunnen deze worden beslecht door de studie-PI.
- Proefpersoon heeft eerder deelgenomen aan een MONTAGE-onderzoek.
- Proefpersonen die de doelstellingen van het onderzoek niet kunnen begrijpen en/of niet bereid zijn terug te komen voor de vervolgonderzoeken.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Montage bot hemostaat
Gebruik van Montage Settable Resorbable Hemostatic Bone Putty op de snijvlakken van bloedend bot op de plaats van de osteotomie
|
Gebruik van Montage-bothemostaat op de snijvlakken van bot op de osteotomieplaats
|
Geen tussenkomst: Zorgstandaard: geen bothemostaat
Gebruik van geen bothemostaat op de snijvlakken van bloedend bot op de osteotomieplaats
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Hemostase
Tijdsspanne: Week 0
|
Het primaire doel van deze studie is het evalueren van het verschil in postoperatieve bloeding tussen twee onderzoeksgroepen, door de FDA goedgekeurde MONTAGE en zorgstandaard (geen bothemostaat), en de mate waarin een transfusie nodig is.
|
Week 0
|
Hemostase
Tijdsspanne: Week 0
|
Het primaire doel van deze studie is het evalueren van het verschil in postoperatieve bloeding tussen twee studiegroepen, door de FDA goedgekeurde MONTAGE en standaardbehandeling (geen bothemostaat), waarbij bloedverlies wordt gemeten door middel van hematocrietdaling (HCT).
|
Week 0
|
Hemostase
Tijdsspanne: Week 0
|
Het primaire doel van deze studie is het evalueren van het verschil in postoperatieve bloeding tussen twee onderzoeksgroepen, door de FDA goedgekeurde MONTAGE en zorgstandaard (geen bothemostaat) als wonddrainoutput, indien gebruikt.
|
Week 0
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
PSO-stabiliteit
Tijdsspanne: 1 jaar en 2 jaar na de operatie
|
Het secundaire doel is de stabiliteit van de constructie, gemeten aan de hand van het feit of de correctie stabiel is gebleven na 1 jaar en 2 jaar na de operatie.
Elke incidentie van instabiliteit wordt gecategoriseerd als behorend tot een van de volgende groepen: 1) verkeerde plaatsing van hardware, 2) losraken of losraken, 3) niet-samenvoegen of niet-samensmelten met hardwarebreuk 4) niet-samenvoegen of niet-samenvoegen zonder hardwarebreuk en 5) peri-hardwarebreuk.
|
1 jaar en 2 jaar na de operatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: William Lavelle, MD, SUNY Upstate
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Bridwell KH, Lewis SJ, Lenke LG, Baldus C, Blanke K. Pedicle subtraction osteotomy for the treatment of fixed sagittal imbalance. J Bone Joint Surg Am. 2003 Mar;85(3):454-63. doi: 10.2106/00004623-200303000-00009.
- Cogniet A, Aunoble S, Rigal J, Demezon H, Sadikki R, Le Huec JC. Clinical and radiological outcomes of lumbar posterior subtraction osteotomies are correlated to pelvic incidence and FBI index : Prospective series of 63 cases. Eur Spine J. 2016 Aug;25(8):2657-67. doi: 10.1007/s00586-016-4424-5. Epub 2016 Feb 10.
- Liu H, Yang C, Zheng Z, Ding W, Wang J, Wang H, Li S. Comparison of Smith-Petersen osteotomy and pedicle subtraction osteotomy for the correction of thoracolumbar kyphotic deformity in ankylosing spondylitis: a systematic review and meta-analysis. Spine (Phila Pa 1976). 2015 Apr 15;40(8):570-9. doi: 10.1097/BRS.0000000000000815.
- Bridwell KH. Decision making regarding Smith-Petersen vs. pedicle subtraction osteotomy vs. vertebral column resection for spinal deformity. Spine (Phila Pa 1976). 2006 Sep 1;31(19 Suppl):S171-8. doi: 10.1097/01.brs.0000231963.72810.38.
- Hyun SJ, Kim YJ, Rhim SC. Spinal pedicle subtraction osteotomy for fixed sagittal imbalance patients. World J Clin Cases. 2013 Nov 16;1(8):242-8. doi: 10.12998/wjcc.v1.i8.242.
- Lee EI, Chao AH, Skoracki RJ, Yu P, DeMonte F, Hanasono MM. Outcomes of calvarial reconstruction in cancer patients. Plast Reconstr Surg. 2014 Mar;133(3):675-682. doi: 10.1097/01.prs.0000438061.46290.33.
- Cheng L, Ye F, Yang R, Lu X, Shi Y, Li L, Fan H, Bu H. Osteoinduction of hydroxyapatite/beta-tricalcium phosphate bioceramics in mice with a fractured fibula. Acta Biomater. 2010 Apr;6(4):1569-74. doi: 10.1016/j.actbio.2009.10.050. Epub 2009 Nov 5.
- Pripatnanont P, Praserttham P, Suttapreyasri S, Leepong N, Monmaturapoj N. Bone Regeneration Potential of Biphasic Nanocalcium Phosphate with High Hydroxyapatite/Tricalcium Phosphate Ratios in Rabbit Calvarial Defects. Int J Oral Maxillofac Implants. 2016 Mar-Apr;31(2):294-303. doi: 10.11607/jomi.4531.
- Koshiyama H, Yamazaki K. Absorbable sternal pins improve sternal closure stability within a small deviation. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2015 Jun;63(6):331-4. doi: 10.1007/s11748-015-0533-z. Epub 2015 Feb 27.
- Baumgart D, Herbon G, Borowski A, de Vivie ER. Primary closure of median sternotomy with interposition of hydroxyapatite blocks. A new approach in pediatric cardiac surgery. Eur J Cardiothorac Surg. 1991;5(7):383-5. doi: 10.1016/1010-7940(91)90057-q.
- Barbanti Brodano G, Griffoni C, Zanotti B, Gasbarrini A, Bandiera S, Ghermandi R, Boriani S. A post-market surveillance analysis of the safety of hydroxyapatite-derived products as bone graft extenders or substitutes for spine fusion. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2015 Oct;19(19):3548-55.
- Yi S, Rim DC, Park SW, Murovic JA, Lim J, Park J. Biomechanical Comparisons of Pull Out Strengths After Pedicle Screw Augmentation with Hydroxyapatite, Calcium Phosphate, or Polymethylmethacrylate in the Cadaveric Spine. World Neurosurg. 2015 Jun;83(6):976-81. doi: 10.1016/j.wneu.2015.01.056. Epub 2015 Mar 10.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 20182341
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Spondylitis ankylopoetica
-
Shanghai Junshi Bioscience Co., Ltd.Sponsor GmbHWervingActieve spondylitis ankylopoeticaChina
-
AbbVieBoehringer IngelheimVoltooidBI 655066 (Risankizumab) Proof of Concept dosisbepalingsonderzoek bij spondylitis ankylopoetica (AS)Spondylitis ankylopoetica (AS)
-
Novartis PharmaceuticalsVoltooidSpondylitis anklyoseDuitsland, Oostenrijk, Spanje, Zwitserland, Verenigd Koninkrijk, Verenigde Staten, Singapore, Russische Federatie, Nederland, Italië, Finland, Tsjechië, Canada
-
Tongji HospitalWuhan Central Hospital; Wuhan Hospital of Traditional Chinese MedicineWervingSpondylitis ankylopoetica (AS)China
-
Chinese University of Hong KongVoltooidSpondylitis ankylopoetica (AS)China
-
AbbVieVoltooidSpondylitis ankylopoetica (AS)Verenigde Staten, Australië, België, Canada, Kroatië, Tsjechië, Denemarken, Finland, Frankrijk, Duitsland, Hongarije, Italië, Japan, Korea, republiek van, Nederland, Nieuw-Zeeland, Polen, Portugal, Spanje, Zweden, Verenigd Koninkrijk
-
AbbVieVoltooid
-
Jiangsu vcare pharmaceutical technology co., LTDWervingActieve spondylitis ankylopoeticaChina
-
Tianjin Hemay Pharmaceutical Co., LtdVoltooidActieve spondylitis ankylopoeticaChina
-
Assiut UniversityOnbekendActieve sacroiliitis bij spondylitis ankylopoetica