Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Klinické vyšetření MONTAGE u dospělých s deformací páteře podstupujících pedikulární subtrakční osteotomii

28. července 2023 aktualizováno: Abyrx, Inc.

Prospektivní, multicentrické, randomizované, kontrolované klinické vyšetření MONTAGE u dospělých s deformací páteře podstupujících pedikulární subtrakční osteotomii

Tato studie hodnotí rozdíl v pooperačním krvácení mezi dvěma studijními skupinami, nastavitelným vstřebatelným hemostatickým kostním tmelem MONTAGE nastavitelným vstřebatelným hemostatickým kostním tmelem schváleným FDA a standardní péčí (bez kostního hemostatu) během procedur subtrakční osteotomie pediklu.

Přehled studie

Detailní popis

Pedicle Subtraction osteotomy (PSO) je chirurgickou možností pro léčbu několika deformit páteře. Používá se při poruchách vyrovnání srostlé páteře, v oblasti bederní páteře k léčbě velkých sagitálních deformit a u pacientů s ankylozující spondylitidou s torakolumbální kyfotickou deformitou.

PSO typicky vede k podstatné ztrátě krve (až 2 l), přičemž značná část ztráty pravděpodobně nastane na povrchu osteotomie po chirurgickém zákroku. Kontrola perioperačních krevních ztrát je považována za kritický problém páteřních chirurgů. Byla navržena řada metod pro snížení krevních ztrát během nebo bezprostředně po operaci páteře, včetně předoperačního použití erytropoetinu, autologní krve, buněčné záchrany, intraoperačně kontrolované hypotenze a použití antifibrinolytických léků. Kostní hemostatika tradičně nebyla součástí standardní péče na podporu hemostázy, pravděpodobně proto, že většina tradičních možností (např. kostní vosk) je nevstřebatelná, a tak by mohla interferovat s fúzí v místě osteotomie.

MONTAGE je nastavitelný (tvrdnoucí) bioabsorbovatelný polymer a tmel na bázi hydroxyapatitu/beta trikalciumfosfátu, který se používá ke kontrole krvácení z kostí během páteřních, ortopedických, kraniomaxilofaciálních, hrudních a jiných chirurgických zákroků a byl schválen FDA.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

5

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • New York
      • Syracuse, New York, Spojené státy, 13210
        • Upstate Medical University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let až 76 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Přítomnost deformity páteře vyžadující PSO na úrovni jednoho místa, jako je tomu u pacientů s torakolumbální kyfotickou deformitou, sagitální nerovnováhou a globálním nesprávným postavením páteře.
  • Nekuřáci (prokázali, že přestali kouřit alespoň 6 měsíců před operací) a současní kuřáci.
  • Ženy ve fertilním věku musí být ochotny používat přijatelné metody antikoncepce (antikoncepční pilulky, bariéry nebo abstinence). Pro zařazení do studie musí být proveden těhotenský test při návštěvě v týdnu 0 a musí být negativní.
  • Subjekt rozumí klinické studii a je ochoten se jí zúčastnit a může dodržovat požadované návštěvy a režim sledování.
  • Subjekt si přečetl a podepsal Institutional Review Board (IRB)/Independent Ethics Committee (IEC) schválený formulář informovaného souhlasu před provedením screeningových postupů.

Kritéria vyloučení:

  • Subjekty, jejichž deformace páteře je zkoušejícím považována za natolik závažnou, že případný chirurgický zákrok by byl buď škodlivý, nebo by nebyl oprávněný.
  • Subjekty s morbidní obezitou (tj. index tělesné hmotnosti [BMI] ≥ 40).
  • Subjekty, které mají známou alergii na složky MONTAGE.
  • Subjekty, které nejsou mobilní (tj. nechodí nebo mají výrazné zhoršení pohyblivosti, takže jsou zcela upoutáni na lůžko).
  • Subjekty, které podle názoru zkoušejícího vykazují známky infekce, celulitidy a/nebo osteomyelitidy.
  • Subjekty s abnormálně nízkým počtem krevních destiček, abnormálními parametry koagulace nebo s dokumentovanými poruchami krvácení, včetně předchozí anamnézy nadměrného krvácení během operace.
  • Subjekty s anamnézou malignity, která není v remisi po dobu pěti let nebo déle, nebo nově diagnostikovanou malignitou, léčená cytotoxickými terapiemi nebo radiační terapií.
  • Subjekty užívající jakýkoli zkoumaný lék (léky) během 30 dnů před randomizací (tj. týden 0); nebo subjekt nebo lékař předpokládá použití kterékoli z těchto terapií subjektem v průběhu studie.
  • Předměty s:

    (i) Zneužívání alkoholu zaznamenané průměrným denním příjmem > 4 jednotek u žen, > 5 jednotek u mužů (tj. 1 unce lihoviny, sklenice vína nebo plechovka piva na jednotku).

(ii) Zneužívání drog, o čemž svědčí užívání nelegálních drog nebo léků na předpis, které mu/jí nebyly předepsány.

  • Subjekty s jedním nebo více zdravotními stavy, jak bylo stanoveno na základě lékařské anamnézy, včetně ledvinových, jaterních, hematologických, aktivních autoimunitních nebo imunitních onemocnění, které by podle názoru výzkumníka učinily subjekt nevhodným kandidátem pro tuto studii.
  • Subjekty s anamnézou osteoporózy, jak je definováno zobrazením, nebo užívající léky na osteoporózu nebo zdokumentovanou zlomeninu křehkosti (zlomenina kyčle, osteoporotická kompresní zlomenina, zlomenina distálního radia). Pokud existují nějaké obavy, může je rozhodnout PI studie.
  • Subjekt se již dříve účastnil jakékoli studie MONTAGE.
  • Subjekty, které nejsou schopny porozumět cílům a záměrům studie a/nebo nejsou ochotny vrátit se na následné zkoušky.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Montage Bone Hemostat
Použití Montage Settable Resorbovatelného hemostatického kostního tmelu na řezné plochy krvácející kosti v místě osteotomie
Použití Montage kostního hemostatu na řezné plochy kosti v místě osteotomie
Žádný zásah: Standardní péče: Žádný kostní hemostat
Použití žádného kostního hemostatu na řezných plochách krvácející kosti v místě osteotomie

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hemostáza
Časové okno: Týden 0
Primárním cílem této studie je vyhodnotit rozdíl v pooperačním krvácení mezi dvěma studijními skupinami, FDA schválenými MONTAGE a standardní péčí (bez kostního hemostatu), a rozsah, v jakém je nutná jakákoli transfuze.
Týden 0
Hemostáza
Časové okno: Týden 0
Primárním cílem této studie je vyhodnotit rozdíl v pooperačním krvácení mezi dvěma studijními skupinami, FDA schválenými MONTAGE a standardní péčí (bez kostního hemostatu), přičemž ztráta krve je měřena poklesem hematokritu (HCT).
Týden 0
Hemostáza
Časové okno: Týden 0
Primárním cílem této studie je vyhodnotit rozdíl v pooperačním krvácení mezi dvěma studijními skupinami, FDA schválenými MONTAGE a standardní péčí (bez kostního hemostatu) jako výstup drénu z rány, pokud je použit.
Týden 0

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Stabilita PSO
Časové okno: 1 rok a 2 roky po operaci
Sekundárním cílem je stabilita konstruktu měřená tím, zda si korekce zachovala stabilitu 1 rok a 2 roky po operaci. Každý výskyt nestability bude zařazen do jedné z následujících skupin: 1) chybné umístění hardwaru, 2) uvolnění nebo dislokace, 3) nespojení nebo nesloučení s zlomeninou hardwaru 4) nespojení nebo nesloučení bez zlomeniny hardwaru a 5) zlomenina perihardwaru.
1 rok a 2 roky po operaci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: William Lavelle, MD, SUNY Upstate

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

5. prosince 2019

Primární dokončení (Aktuální)

20. července 2023

Dokončení studie (Aktuální)

20. července 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

9. října 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

10. října 2019

První zveřejněno (Aktuální)

14. října 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

1. srpna 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

28. července 2023

Naposledy ověřeno

1. července 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit