Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Клиническое исследование МОНТАЖА у взрослых с деформацией позвоночника после транспедикулярной субтракционной остеотомии

28 июля 2023 г. обновлено: Abyrx, Inc.

Проспективное, многоцентровое, рандомизированное, контролируемое клиническое исследование МОНТАЖА у взрослых с деформацией позвоночника, перенесших педикулярную субтракционную остеотомию

В этом исследовании оценивается разница в послеоперационном кровотечении между двумя исследовательскими группами, одобренной FDA MONTAGE Settable Resorbable Hemostatic Bone Putty и стандартом ухода (без костного кровоостанавливающего средства) во время процедур транспедикулярной остеотомии с субтракцией.

Обзор исследования

Подробное описание

Педикулярная субтракционная остеотомия (PSO) является хирургическим вариантом лечения некоторых деформаций позвоночника. Его использовали при нарушениях выравнивания сросшегося позвоночника, в поясничном отделе позвоночника для лечения больших сагиттальных деформаций и у пациентов с анкилозирующим спондилитом с грудопоясничной кифотической деформацией.

PSO обычно приводит к значительной потере крови (до 2 л), причем значительная часть потери, вероятно, происходит на остеотомических поверхностях после операции. Хирурги-вертебрологи считают контроль периоперационной кровопотери критическим вопросом. Для уменьшения кровопотери во время или сразу после операции на позвоночнике предложено множество методов, включая предоперационное использование эритропоэтина, аутологичной крови, спасение клеток, интраоперационную контролируемую гипотензию и использование антифибринолитических препаратов. Костные кровоостанавливающие средства традиционно не входили в стандартную помощь для стимулирования гемостаза, вероятно, потому, что большинство традиционных вариантов (например, костный воск) не рассасываются и, таким образом, могут мешать сращению в месте остеотомии.

MONTAGE представляет собой затвердевающий (затвердевающий) биорассасывающийся полимер и пластилин на основе гидроксиапатита/бета-трикальцийфосфата, используемый для остановки кровотечения из кости во время операций на позвоночнике, ортопедических, черепно-челюстно-лицевых, торакальных и других хирургических вмешательствах, одобренный FDA.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

5

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 14 лет до 76 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Наличие деформации позвоночника, требующей ПСО на одном уровне, например, у пациентов с грудопоясничной кифотической деформацией, сагиттальным дисбалансом и глобальным смещением позвоночника.
  • Некурящие (подтверждено, что они бросили курить как минимум за 6 месяцев до операции) и нынешние курильщики.
  • Субъекты женского пола детородного возраста должны быть готовы использовать приемлемые методы контрацепции (противозачаточные таблетки, барьеры или воздержание). Для включения в исследование необходимо провести тест на беременность во время визита на неделе 0, и он должен быть отрицательным.
  • Субъект понимает и готов участвовать в клиническом исследовании и может соблюдать необходимые посещения и режим последующего наблюдения.
  • Субъект прочитал и подписал утвержденную Институциональным контрольным советом (IRB)/Независимым комитетом по этике (IEC) Форму информированного согласия до проведения процедуры проверки.

Критерий исключения:

  • Субъекты, деформация позвоночника которых, по мнению исследователя, настолько серьезна, что возможное хирургическое вмешательство может быть либо вредным, либо неоправданным.
  • Субъекты с патологическим ожирением (то есть индекс массы тела [ИМТ] ≥ 40).
  • Субъекты с известной аллергией на компоненты MONTAGE.
  • Неподвижные субъекты (т. не передвигаются или имеют значительное нарушение подвижности, что делает их полностью прикованными к постели).
  • Субъекты, у которых, по мнению исследователя, имеются признаки инфекции, флегмоны и/или остеомиелита.
  • Субъекты с аномально низким уровнем тромбоцитов, аномальными параметрами коагуляции или с документально подтвержденными нарушениями свертываемости крови, включая чрезмерное кровотечение во время операции в анамнезе.
  • Субъекты со злокачественным новообразованием в анамнезе, не находящиеся в ремиссии в течение пяти или более лет, или недавно диагностированное злокачественное новообразование, пролеченные цитотоксической терапией или лучевой терапией.
  • Субъекты, принимавшие любой из исследуемых препаратов в течение 30 дней до рандомизации (т. неделя 0); или субъект или врач предполагает использование субъектом любого из этих методов лечения в ходе исследования.
  • Субъекты с:

    (i) Злоупотребление алкоголем, зафиксированное средним ежедневным потреблением > 4 единиц у женщин и > 5 единиц у мужчин (т. е. 1 унция спирта, стакан вина или банка пива на единицу).

(ii) Злоупотребление наркотиками, о чем свидетельствует употребление субъектом запрещенных наркотиков или лекарств, отпускаемых по рецепту, которые ему/ей не были прописаны.

  • Субъекты с одним или несколькими заболеваниями, определенными в анамнезе, включая почечные, печеночные, гематологические, активные аутоиммунные или иммунные заболевания, которые, по мнению исследователя, делают субъекта неподходящим кандидатом для этого исследования.
  • Субъекты с остеопорозом в анамнезе, как это определено с помощью визуализации, или принимающие лекарства от остеопороза, или документально подтвержденный хрупкий перелом (перелом шейки бедра, остеопорозный компрессионный перелом, перелом дистального отдела лучевой кости). Если есть какие-либо опасения, они могут быть разрешены PI исследования.
  • Субъект ранее участвовал в любом испытании MONTAGE.
  • Субъекты, которые не могут понять цели и задачи исследования и/или не желают возвращаться для последующих обследований.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Кровоостанавливающий костный монтаж
Применение резорбируемой гемостатической костной замазки Montage Settable на поверхности срезов кровоточащей кости в месте остеотомии
Использование костного кровоостанавливающего средства Montage на срезах кости в месте остеотомии
Без вмешательства: Стандарт ухода: без костного кровоостанавливающего
Использование бескостного кровоостанавливающего средства на срезах кровоточащей кости в месте остеотомии

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Гемостаз
Временное ограничение: Неделя 0
Основная цель этого исследования состоит в том, чтобы оценить разницу в послеоперационном кровотечении между двумя исследовательскими группами, одобренном FDA MONTAGE и стандарте лечения (без костного кровоостанавливающего средства), а также степени, в которой требуется любое переливание.
Неделя 0
Гемостаз
Временное ограничение: Неделя 0
Основная цель этого исследования состоит в том, чтобы оценить разницу в послеоперационном кровотечении между двумя исследовательскими группами, одобренными FDA MONTAGE и стандартным лечением (без костного кровоостанавливающего средства), при этом кровопотеря измеряется по падению гематокрита (HCT).
Неделя 0
Гемостаз
Временное ограничение: Неделя 0
Основная цель этого исследования состоит в том, чтобы оценить разницу в послеоперационном кровотечении между двумя исследовательскими группами, одобренном FDA MONTAGE и стандарте лечения (без костного кровоостанавливающего средства) в качестве выхода дренажа из раны, если он используется.
Неделя 0

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Стабильность PSO
Временное ограничение: 1 год и 2 года после операции
Второстепенной целью является стабильность конструкции, измеряемая тем, сохранялась ли стабильность коррекции через 1 год и 2 года после операции. Каждый случай нестабильности будет отнесен к одной из следующих групп: 1) неправильное расположение оборудования, 2) расшатывание или смещение, 3) несращение или несращение с переломом оборудования, 4) несращение или несращение без перелома оборудования и 5) периаппаратный перелом.
1 год и 2 года после операции

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: William Lavelle, MD, SUNY Upstate

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

5 декабря 2019 г.

Первичное завершение (Действительный)

20 июля 2023 г.

Завершение исследования (Действительный)

20 июля 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

9 октября 2019 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

10 октября 2019 г.

Первый опубликованный (Действительный)

14 октября 2019 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

1 августа 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

28 июля 2023 г.

Последняя проверка

1 июля 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕ РЕШЕНО

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Да

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Да

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться