远端与前臂桡动脉通路 (DRAvsFRA)

实验性的：远端径向

通过手的鼻烟壶进入桡动脉远端进行冠状动脉导管插入术的患者。

程序：冠状动脉造影和血管成形术中的桡动脉远端通路

患者将拇指握向手掌，将桡动脉带到表面。 左手放在腹股沟右侧，朝向站在右侧的操作者，手背朝上。

之后，对进入部位进行消毒，皮下注射盐酸利多卡因进行局部麻醉。 随后，触诊桡动脉远端以找到最强脉搏点。 随后，以 45 度角，用 21 号针刺穿动脉，然后将 0.018 号柔软、有弹性的金属丝插入针中。 通过鞘，给予 200 微克硝酸甘油。 5000 单位的普通肝素通过静脉输液管给药。 如果需要 PCI，则进一步添加根据体重调整剂量的肝素。 然后，将 0.035 线与其他所需仪器（如冠状动脉内装置和导管）一起引入护套。 拔出鞘管后，使用加压装置Safe Guard止血。

有源比较器：前臂桡骨

通过进入前臂桡动脉进行常规冠状动脉导管插入术的患者。

程序：冠状动脉造影和血管成形术中的前臂桡动脉通路

右手置于解剖位置，手臂前表面朝上。

之后，对进入部位进行消毒，皮下注射盐酸利多卡因进行局部麻醉。 随后，触诊前臂桡动脉以找到最强脉搏点。 随后，以 45 度角，用 21 号针刺穿动脉，然后将 0.018 号柔软、有弹性的金属丝插入针中。 通过鞘，给予 200 微克硝酸甘油。 5000 单位的普通肝素通过静脉输液管给药。 如果需要 PCI，则进一步添加根据体重调整剂量的肝素。 然后，将 0.035 线与其他所需仪器（如冠状动脉内装置和导管）一起引入护套。 拔出鞘管后，使用加压装置TR带止血。

桡动脉闭塞

两组中桡动脉沿其走行的闭塞多普勒超声检查。

手的缺血性改变

它的临床特征是苍白、无脉搏、疼痛、寒冷、感觉异常或麻痹。

术后疼痛

通过疼痛数字评定量表 (NRS) 进行评估，这是一个 11 点主观量表 (0-10)，其中 0 表示无疼痛，1-3 表示轻度疼痛，4-6 表示中度疼痛，7-10 表示剧烈疼痛.

穿刺时间

这是从第一次尝试穿刺到成功穿刺的时间（以秒为单位）

穿刺尝试

这是从第一次穿刺尝试到成功穿刺的次数（最多 6 次）

程序持续时间

从插入护套到用力只需几分钟。

辐射持续时间

这是由放射设备以分钟为单位测量的。

放射剂量

这是由放射学设备以 mGy 为单位测量的。

压缩“止血”时间

从放置压缩带到将其移除（放气后没有血液渗出时）的时间，以分钟为单位。

动脉痉挛

如果存在或不存在，则由操作员根据手术时插入导线的困难程度进行评估。

的程序。

血肿和出血并发症

它由 EASY 血肿量表定义。

交叉（穿刺失败）

在 6 次尝试穿刺第一个选定的访问失败后，它正在从选定的访问转换为另一个

罕见并发症

多普勒超声评估假性动脉瘤、房室瘘管形成、桡动脉夹层。 除桡动脉外翻或穿孔外。

桡动脉闭塞随访

24小时内对桡动脉闭塞患者进行超声多普勒随访。

手术痛

通过疼痛数字评定量表 (NRS) 进行评估，这是一个 10 分的主观量表 (0-10)，其中 0 表示无疼痛，1-3 表示轻度疼痛，4-6 表示中度疼痛，7-10 表示剧烈疼痛.