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证明卡姆卡姆消费对人类肥胖相关疾病的益生元样作用

2022年10月3日 更新者:André Marette、Laval University

研究人员之前的工作证明了亚马逊果实 camu-camu (CC) 在饮食诱导的肥胖小鼠模型中的抗肥胖和抗脂肪变性潜力 [1]。 事实证明,CC 的益生元作用与水果刺激的更高能量消耗直接相关,因为从 CC 处理的小鼠到无菌小鼠的粪便移植足以重现这种效果。

在 CC 处理的小鼠中观察到的对肝脂肪变性的全面保护特别重要,因为非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 是慢性肝病的最常见原因之一。 发达国家30%的成年人肝脏脂肪堆积过多,肥胖者这一数字可高达80%。 NAFLD 是一个涵盖性术语,包括单纯性脂肪变性以及非酒精性脂肪性肝炎,后者可在高达 20% 的病例中导致肝硬化和肝细胞癌。 迄今为止,除了改变生活方式外,尚无有效的药物治疗方法。 以前的研究表明,CC 具有抗炎特性,单次摄入后可以急剧降低血压和血糖。 虽然 CC 可能代表一种有前途的肥胖和脂肪肝治疗方法,但还没有研究在人类身上彻底测试过这种潜力。 因此,需要强有力的临床概念验证研究来为基于微生物组的治疗策略提供令人信服的证据,以对抗肥胖及其相关的代谢紊乱。

CC 的作用机制可能涉及胆汁酸 (BA) 代谢。 BA 在肝脏中产生,并在肠道中由肠道微生物群代谢。 相反,它们可以调节肠道微生物组成。 BA,尤其是初级 BA,是强大的新陈代谢调节剂。 事实上,口服主要 BA α、β 鼠胆酸 (αMCA、βMCA) 和胆酸 (CA) 的小鼠免受饮食诱导的肥胖和肝脏脂质积累的影响。 有趣的是,研究人员报告说,给小鼠服用 CC 会增加 αMCA、βMCA 和 CA 的水平。 初级 BA 主要分泌与氨基酸结合,并且解结合依赖于肠道共生体的微生物酶促机制。 CC 处理的小鼠中去结合的初级 BA 的增加表明 CC 选择的一组微生物影响 BA 池组成。 因此,这些数据表明 BA 和肠道微生物群之间的相互作用介导了 CC 的健康影响。

CC 中的多酚,特别是原花青素和鞣花单宁也可以调节 BA,从而影响肠道微生物群。 事实上,据报道,含有核桃等食物的鞣花单宁可调节人类的次级 BA,而原花青素可与法尼醇 X 受体相互作用并改变 BA 再循环以减少高甘油三酯血症。 这些影响可能是由多酚对微生物群的重塑介导的。

根据 CC 的最终效果与微生物群的改变直接相关的假设,从 CC 处理的小鼠到无菌小鼠的粪便移植足以概括供体小鼠的较低体重增加和较高能量消耗.

研究概览

研究类型

介入性

注册 (实际的)

35

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Québec、加拿大、G1V 0A6
        • INAF, Université Laval

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

14年 至 71年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • BMI 在 25 到 40 kg/m2 之间
  • 空腹甘油三酯 > 1.35 mmol/L
  • 对法语口语和书面语的理解
  • 接受学习指导

排除标准:

  • 抽烟
  • 影响糖代谢、血脂水平或血压的药物
  • 需要治疗的代谢紊乱
  • HbA1c >6.5% 或空腹血糖 >7 mmol/L 的糖尿病患者
  • 最近 3 个月食用水果或多酚补充剂
  • 对 camu camu 或安慰剂成分过敏或不耐受
  • 饮酒量 > 2 杯/天
  • 最近 3 个月体重变化 > 体重的 5%
  • 最近 3 个月内或计划在未来几个月内进行过大手术
  • 孕妇或哺乳期妇女或计划在未来几个月内怀孕的妇女
  • 最近 3 个月的抗生素摄入情况
  • 最近 3 个月定期摄入益生菌
  • 胃肠吸收不良
  • 肝硬化
  • 慢性肾病
  • 同时参与另一项临床试验

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:随机化
  • 介入模型:交叉作业
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
安慰剂比较:安慰剂
在 12 周内每天服用 3 粒安慰剂胶囊
实验性的:卡姆卡姆
在 12 周内每天服用 3 粒卡姆卡姆粉胶囊(500 毫克/粒)

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
肠道菌群组成和多样性的变化
大体时间:每次治疗开始和结束之间的变化(每次 12 周)
粪便微生物群的全球变化
每次治疗开始和结束之间的变化(每次 12 周)
肝脏脂肪堆积的变化
大体时间:每次治疗开始和结束之间的变化(每次 12 周)
通过磁共振成像 (MRI) 评估脂肪堆积
每次治疗开始和结束之间的变化(每次 12 周)

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
内毒素血症的变化
大体时间:每次治疗开始和结束之间的变化(每次 12 周)
血浆脂多糖 (LPS) 和脂多糖结合蛋白 (LBP)
每次治疗开始和结束之间的变化(每次 12 周)
肠道通透性的变化
大体时间:每次治疗开始和结束之间的变化(每次 12 周)
血浆连蛋白
每次治疗开始和结束之间的变化(每次 12 周)
组织炎症状态的变化
大体时间:每次治疗开始和结束之间的变化(每次 12 周)
粪钙卫蛋白和嗜铬粒蛋白
每次治疗开始和结束之间的变化(每次 12 周)
粪便中短链和支链脂肪酸的变化
大体时间:每次治疗开始和结束之间的变化(每次 12 周)
测量粪便中的短链脂肪酸
每次治疗开始和结束之间的变化(每次 12 周)
肠道健康的变化
大体时间:每次治疗开始和结束之间的变化(每次 12 周)
使用标准化问卷(胃肠道症状评定量表 (GSRS))评估胃肠道症状
每次治疗开始和结束之间的变化(每次 12 周)
粪便稠度的变化
大体时间:每次治疗开始和结束之间的变化(每次 12 周)
使用标准化问卷(布里斯托尔粪便图)评估粪便稠度
每次治疗开始和结束之间的变化(每次 12 周)
葡萄糖稳态的变化
大体时间:每次治疗开始和结束之间的变化(每次 12 周)
使用 3 小时口服葡萄糖耐量试验评估血浆葡萄糖
每次治疗开始和结束之间的变化(每次 12 周)
葡萄糖稳态的变化
大体时间:每次治疗开始和结束之间的变化(每次 12 周)
使用 3 小时口服葡萄糖耐量试验评估胰岛素浓度
每次治疗开始和结束之间的变化(每次 12 周)
葡萄糖稳态的变化
大体时间:每次治疗开始和结束之间的变化(每次 12 周)
使用 3 小时口服葡萄糖耐量试验评估 c 肽浓度
每次治疗开始和结束之间的变化(每次 12 周)
葡萄糖稳态的变化
大体时间:每次治疗开始和结束之间的变化(每次 12 周)
糖化血红蛋白的评估
每次治疗开始和结束之间的变化(每次 12 周)
血脂变化
大体时间:每次治疗开始和结束之间的变化(每次 12 周)
评估血浆甘油三酯 (TG)、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、载脂蛋白 B 和游离脂肪酸
每次治疗开始和结束之间的变化(每次 12 周)
人体测量值的变化
大体时间:每次治疗开始和结束之间的变化(每次 12 周)
BMI 评估(在整个协议中通过体重变化和身高进行测量)
每次治疗开始和结束之间的变化(每次 12 周)
人体测量值的变化
大体时间:每次治疗开始和结束之间的变化(每次 12 周)
腰围评估
每次治疗开始和结束之间的变化(每次 12 周)
身体成分的变化
大体时间:每次治疗开始和结束之间的变化(每次 12 周)
通过骨密度测定法评估身体成分
每次治疗开始和结束之间的变化(每次 12 周)
慢性炎症的变化
大体时间:每次治疗开始和结束之间的变化(每次 12 周)
血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)的评估
每次治疗开始和结束之间的变化(每次 12 周)
肝脏健康的变化
大体时间:每次治疗开始和结束之间的变化(每次 12 周)
天冬氨酸转氨酶和谷丙转氨酶(AST 和 ALT)的评估
每次治疗开始和结束之间的变化(每次 12 周)
基因表达水平的变化
大体时间:每次治疗开始和结束之间的变化(每次 12 周)
转录组学分析以研究潜在的作用机制
每次治疗开始和结束之间的变化(每次 12 周)
血浆代谢物循环水平的变化
大体时间:每次治疗开始和结束之间的变化(每次 12 周)
Camu-camu 衍生代谢物、短链脂肪酸、支链脂肪酸、胆汁酸、酚类化合物的评估
每次治疗开始和结束之间的变化(每次 12 周)
粪便中 camu camu 衍生代谢物的变化
大体时间:每次治疗开始和结束之间的变化(每次 12 周)
代谢组评估:camu-camu 衍生代谢物、短链脂肪酸、支链脂肪酸、胆汁酸、酚类化合物
每次治疗开始和结束之间的变化(每次 12 周)
血压变化
大体时间:每次治疗开始和结束之间的变化(每次 12 周)
评估收缩压和舒张压
每次治疗开始和结束之间的变化(每次 12 周)

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2020年10月31日

初级完成 (实际的)

2022年4月21日

研究完成 (实际的)

2022年4月21日

研究注册日期

首次提交

2019年10月3日

首先提交符合 QC 标准的

2019年10月15日

首次发布 (实际的)

2019年10月17日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年10月4日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年10月3日

最后验证

2022年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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