- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04130321
Demonstration der präbiotikaähnlichen Wirkungen des Camu-Camu-Konsums gegen mit Fettleibigkeit zusammenhängende Erkrankungen beim Menschen
Frühere Arbeiten der Forscher zeigten das Anti-Fettleibigkeits- und Anti-Steatose-Potenzial der Amazonas-Frucht Camu-Camu (CC) in einem Mausmodell für ernährungsbedingte Fettleibigkeit [1]. Es wurde gezeigt, dass die präbiotische Rolle von CC direkt mit einem höheren Energieverbrauch verbunden war, der durch die Frucht stimuliert wurde, da eine Kottransplantation von CC-behandelten Mäusen auf keimfreie Mäuse ausreichte, um die Wirkungen zu reproduzieren.
Der bei CC-behandelten Mäusen beobachtete vollständige Schutz gegen hepatische Steatose ist von besonderer Bedeutung, da die nichtalkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD) eine der häufigsten Ursachen für chronische Lebererkrankungen ist. Dreißig Prozent der Erwachsenen in Industrieländern haben eine übermäßige Fettansammlung in der Leber, und diese Zahl kann bei fettleibigen Personen bis zu 80 % betragen. NAFLD ist ein Überbegriff für einfache Steatose sowie nichtalkoholische Steatohepatitis, die in bis zu 20 % der Fälle zu Leberzirrhose und hepatozellulärem Karzinom führen kann. Bis jetzt gibt es, abgesehen von Änderungen des Lebensstils, keine wirksame medikamentöse Behandlung. Frühere Arbeiten deuteten darauf hin, dass CC entzündungshemmende Eigenschaften besitzt und den Blutdruck und die Blutzuckerwerte nach einer einzigen Einnahme akut senken könnte. Während CC eine vielversprechende Behandlung für Fettleibigkeit und Fettleber darstellen könnte, haben keine Studien dieses Potenzial beim Menschen gründlich getestet. Daher ist eine robuste klinische Proof-of-Concept-Studie erforderlich, um überzeugende Beweise für eine mikrobiombasierte Therapiestrategie zur Bekämpfung von Fettleibigkeit und den damit verbundenen Stoffwechselstörungen zu liefern.
Der Wirkungsmechanismus von CC könnte den Metabolismus der Gallensäure (BA) beinhalten. BA werden in der Leber produziert und im Darm durch die Darmmikrobiota metabolisiert. Umgekehrt können sie die mikrobielle Zusammensetzung des Darms modulieren. BA und insbesondere primäres BA sind starke Stoffwechselregulatoren. Tatsächlich waren Mäuse, die oral mit dem primären BA α, β-Muricholsäure (αMCA, βMCA) und Cholsäuren (CA) behandelt wurden, vor ernährungsbedingter Fettleibigkeit und hepatischer Lipidakkumulation geschützt. Interessanterweise berichteten die Forscher, dass die Verabreichung von CC an Mäuse die Werte von αMCA, βMCA und CA erhöhte. Primäre BA werden überwiegend konjugiert an Aminosäuren sezerniert, und diese Dekonjugation beruht auf der mikrobiellen enzymatischen Maschinerie der Darmkommensale. Die erhöhte Anwesenheit des dekonjugierten primären BA in CC-behandelten Mäusen weist darauf hin, dass ein Cluster von Mikroben, die durch CC ausgewählt wurden, die Zusammensetzung des BA-Pools beeinflusst. Diese Daten weisen daher auf ein Zusammenspiel zwischen BA und Darmmikrobiota hin, das die gesundheitlichen Auswirkungen von CC vermittelt.
Polyphenole und insbesondere Procyanidine und Ellagitannine in CC können auch für die Modulation von BA verantwortlich sein, die sich auf die Darmmikrobiota auswirken kann. Tatsächlich wurde berichtet, dass Ellagitannine, die Lebensmittel wie Walnüsse enthalten, sekundäre BA beim Menschen modulieren, während Procyanidine mit Farnesoid-X-Rezeptoren interagieren und die BA-Rezirkulation verändern können, um Hypertriglyceridämie zu reduzieren. Diese Effekte werden wahrscheinlich durch die Umgestaltung der Mikrobiota durch die Polyphenole vermittelt.
In Übereinstimmung mit der Hypothese, dass die letztendliche Wirkung von CC direkt mit einer Veränderung der Mikrobiota zusammenhängt, reichte die Stuhltransplantation von CC-behandelten Mäusen zu keimfreien Mäusen aus, um die geringere Gewichtszunahme und den höheren Energieverbrauch zu rekapitulieren, die bei Spendermäusen beobachtet wurden .
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Québec, Kanada, G1V 0A6
- INAF, Université Laval
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- BMI zwischen 25 und 40 kg/m2
- Nüchtern-Triglyceride > 1,35 mmol/L
- Verständnis von Französisch in Wort und Schrift
- Akzeptieren Sie, die Studienanweisungen zu befolgen
Ausschlusskriterien:
- Rauchen
- Medikamente, die den Glukosestoffwechsel, die Blutfettwerte oder den Blutdruck beeinflussen
- Behandlungsbedürftige Stoffwechselstörungen
- Diabetiker mit einem HbA1c > 6,5 % oder Nüchtern-Glykämie > 7 mmol/l
- Konsum von Obst oder Polyphenol-Ergänzungen in den letzten 3 Monaten
- Allergie oder Unverträglichkeit gegen Camu Camu oder gegen einen Inhaltsstoff des Placebos
- Alkoholkonsum von > 2 Getränken / Tag
- Gewichtsveränderung > 5 % des Körpergewichts in den letzten 3 Monaten
- Größerer chirurgischer Eingriff in den letzten 3 Monaten oder in den nächsten Monaten geplant
- Schwangere oder stillende Frauen oder Frauen, die in den nächsten Monaten eine Schwangerschaft planen
- Antibiotikaeinnahme in den letzten 3 Monaten
- Regelmäßige Einnahme von Probiotika in den letzten 3 Monaten
- Magen-Darm-Malabsorption
- Zirrhose
- Chronisches Nierenleiden
- Gleichzeitige Teilnahme an einer anderen klinischen Studie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Placebo-Komparator: Placebo
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3 Kapseln Placebo täglich während 12 Wochen
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Experimental: Camu-Camu
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3 Kapseln Camu-Camu-Pulver (500 mg / Kapsel) täglich während 12 Wochen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung der Zusammensetzung und Diversität der Darmmikrobiota
Zeitfenster: Wechsel zwischen Beginn und Ende jeder Behandlung (jeweils 12 Wochen)
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Globale Variation der fäkalen Mikrobiota
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Wechsel zwischen Beginn und Ende jeder Behandlung (jeweils 12 Wochen)
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Veränderung der Fettansammlung in der Leber
Zeitfenster: Wechsel zwischen Beginn und Ende jeder Behandlung (jeweils 12 Wochen)
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Beurteilung der Fettansammlung durch Magnetresonanztomographie (MRT)
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Wechsel zwischen Beginn und Ende jeder Behandlung (jeweils 12 Wochen)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Veränderung der Endotoxämie
Zeitfenster: Wechsel zwischen Beginn und Ende jeder Behandlung (jeweils 12 Wochen)
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Plasma-Lipopolysaccharide (LPS) und Lipopolysaccharid-bindendes Protein (LBP)
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Wechsel zwischen Beginn und Ende jeder Behandlung (jeweils 12 Wochen)
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Veränderung der Darmpermeabilität
Zeitfenster: Wechsel zwischen Beginn und Ende jeder Behandlung (jeweils 12 Wochen)
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Plasma-Zonulin
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Wechsel zwischen Beginn und Ende jeder Behandlung (jeweils 12 Wochen)
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Veränderung des Entzündungszustandes des Gewebes
Zeitfenster: Wechsel zwischen Beginn und Ende jeder Behandlung (jeweils 12 Wochen)
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Fäkales Calprotectin und Chromogranin
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Wechsel zwischen Beginn und Ende jeder Behandlung (jeweils 12 Wochen)
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Veränderung der kurzkettigen und verzweigtkettigen Fettsäuren im Stuhl
Zeitfenster: Wechsel zwischen Beginn und Ende jeder Behandlung (jeweils 12 Wochen)
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Messen Sie kurzkettige Fettsäuren im Kot
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Wechsel zwischen Beginn und Ende jeder Behandlung (jeweils 12 Wochen)
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Veränderung der Darmgesundheit
Zeitfenster: Wechsel zwischen Beginn und Ende jeder Behandlung (jeweils 12 Wochen)
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Bewertung von Magen-Darm-Symptomen anhand eines standardisierten Fragebogens (Gastrointestinale Symptom Rating Scale (GSRS))
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Wechsel zwischen Beginn und Ende jeder Behandlung (jeweils 12 Wochen)
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Veränderung der Stuhlkonsistenz
Zeitfenster: Wechsel zwischen Beginn und Ende jeder Behandlung (jeweils 12 Wochen)
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Beurteilung der Stuhlkonsistenz anhand eines standardisierten Fragebogens (Bristol stool chart)
|
Wechsel zwischen Beginn und Ende jeder Behandlung (jeweils 12 Wochen)
|
Veränderung der Glukose-Homöostase
Zeitfenster: Wechsel zwischen Beginn und Ende jeder Behandlung (jeweils 12 Wochen)
|
Bewertung der Plasmaglukose mit einem 3-stündigen oralen Glukosetoleranztest
|
Wechsel zwischen Beginn und Ende jeder Behandlung (jeweils 12 Wochen)
|
Veränderung der Glukose-Homöostase
Zeitfenster: Wechsel zwischen Beginn und Ende jeder Behandlung (jeweils 12 Wochen)
|
Bewertung der Insulinkonzentration mit einem 3-stündigen oralen Glukosetoleranztest
|
Wechsel zwischen Beginn und Ende jeder Behandlung (jeweils 12 Wochen)
|
Veränderung der Glukose-Homöostase
Zeitfenster: Wechsel zwischen Beginn und Ende jeder Behandlung (jeweils 12 Wochen)
|
Bewertung der C-Peptid-Konzentration mit einem 3-stündigen oralen Glukosetoleranztest
|
Wechsel zwischen Beginn und Ende jeder Behandlung (jeweils 12 Wochen)
|
Veränderung der Glukose-Homöostase
Zeitfenster: Wechsel zwischen Beginn und Ende jeder Behandlung (jeweils 12 Wochen)
|
Bewertung von glykiertem Hämoglobin
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Wechsel zwischen Beginn und Ende jeder Behandlung (jeweils 12 Wochen)
|
Änderung des Lipidprofils
Zeitfenster: Wechsel zwischen Beginn und Ende jeder Behandlung (jeweils 12 Wochen)
|
Auswertung von Plasmatriglyceriden (TG), Gesamtcholesterin, LDL, HDL, Apolipoprotein B und freien Fettsäuren
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Wechsel zwischen Beginn und Ende jeder Behandlung (jeweils 12 Wochen)
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Änderung der anthropometrischen Messungen
Zeitfenster: Wechsel zwischen Beginn und Ende jeder Behandlung (jeweils 12 Wochen)
|
Auswertung des BMI (gemessen mit Gewichtsveränderung und Körpergröße während des gesamten Protokolls)
|
Wechsel zwischen Beginn und Ende jeder Behandlung (jeweils 12 Wochen)
|
Änderung der anthropometrischen Messungen
Zeitfenster: Wechsel zwischen Beginn und Ende jeder Behandlung (jeweils 12 Wochen)
|
Auswertung des Taillenumfangs
|
Wechsel zwischen Beginn und Ende jeder Behandlung (jeweils 12 Wochen)
|
Veränderung der Körperzusammensetzung
Zeitfenster: Wechsel zwischen Beginn und Ende jeder Behandlung (jeweils 12 Wochen)
|
Beurteilung der Körperzusammensetzung durch Osteodensitometrie
|
Wechsel zwischen Beginn und Ende jeder Behandlung (jeweils 12 Wochen)
|
Veränderung bei chronischer Entzündung
Zeitfenster: Wechsel zwischen Beginn und Ende jeder Behandlung (jeweils 12 Wochen)
|
Bewertung von hochempfindlichem C-reaktivem Protein (hs-CRP) im Plasma
|
Wechsel zwischen Beginn und Ende jeder Behandlung (jeweils 12 Wochen)
|
Veränderung der Lebergesundheit
Zeitfenster: Wechsel zwischen Beginn und Ende jeder Behandlung (jeweils 12 Wochen)
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Bewertung von Aspartat-Transaminase und Alanin-Aminotransferase (AST und ALT)
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Wechsel zwischen Beginn und Ende jeder Behandlung (jeweils 12 Wochen)
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Änderung der Genexpressionsniveaus
Zeitfenster: Wechsel zwischen Beginn und Ende jeder Behandlung (jeweils 12 Wochen)
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Transkriptomische Analysen zur Untersuchung zugrunde liegender Wirkmechanismen
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Wechsel zwischen Beginn und Ende jeder Behandlung (jeweils 12 Wochen)
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Veränderung der zirkulierenden Spiegel von Plasmametaboliten
Zeitfenster: Wechsel zwischen Beginn und Ende jeder Behandlung (jeweils 12 Wochen)
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Bewertung von Camu-Camu-abgeleiteten Metaboliten, kurzkettigen Fettsäuren, verzweigtkettigen Fettsäuren, Gallensäuren, phenolischen Verbindungen
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Wechsel zwischen Beginn und Ende jeder Behandlung (jeweils 12 Wochen)
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Veränderung der von Camu Camu abgeleiteten Metaboliten im Stuhl
Zeitfenster: Wechsel zwischen Beginn und Ende jeder Behandlung (jeweils 12 Wochen)
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Bewertung des Metaboloms: von Camu-Camu abgeleitete Metaboliten, kurzkettige Fettsäuren, verzweigtkettige Fettsäuren, Gallensäuren, phenolische Verbindungen
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Wechsel zwischen Beginn und Ende jeder Behandlung (jeweils 12 Wochen)
|
Änderung des Blutdrucks
Zeitfenster: Wechsel zwischen Beginn und Ende jeder Behandlung (jeweils 12 Wochen)
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Auswertung des systolischen und diastolischen Blutdrucks
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Wechsel zwischen Beginn und Ende jeder Behandlung (jeweils 12 Wochen)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Pathologische Prozesse
- Störungen des Glukosestoffwechsels
- Stoffwechselerkrankungen
- Infektionen
- Systemisches Entzündungsreaktionssyndrom
- Entzündung
- Angeborene Anomalien
- Körpergewicht
- Otorhinolaryngologische Erkrankungen
- Sepsis
- Ohrenkrankheiten
- Hyperinsulinismus
- Bakteriämie
- Toxämie
- Leberkrankheiten
- Fettleber
- Metabolisches Syndrom
- Insulinresistenz
- Endotoxämie
- Übergewicht
- Nicht alkoholische Fettleber
- Angeborene Mikrotie
Andere Studien-ID-Nummern
- CAMU 2020-3350
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Camu-Camu
-
McGill University Health Centre/Research Institute...Abgeschlossen
-
Centre hospitalier de l'Université de Montréal...RekrutierungFortgeschrittener nicht-kleinzelliger Lungenkrebs | Nicht resezierbares Melanom | NSCLC-Stadium IV | Melanom Stadium IVKanada
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrutierungKlarzelliges Nierenzellkarzinom | Nierenzellkrebs im Stadium III AJCC v8 | Nierenzellkrebs im Stadium IV AJCC v8 | Sarkomatoides NierenzellkarzinomVereinigte Staaten