- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04130321
Демонстрация пребиотических эффектов потребления каму-каму против расстройств, связанных с ожирением, у людей
Предыдущая работа исследователей продемонстрировала потенциал амазонских плодов каму-каму (CC) в борьбе с ожирением и стеатозом в модели ожирения, вызванного диетой на мышах [1]. Было продемонстрировано, что пребиотическая роль CC была напрямую связана с более высоким расходом энергии, стимулируемым фруктами, поскольку фекальной трансплантации от мышей, получавших CC, к стерильным мышам было достаточно для воспроизведения эффектов.
Полная защита от стеатоза печени, наблюдаемая у мышей, получавших СС, имеет особое значение, поскольку неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) является одной из наиболее частых причин хронического заболевания печени. Тридцать процентов взрослых в развитых странах имеют избыточное накопление жира в печени, а у лиц с ожирением этот показатель может достигать 80 процентов. НАЖБП — это общий термин, охватывающий простой стеатоз, а также неалкогольный стеатогепатит, который может привести к циррозу печени и гепатоцеллюлярной карциноме в 20% случаев. До сих пор, кроме изменения образа жизни, не существует эффективного медикаментозного лечения. Предыдущая работа предполагала, что CC обладает противовоспалительными свойствами и может резко снизить артериальное давление и гликемию после однократного приема. В то время как CC может представлять собой многообещающее лечение ожирения и жировой дистрофии печени, ни одно исследование не проверяло этот потенциал на людях. Таким образом, необходимо надежное клиническое доказательство концептуального исследования, чтобы предоставить убедительные доказательства терапевтической стратегии на основе микробиома для противодействия ожирению и связанным с ним метаболическим нарушениям.
Механизм действия ГК может включать метаболизм желчных кислот (ЖК). БА вырабатываются в печени и метаболизируются кишечной микробиотой в кишечнике. И наоборот, они могут модулировать микробный состав кишечника. БА, и особенно первичная БА, являются мощными регуляторами метаболизма. Действительно, мыши, получавшие перорально пероральную БА α, β мурихолиевую кислоту (αMCA, βMCA) и холевую кислоту (CA), были защищены от вызванного диетой ожирения и накопления липидов в печени. Интересно, что исследователи сообщили, что введение CC мышам повышало уровни αMCA, βMCA и CA. Первичные БА преимущественно секретируются в конъюгированном виде с аминокислотами, и эта деконъюгация зависит от микробного ферментативного механизма кишечных комменсалов. Повышенное присутствие деконъюгированной первичной БА у мышей, получавших СС, указывает на то, что кластер микробов, отобранных СС, влияет на состав пула БА. Таким образом, эти данные указывают на взаимодействие между БА и кишечной микробиотой, опосредующее воздействие СС на здоровье.
Полифенолы и, в частности, процианидины и эллагитаннины в CC также могут быть ответственны за модуляцию BA, которая может влиять на микробиоту кишечника. Действительно, сообщалось, что эллагитаннины, содержащиеся в таких продуктах, как грецкие орехи, модулируют вторичную БА у людей, тогда как процианидины могут взаимодействовать с фарнезоидными X-рецепторами и изменять рециркуляцию БА, уменьшая гипертриглицеридемию. Эти эффекты, вероятно, опосредованы ремоделированием микробиоты полифенолами.
В соответствии с гипотезой о том, что окончательный эффект КЦ напрямую связан с модификацией микробиоты, фекальной трансплантации от мышей, получавших КК, стерильным мышам было достаточно, чтобы воспроизвести более низкий прирост веса и более высокий расход энергии, наблюдаемые у мышей-доноров. .
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Québec, Канада, G1V 0A6
- INAF, Université Laval
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- ИМТ от 25 до 40 кг/м2
- Триглицериды натощак > 1,35 ммоль/л
- Понимание устного и письменного французского
- Согласен следовать инструкциям по обучению
Критерий исключения:
- Курение
- Лекарства, влияющие на метаболизм глюкозы, уровень липидов в крови или кровяное давление
- Метаболические нарушения, требующие лечения
- Диабетики с HbA1c >6,5% или гликемией натощак >7 ммоль/л
- Потребление фруктов или полифенольных добавок за последние 3 месяца
- Аллергия или непереносимость каму-каму или ингредиента плацебо
- Потребление алкоголя > 2 порций в день
- Изменение веса > 5% от веса тела за последние 3 месяца
- Крупная хирургическая операция в последние 3 месяца или запланированная в ближайшие месяцы
- Беременные или кормящие женщины или женщины, планирующие беременность в ближайшие месяцы
- Прием антибиотиков за последние 3 мес.
- Регулярный прием пробиотиков в течение последних 3 месяцев
- Желудочно-кишечная мальабсорбция
- Цирроз печени
- Хроническое заболевание почек
- Одновременное участие в другом клиническом исследовании
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
|
3 капсулы плацебо ежедневно в течение 12 недель
|
|
Экспериментальный: Камю-каму
|
3 капсулы порошка каму-каму (500 мг/капсула) ежедневно в течение 12 недель
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение состава и разнообразия микробиоты кишечника
Временное ограничение: Изменение между началом и концом каждого лечения (каждое по 12 недель)
|
Глобальная изменчивость фекальной микробиоты
|
Изменение между началом и концом каждого лечения (каждое по 12 недель)
|
|
Изменение накопления жира в печени
Временное ограничение: Изменение между началом и концом каждого лечения (каждое по 12 недель)
|
Оценка накопления жира с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ)
|
Изменение между началом и концом каждого лечения (каждое по 12 недель)
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение эндотоксемии
Временное ограничение: Изменение между началом и концом каждого лечения (каждое по 12 недель)
|
Липополисахариды плазмы (LPS) и липополисахарид-связывающий белок (LBP)
|
Изменение между началом и концом каждого лечения (каждое по 12 недель)
|
|
Изменение кишечной проницаемости
Временное ограничение: Изменение между началом и концом каждого лечения (каждое по 12 недель)
|
Зонулин плазмы
|
Изменение между началом и концом каждого лечения (каждое по 12 недель)
|
|
Изменение воспалительного состояния ткани
Временное ограничение: Изменение между началом и концом каждого лечения (каждое по 12 недель)
|
Фекальный кальпротектин и хромогранин
|
Изменение между началом и концом каждого лечения (каждое по 12 недель)
|
|
Изменение короткоцепочечных и разветвленных жирных кислот в кале
Временное ограничение: Изменение между началом и концом каждого лечения (каждое по 12 недель)
|
Измерение короткоцепочечных жирных кислот в фекалиях
|
Изменение между началом и концом каждого лечения (каждое по 12 недель)
|
|
Изменение здоровья кишечника
Временное ограничение: Изменение между началом и концом каждого лечения (каждое по 12 недель)
|
Оценка желудочно-кишечных симптомов с помощью стандартизированного опросника (шкала оценки желудочно-кишечных симптомов (GSRS))
|
Изменение между началом и концом каждого лечения (каждое по 12 недель)
|
|
Изменение консистенции стула
Временное ограничение: Изменение между началом и концом каждого лечения (каждое по 12 недель)
|
Оценка консистенции стула с помощью стандартизированного опросника (Бристольская таблица стула)
|
Изменение между началом и концом каждого лечения (каждое по 12 недель)
|
|
Изменение гомеостаза глюкозы
Временное ограничение: Изменение между началом и концом каждого лечения (каждое по 12 недель)
|
Оценка уровня глюкозы в плазме с помощью 3-часового перорального теста на толерантность к глюкозе
|
Изменение между началом и концом каждого лечения (каждое по 12 недель)
|
|
Изменение гомеостаза глюкозы
Временное ограничение: Изменение между началом и концом каждого лечения (каждое по 12 недель)
|
Оценка концентрации инсулина с помощью 3-часового перорального теста на толерантность к глюкозе
|
Изменение между началом и концом каждого лечения (каждое по 12 недель)
|
|
Изменение гомеостаза глюкозы
Временное ограничение: Изменение между началом и концом каждого лечения (каждое по 12 недель)
|
Оценка концентрации с-пептида с помощью 3-часового перорального теста на толерантность к глюкозе
|
Изменение между началом и концом каждого лечения (каждое по 12 недель)
|
|
Изменение гомеостаза глюкозы
Временное ограничение: Изменение между началом и концом каждого лечения (каждое по 12 недель)
|
Оценка гликированного гемоглобина
|
Изменение между началом и концом каждого лечения (каждое по 12 недель)
|
|
Изменение профиля липидов
Временное ограничение: Изменение между началом и концом каждого лечения (каждое по 12 недель)
|
Оценка триглицеридов плазмы (ТГ), общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП, аполипопротеина В и свободных жирных кислот
|
Изменение между началом и концом каждого лечения (каждое по 12 недель)
|
|
Изменение антропометрических измерений
Временное ограничение: Изменение между началом и концом каждого лечения (каждое по 12 недель)
|
Оценка ИМТ (измеряется с изменением веса и роста на протяжении всего протокола)
|
Изменение между началом и концом каждого лечения (каждое по 12 недель)
|
|
Изменение антропометрических измерений
Временное ограничение: Изменение между началом и концом каждого лечения (каждое по 12 недель)
|
Оценка окружности талии
|
Изменение между началом и концом каждого лечения (каждое по 12 недель)
|
|
Изменение состава тела
Временное ограничение: Изменение между началом и концом каждого лечения (каждое по 12 недель)
|
Оценка состава тела методом остеоденситометрии
|
Изменение между началом и концом каждого лечения (каждое по 12 недель)
|
|
Изменения при хроническом воспалении
Временное ограничение: Изменение между началом и концом каждого лечения (каждое по 12 недель)
|
Оценка высокочувствительного С-реактивного белка плазмы (hs-CRP)
|
Изменение между началом и концом каждого лечения (каждое по 12 недель)
|
|
Изменение здоровья печени
Временное ограничение: Изменение между началом и концом каждого лечения (каждое по 12 недель)
|
Оценка аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы (АСТ и АЛТ)
|
Изменение между началом и концом каждого лечения (каждое по 12 недель)
|
|
Изменение уровней экспрессии генов
Временное ограничение: Изменение между началом и концом каждого лечения (каждое по 12 недель)
|
Транскриптомный анализ для изучения основных механизмов действия
|
Изменение между началом и концом каждого лечения (каждое по 12 недель)
|
|
Изменение циркулирующих уровней метаболитов плазмы
Временное ограничение: Изменение между началом и концом каждого лечения (каждое по 12 недель)
|
Оценка метаболитов, полученных каму-каму, жирных кислот с короткой цепью, жирных кислот с разветвленной цепью, желчных кислот, фенольных соединений
|
Изменение между началом и концом каждого лечения (каждое по 12 недель)
|
|
Изменение метаболитов каму-каму, присутствующих в стуле
Временное ограничение: Изменение между началом и концом каждого лечения (каждое по 12 недель)
|
Оценка метаболома: метаболиты, полученные каму-каму, жирные кислоты с короткой цепью, жирные кислоты с разветвленной цепью, желчные кислоты, фенольные соединения.
|
Изменение между началом и концом каждого лечения (каждое по 12 недель)
|
|
Изменение артериального давления
Временное ограничение: Изменение между началом и концом каждого лечения (каждое по 12 недель)
|
Оценка систолического и диастолического артериального давления
|
Изменение между началом и концом каждого лечения (каждое по 12 недель)
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания пищеварительной системы
- Патологические процессы
- Нарушения метаболизма глюкозы
- Метаболические заболевания
- Инфекции
- Синдром системного воспалительного ответа
- Воспаление
- Врожденные аномалии
- Масса тела
- Оториноларингологические заболевания
- Сепсис
- Ушные заболевания
- Гиперинсулинизм
- Бактериемия
- Токсемия
- Заболевания печени
- Жирная печень
- Метаболический синдром
- Резистентность к инсулину
- Эндотоксемия
- Избыточный вес
- Неалкогольная жировая болезнь печени
- Врожденная микротия
Другие идентификационные номера исследования
- CAMU 2020-3350
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .