- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04130321
Dimostrazione degli effetti prebiotici del consumo di camu-camu contro i disturbi legati all'obesità negli esseri umani
Il lavoro precedente dei ricercatori ha dimostrato il potenziale anti-obesità e anti-steatosi del frutto amazzonico camu-camu (CC) in un modello murino di obesità indotta dalla dieta [1]. È stato dimostrato che il ruolo prebiotico del CC era direttamente collegato al maggiore dispendio energetico stimolato dal frutto poiché il trapianto fecale da topi trattati con CC a topi privi di germi era sufficiente per riprodurre gli effetti.
La protezione completa contro la steatosi epatica osservata nei topi trattati con CC è di particolare importanza poiché la steatosi epatica non alcolica (NAFLD) è una delle cause più comuni di malattia epatica cronica. Il 30% degli adulti nei paesi sviluppati ha un eccesso di accumulo di grasso nel fegato e questa cifra può raggiungere l'80% nei soggetti obesi. NAFLD è un termine generico che comprende la steatosi semplice e la steatoepatite non alcolica che può portare a cirrosi e carcinoma epatocellulare fino al 20% dei casi. Ad oggi, a parte i cambiamenti dello stile di vita, non sono disponibili trattamenti farmacologici efficaci. Lavori precedenti hanno suggerito che il CC possiede proprietà antinfiammatorie e potrebbe ridurre drasticamente la pressione sanguigna e la glicemia dopo una singola assunzione. Mentre il CC potrebbe rappresentare un trattamento promettente per l'obesità e il fegato grasso, nessuno studio ha testato a fondo questo potenziale negli esseri umani. Pertanto, è necessario un solido studio clinico di prova del concetto per fornire prove convincenti per una strategia terapeutica basata sul microbioma per contrastare l'obesità e i disturbi metabolici associati.
Il meccanismo d'azione del CC potrebbe coinvolgere il metabolismo degli acidi biliari (BA). I BA sono prodotti nel fegato e metabolizzati nell'intestino dal microbiota intestinale. Al contrario, possono modulare la composizione microbica intestinale. I BA e, in particolare, i BA primari, sono potenti regolatori del metabolismo. Infatti, i topi trattati per via orale con gli acidi primari BA α, β muricolico (αMCA, βMCA) e colico (CA) erano protetti dall'obesità indotta dalla dieta e dall'accumulo di lipidi epatici. È interessante notare che i ricercatori hanno riferito che la somministrazione di CC ai topi ha aumentato i livelli di αMCA, βMCA e CA. I BA primari sono prevalentemente secreti coniugati agli aminoacidi e la deconiugazione si basa sul meccanismo enzimatico microbico dei commensali intestinali. L'aumentata presenza del BA primario deconiugato nei topi trattati con CC indica che un gruppo di microbi selezionati da CC influenza la composizione del pool BA. Questi dati indicano quindi un'interazione tra BA e microbiota intestinale che media gli effetti sulla salute del CC.
I polifenoli e in particolare le procianidine e gli ellagitannini in CC possono anche essere responsabili della modulazione di BA che può avere un impatto sul microbiota intestinale. In effetti, è stato riportato che gli ellagitannini contenenti alimenti come le noci modulano la BA secondaria negli esseri umani, mentre le procianidine possono interagire con i recettori del farnesoide X e alterare il ricircolo della BA per ridurre l'ipertrigliceridemia. Questi effetti sono probabilmente mediati dal rimodellamento del microbiota da parte dei polifenoli.
In accordo con l'ipotesi che l'effetto finale del CC sia direttamente collegato a una modifica del microbiota, il trapianto fecale da topi trattati con CC a topi privi di germi è stato sufficiente per ricapitolare il minore aumento di peso e il maggiore dispendio energetico osservati nei topi donatori .
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Québec, Canada, G1V 0A6
- INAF, Université Laval
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- BMI tra 25 e 40 kg/m2
- Trigliceridi a digiuno > 1,35 mmol/L
- Comprensione del francese parlato e scritto
- Accetta di seguire le istruzioni di studio
Criteri di esclusione:
- Fumare
- Farmaci che influenzano il metabolismo del glucosio, i livelli di lipidi nel sangue o la pressione sanguigna
- Disturbi metabolici che richiedono un trattamento
- Soggetti diabetici che presentano HbA1c >6,5% o glicemia a digiuno >7 mmol/L
- Consumo di frutta o integratori di polifenoli negli ultimi 3 mesi
- Allergia o intolleranza per il camu camu o per un ingrediente del placebo
- Consumo di alcol > 2 drink al giorno
- Variazione di peso > 5% del peso corporeo negli ultimi 3 mesi
- Operazione chirurgica maggiore negli ultimi 3 mesi o pianificata nei prossimi mesi
- Donne incinte o che allattano o donne che pianificano una gravidanza nei prossimi mesi
- Assunzione di antibiotici negli ultimi 3 mesi
- Assunzione regolare di probiotici negli ultimi 3 mesi
- Malassorbimento gastrointestinale
- Cirrosi
- Malattia renale cronica
- Partecipazione concomitante ad un altro studio clinico
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore placebo: Placebo
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3 capsule di placebo al giorno per 12 settimane
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Sperimentale: Camu camu
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3 capsule di polvere di camu camu (500 mg/capsula) al giorno per 12 settimane
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamento nella composizione e nella diversità del microbiota intestinale
Lasso di tempo: Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
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Variazione globale del microbiota fecale
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Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
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Modifica dell'accumulo di grasso nel fegato
Lasso di tempo: Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
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Valutazione dell'accumulo di grasso mediante risonanza magnetica (MRI)
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Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Alterazione dell'endotossiemia
Lasso di tempo: Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
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Lipopolisaccaridi plasmatici (LPS) e proteine leganti i lipopolisaccaridi (LBP)
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Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
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Alterazione della permeabilità intestinale
Lasso di tempo: Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
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Zonulina plasmatica
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Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
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|
Cambiamento nello stato di infiammazione del tessuto
Lasso di tempo: Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
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Calprotectina fecale e cromogranina
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Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
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Variazione degli acidi grassi a catena corta e a catena ramificata nelle feci
Lasso di tempo: Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
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Misurare gli acidi grassi a catena corta nelle feci
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Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
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Cambiamento nella salute dell'intestino
Lasso di tempo: Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
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Valutazione dei sintomi gastrointestinali utilizzando un questionario standardizzato (la scala di valutazione dei sintomi gastrointestinali (GSRS))
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Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
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Alterazione della consistenza delle feci
Lasso di tempo: Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
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Valutazione della consistenza delle feci mediante un questionario standardizzato (carta delle feci di Bristol)
|
Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
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|
Alterazione dell'omeostasi del glucosio
Lasso di tempo: Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
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Valutazione del glucosio plasmatico mediante un test di tolleranza al glucosio orale di 3 ore
|
Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
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|
Alterazione dell'omeostasi del glucosio
Lasso di tempo: Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
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Valutazione della concentrazione di insulina mediante un test di tolleranza al glucosio orale di 3 ore
|
Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
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|
Alterazione dell'omeostasi del glucosio
Lasso di tempo: Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
|
Valutazione della concentrazione di c-peptide utilizzando un test di tolleranza al glucosio orale di 3 ore
|
Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
|
|
Alterazione dell'omeostasi del glucosio
Lasso di tempo: Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
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Valutazione dell'emoglobina glicata
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Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
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Modifica del profilo lipidico
Lasso di tempo: Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
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Valutazione dei trigliceridi plasmatici (TG), Colesterolo totale, LDL, HDL, Apolipoproteina B e acidi grassi liberi
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Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
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Modifica delle misurazioni antropometriche
Lasso di tempo: Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
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Valutazione del BMI (misurato con variazione di peso e altezza durante tutto il protocollo)
|
Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
|
|
Modifica delle misurazioni antropometriche
Lasso di tempo: Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
|
Valutazione della circonferenza della vita
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Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
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Alterazione della composizione corporea
Lasso di tempo: Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
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Valutazione della composizione corporea mediante osteodensitometria
|
Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
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Alterazione dell'infiammazione cronica
Lasso di tempo: Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
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Valutazione della proteina C-reattiva ad alta sensibilità plasmatica (hs-CRP)
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Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
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Cambiamento nella salute del fegato
Lasso di tempo: Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
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Valutazione dell'aspartato transaminasi e dell'alanina aminotransferasi (AST e ALT)
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Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
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Variazione dei livelli di espressione genica
Lasso di tempo: Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
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Analisi trascrittomica per indagare i meccanismi di azione sottostanti
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Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
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Variazione dei livelli circolanti dei metaboliti plasmatici
Lasso di tempo: Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
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Valutazione di metaboliti derivati da camu-camu, acidi grassi a catena corta, acidi grassi a catena ramificata, acidi biliari, composti fenolici
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Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
|
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Variazione dei metaboliti derivati dal camu camu presenti nelle feci
Lasso di tempo: Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
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Valutazione del metaboloma: metaboliti derivati dal camu-camu, acidi grassi a catena corta, acidi grassi a catena ramificata, acidi biliari, composti fenolici
|
Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
|
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Cambiamento della pressione sanguigna
Lasso di tempo: Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
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Valutazione della pressione arteriosa sistolica e diastolica
|
Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Processi patologici
- Disturbi del metabolismo del glucosio
- Malattie metaboliche
- Infezioni
- Sindrome da risposta infiammatoria sistemica
- Infiammazione
- Anomalie congenite
- Peso corporeo
- Malattie otorinolaringoiatriche
- Sepsi
- Malattie dell'orecchio
- Iperinsulinismo
- Batteriemia
- Tossiemia
- Malattie del fegato
- Fegato grasso
- Sindrome metabolica
- Resistenza all'insulina
- Endotossiemia
- Sovrappeso
- Malattia del fegato grasso non alcolica
- Microzia congenita
Altri numeri di identificazione dello studio
- CAMU 2020-3350
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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Prove cliniche su Camu camu
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McGill University Health Centre/Research Institute...Completato
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Centre hospitalier de l'Université de Montréal...CompletatoCarcinoma polmonare avanzato non a piccole cellule | Melanoma non resecabile | NSCLC Stadio IV | Melanoma Stadio IVCanada
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City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Attivo, non reclutanteCarcinoma a cellule renali a cellule chiare | Cancro a cellule renali in stadio III AJCC v8 | Cancro a cellule renali in stadio IV AJCC v8 | Carcinoma a cellule renali sarcomatoideStati Uniti