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Dimostrazione degli effetti prebiotici del consumo di camu-camu contro i disturbi legati all'obesità negli esseri umani

3 ottobre 2022 aggiornato da: André Marette, Laval University

Il lavoro precedente dei ricercatori ha dimostrato il potenziale anti-obesità e anti-steatosi del frutto amazzonico camu-camu (CC) in un modello murino di obesità indotta dalla dieta [1]. È stato dimostrato che il ruolo prebiotico del CC era direttamente collegato al maggiore dispendio energetico stimolato dal frutto poiché il trapianto fecale da topi trattati con CC a topi privi di germi era sufficiente per riprodurre gli effetti.

La protezione completa contro la steatosi epatica osservata nei topi trattati con CC è di particolare importanza poiché la steatosi epatica non alcolica (NAFLD) è una delle cause più comuni di malattia epatica cronica. Il 30% degli adulti nei paesi sviluppati ha un eccesso di accumulo di grasso nel fegato e questa cifra può raggiungere l'80% nei soggetti obesi. NAFLD è un termine generico che comprende la steatosi semplice e la steatoepatite non alcolica che può portare a cirrosi e carcinoma epatocellulare fino al 20% dei casi. Ad oggi, a parte i cambiamenti dello stile di vita, non sono disponibili trattamenti farmacologici efficaci. Lavori precedenti hanno suggerito che il CC possiede proprietà antinfiammatorie e potrebbe ridurre drasticamente la pressione sanguigna e la glicemia dopo una singola assunzione. Mentre il CC potrebbe rappresentare un trattamento promettente per l'obesità e il fegato grasso, nessuno studio ha testato a fondo questo potenziale negli esseri umani. Pertanto, è necessario un solido studio clinico di prova del concetto per fornire prove convincenti per una strategia terapeutica basata sul microbioma per contrastare l'obesità e i disturbi metabolici associati.

Il meccanismo d'azione del CC potrebbe coinvolgere il metabolismo degli acidi biliari (BA). I BA sono prodotti nel fegato e metabolizzati nell'intestino dal microbiota intestinale. Al contrario, possono modulare la composizione microbica intestinale. I BA e, in particolare, i BA primari, sono potenti regolatori del metabolismo. Infatti, i topi trattati per via orale con gli acidi primari BA α, β muricolico (αMCA, βMCA) e colico (CA) erano protetti dall'obesità indotta dalla dieta e dall'accumulo di lipidi epatici. È interessante notare che i ricercatori hanno riferito che la somministrazione di CC ai topi ha aumentato i livelli di αMCA, βMCA e CA. I BA primari sono prevalentemente secreti coniugati agli aminoacidi e la deconiugazione si basa sul meccanismo enzimatico microbico dei commensali intestinali. L'aumentata presenza del BA primario deconiugato nei topi trattati con CC indica che un gruppo di microbi selezionati da CC influenza la composizione del pool BA. Questi dati indicano quindi un'interazione tra BA e microbiota intestinale che media gli effetti sulla salute del CC.

I polifenoli e in particolare le procianidine e gli ellagitannini in CC possono anche essere responsabili della modulazione di BA che può avere un impatto sul microbiota intestinale. In effetti, è stato riportato che gli ellagitannini contenenti alimenti come le noci modulano la BA secondaria negli esseri umani, mentre le procianidine possono interagire con i recettori del farnesoide X e alterare il ricircolo della BA per ridurre l'ipertrigliceridemia. Questi effetti sono probabilmente mediati dal rimodellamento del microbiota da parte dei polifenoli.

In accordo con l'ipotesi che l'effetto finale del CC sia direttamente collegato a una modifica del microbiota, il trapianto fecale da topi trattati con CC a topi privi di germi è stato sufficiente per ricapitolare il minore aumento di peso e il maggiore dispendio energetico osservati nei topi donatori .

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

35

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Québec, Canada, G1V 0A6
        • INAF, Université Laval

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 14 anni a 71 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • BMI tra 25 e 40 kg/m2
  • Trigliceridi a digiuno > 1,35 mmol/L
  • Comprensione del francese parlato e scritto
  • Accetta di seguire le istruzioni di studio

Criteri di esclusione:

  • Fumare
  • Farmaci che influenzano il metabolismo del glucosio, i livelli di lipidi nel sangue o la pressione sanguigna
  • Disturbi metabolici che richiedono un trattamento
  • Soggetti diabetici che presentano HbA1c >6,5% o glicemia a digiuno >7 mmol/L
  • Consumo di frutta o integratori di polifenoli negli ultimi 3 mesi
  • Allergia o intolleranza per il camu camu o per un ingrediente del placebo
  • Consumo di alcol > 2 drink al giorno
  • Variazione di peso > 5% del peso corporeo negli ultimi 3 mesi
  • Operazione chirurgica maggiore negli ultimi 3 mesi o pianificata nei prossimi mesi
  • Donne incinte o che allattano o donne che pianificano una gravidanza nei prossimi mesi
  • Assunzione di antibiotici negli ultimi 3 mesi
  • Assunzione regolare di probiotici negli ultimi 3 mesi
  • Malassorbimento gastrointestinale
  • Cirrosi
  • Malattia renale cronica
  • Partecipazione concomitante ad un altro studio clinico

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore placebo: Placebo
3 capsule di placebo al giorno per 12 settimane
Sperimentale: Camu camu
3 capsule di polvere di camu camu (500 mg/capsula) al giorno per 12 settimane

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamento nella composizione e nella diversità del microbiota intestinale
Lasso di tempo: Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
Variazione globale del microbiota fecale
Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
Modifica dell'accumulo di grasso nel fegato
Lasso di tempo: Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
Valutazione dell'accumulo di grasso mediante risonanza magnetica (MRI)
Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Alterazione dell'endotossiemia
Lasso di tempo: Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
Lipopolisaccaridi plasmatici (LPS) e proteine ​​leganti i lipopolisaccaridi (LBP)
Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
Alterazione della permeabilità intestinale
Lasso di tempo: Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
Zonulina plasmatica
Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
Cambiamento nello stato di infiammazione del tessuto
Lasso di tempo: Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
Calprotectina fecale e cromogranina
Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
Variazione degli acidi grassi a catena corta e a catena ramificata nelle feci
Lasso di tempo: Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
Misurare gli acidi grassi a catena corta nelle feci
Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
Cambiamento nella salute dell'intestino
Lasso di tempo: Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
Valutazione dei sintomi gastrointestinali utilizzando un questionario standardizzato (la scala di valutazione dei sintomi gastrointestinali (GSRS))
Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
Alterazione della consistenza delle feci
Lasso di tempo: Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
Valutazione della consistenza delle feci mediante un questionario standardizzato (carta delle feci di Bristol)
Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
Alterazione dell'omeostasi del glucosio
Lasso di tempo: Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
Valutazione del glucosio plasmatico mediante un test di tolleranza al glucosio orale di 3 ore
Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
Alterazione dell'omeostasi del glucosio
Lasso di tempo: Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
Valutazione della concentrazione di insulina mediante un test di tolleranza al glucosio orale di 3 ore
Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
Alterazione dell'omeostasi del glucosio
Lasso di tempo: Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
Valutazione della concentrazione di c-peptide utilizzando un test di tolleranza al glucosio orale di 3 ore
Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
Alterazione dell'omeostasi del glucosio
Lasso di tempo: Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
Valutazione dell'emoglobina glicata
Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
Modifica del profilo lipidico
Lasso di tempo: Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
Valutazione dei trigliceridi plasmatici (TG), Colesterolo totale, LDL, HDL, Apolipoproteina B e acidi grassi liberi
Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
Modifica delle misurazioni antropometriche
Lasso di tempo: Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
Valutazione del BMI (misurato con variazione di peso e altezza durante tutto il protocollo)
Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
Modifica delle misurazioni antropometriche
Lasso di tempo: Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
Valutazione della circonferenza della vita
Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
Alterazione della composizione corporea
Lasso di tempo: Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
Valutazione della composizione corporea mediante osteodensitometria
Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
Alterazione dell'infiammazione cronica
Lasso di tempo: Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
Valutazione della proteina C-reattiva ad alta sensibilità plasmatica (hs-CRP)
Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
Cambiamento nella salute del fegato
Lasso di tempo: Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
Valutazione dell'aspartato transaminasi e dell'alanina aminotransferasi (AST e ALT)
Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
Variazione dei livelli di espressione genica
Lasso di tempo: Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
Analisi trascrittomica per indagare i meccanismi di azione sottostanti
Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
Variazione dei livelli circolanti dei metaboliti plasmatici
Lasso di tempo: Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
Valutazione di metaboliti derivati ​​da camu-camu, acidi grassi a catena corta, acidi grassi a catena ramificata, acidi biliari, composti fenolici
Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
Variazione dei metaboliti derivati ​​dal camu camu presenti nelle feci
Lasso di tempo: Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
Valutazione del metaboloma: metaboliti derivati ​​dal camu-camu, acidi grassi a catena corta, acidi grassi a catena ramificata, acidi biliari, composti fenolici
Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
Cambiamento della pressione sanguigna
Lasso di tempo: Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)
Valutazione della pressione arteriosa sistolica e diastolica
Variazione tra l'inizio e la fine di ogni trattamento (12 settimane ciascuno)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

31 ottobre 2020

Completamento primario (Effettivo)

21 aprile 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

21 aprile 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

3 ottobre 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

15 ottobre 2019

Primo Inserito (Effettivo)

17 ottobre 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

4 ottobre 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

3 ottobre 2022

Ultimo verificato

1 ottobre 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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Prove cliniche su Camu camu

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