有或没有永久性十二指肠通路环的肝空肠吻合术治疗医源性胆管损伤的比较研究

本研究是一项比较研究，比较两组胆囊切除术后胆道损伤患者，第 (I) 组 21 名患者，这是一个回顾性组，数据收集自胆囊切除术后胆道损伤患者的病历，并接受了肝空肠吻合术治疗在 2013 年 1 月至 2014 年 12 月期间的 2 年期间没有接入环，组 (II) 23 名患者，前瞻性组，其中患者在 2017 年 1 月至 2018 年 12 月期间的 2 年期间出现胆囊切除术后胆道损伤，并进行了管理通过肝空肠吻合术和空肠十二指肠吻合术作为永久通路环。

从两组收集的数据包括，患者的人口统计标准，既往手术类型，手术地点，根据铋分类的胆道损伤等级，（根据铋分类；I 型（低损伤，残端长度 > 2 cm），II 型（较高损伤，残端长度 < 2 cm），III 型（高位 CHD 损伤但保留汇合），IV 型（高位损伤，两条肝管不再相连。）。 以及在手术管理之前进行的任何诊断或治疗干预。

详细的手术管理；在第 I 组中，进行了 roux en y 肝空肠吻合术，在腹部探查和确定损伤或狭窄的水平后，在十二指肠小肠交界处后 40 cm 处准备空肠 ROUX en Y 环，将其分离并与空肠吻合远端点 (60 cm) 远端环的近端用 Vicryl 3\0 分成两层闭合 环从结肠后向损伤部位提取，在损伤部位进行肝空肠吻合术 端（胆道）到一侧（空肠用 Vicryl 4\ 0尺寸单层。

在第二组中，进行了相同的操作，但在肝十二指肠吻合部位远端 5-10 厘米处并排空肠十二指肠吻合术作为永久性通路环。

收集临床、实验室或放射学的随访数据，MRCP 的发现（如果需要）报告为主要结果。

次要结果（并发症的处理），包括矫正并发症所需的手术时间、术后早期和晚期的发病率和死亡率。

使用 SPSS 18 对数据进行了适当的分析，并使用图形和表格以适当的方式呈现。