Hepaticojejunostomi med eller uten permanent duodenal tilgangsløkke ved behandling av iatrogene galleveisskader, en sammenlignende studie

Denne studien er en komparativ studie som sammenligner mellom to grupper pasienter med galleskade etter kolecystektomi, gruppe (I) 21 pasienter, en retrospektiv gruppe hvor data ble samlet inn fra medisinske journaler til pasienter presentert med galleskade etter kolecystektomi og behandlet med hepaticojejunostomi uten tilgangssløyfe i en periode på 2 år mellom januar 2013 og desember 2014, og gruppe (II) 23 pasienter, en prospektiv gruppe, der pasienter presenterte med galleskade etter kolecystektomi i en 2-års periode mellom januar 2017 og desember 2018, og behandlet ved hepaticojejunostomi og jejunoduodenostomi som en permanent tilgangsløkke .

dataene samlet inn fra begge gruppene inkluderte, demografiske kriterier for pasienter, type forrige operasjon, operasjonssted, klassen for galleskaden i henhold til vismutklassifisering, (i henhold til vismutklassifisering; type I (Lav skade, stubbelengde > 2) cm), type II) (høyere skade, stubbelengde < 2 cm), type III (høy CHD-skade, men konfluens er bevart), type IV (høy skade, begge leverkanalene er ikke lenger forbundet.). Og enhver diagnostisk eller terapeutisk intervensjon utført før kirurgisk behandling.

Den detaljerte kirurgiske ledelsen; i gruppe I ble det utført en roux en y hepaticojejunostomi, etter abdominal utforskning og identifisering av skade- eller strikturnivået ble en ROUX en Y-løkke av jejunum forberedt 40 cm etter duodenojujenal junction, den ble separert og anastomosert til jejunum ved en mer distalt punkt ( 60 cm ) den proksimale enden av den distale sløyfen ble lukket i to lag med Vicryl 3\0 sløyfen ble ekstrahert retrokolisk mot skadestedet hvor en hepaticojejunostomi ble utført ende( galle) til side (jejunum med Vicryl 4\ 0 størrelse enkeltlag.

i den andre gruppen ble det samme gjort, men med jejunoduodenostomi side til side 5-10 cm distalt til stedet for hepaticoduodenostomi som en permanent tilgangsløkke.

Oppfølgingsdata enten kliniske, laboratoriemessige eller radiologiske ble samlet inn, funn av MRCP (hvis nødvendig) ble rapportert som primært resultat.

Sekundært utfall (behandling av komplikasjoner), inkludert operasjonstiden som trengs for å korrigere komplikasjonene, tidlig og sen postoperativ morbiditet og mortalitet.

Dataene ble analysert riktig ved bruk av SPSS 18, og presentert på en passende måte ved hjelp av grafer, figurer og tabeller.