重症监护病房恢复 (ICU-RE)

介绍

由于重症监护病房（ICU）设施和治疗方法的改进，危重病患者的生存率有所提高。 尽管危重症患者幸免于难，但从ICU或医院病房出院后，患者往往面临艰难的康复之路。 大量证据表明，危重病幸存者存在身心健康问题，表现为健康相关生活质量下降。 然而，缺乏对长期结果和身心恢复的详细研究。 为了为重症监护幸存者制定量身定制的善后干预计划，有必要详细描述具体的健康问题。 本研究的目的是评估危重病幸存者健康相关生活质量 (HRQoL) 和身心健康的变化。

方法

在这项前瞻性单中心观察研究中，将在六个月内纳入 80 名长期 ICU 患者。 除了标准的 ICU 护理外，还将在入住 ICU 后 72 小时内进行以下测量：使用 RAND-36 项目健康调查 (RAND-36) 对股四头肌、生物阻抗、血浆谷氨酰胺浓度和 HRQoL 进行超声测量。 如果患者无法填写问卷，将要求代理人填写。 超声、生物阻抗和血浆谷氨酰胺测量将每周重复一次，以防患者留在 ICU。 当患者能够进行身体测试时，将每周进行一次握力和莫顿活动指数测量。 ICU 出院后，将在 1、5、4、5 和 9 个月后通过电话联系患者，进行有关饮食和运动习惯的访谈。 此外，患者在 ICU 出院后 3、6 和 12 个月访问专门的门诊 ICU 诊所。 在这次访问之前，将要求患者填写有关心理健康和 HRQoL 的问卷组合，特别是 RAND-36、医院焦虑和抑郁量表、短期疲劳问卷、压力情况应对清单、创伤筛查问卷、认知失败问卷和幸福指数。 其次，采集血液样本以测量 c 反应蛋白、血红蛋白、肌酐、白蛋白、葡萄糖、谷氨酰胺和线粒体功能障碍的生物标志物。 此外，还将采取以下物理测量：生物阻抗测量、股四头肌超声、手握力、莫顿活动指数、巴塞尔指数评分、伯格平衡量表和脉搏血氧仪 6 分钟步行测试。

统计分析 对于连续或分类变量，变量将分别概括为平均值±标准偏差（SD）、中位数[四分位间距，IQR]和数量（百分比）。

RAND-36 措施将用于建立非康复患者群体。 如果合适，将进行多变量分析以确定对 ICU 恢复后 1 年具有预后价值的风险因素。 对于所有分析，显着性水平将设置为 p<0.05。