6MWT 能否用于识别外科诊所患者健康状况下降

这是一项为期 6 个月的前瞻性观察研究。 每年接受大腹部手术的患者人数估计为 500 人。 主要目的是邀请所有考虑进行腹部大手术的患者参加一项简单的健康筛查测试，即 6 分钟步行测试 (6MWT)。

潜在参与者将由参与的外科团队在首次访问该机构外科门诊部 (SOPD) 时确定。 在识别身份后，将向个人提供信息，这些信息旨在在从 SOPD 诊室返回等候区时阅读。

研究步行者将是经过适当培训的研究护士或门诊诊所支持人员，他将接近患者回答问题并在需要时提供更多信息。 然后将获得参与同意。 然后，参与者将步行一小段距离到测试区域，并获得座位，同时对 6MWT 程序进行更详细的解释。 有时间提问。 然后将按照美国胸科学会指南进行 6MWT。 将在基线和测试停止时手动记录心率。

在 6MWT 之后，如果感觉需要一段时间的恢复，患者可以离开医院或返回 SOPD。

6 分钟步行距离 (6MWD) 将根据患者的参与者研究识别号进行记录。 将患者研究编号与特定患者相关联的患者标识符将在电子时安全地存储在锁和钥匙或加密之后。 病例报告表格将是纸质的，以便及时收集数据，这些信息将整理到电子表格中，以方便未来的分析。

稍后还将收集有关运营日期的信息，这将用于评估当前的机会“窗口”，以便将不太适合的人纳入锻炼计划。

本研究的第二个目的是调查 6MWD 与客观测量的无氧阈值和峰值耗氧量之间的关系，当其中一些患者接受心肺运动试验 (CPET) 作为其标准手术途径的一部分时，将获得这些值。 在 CPET 解释后生成的报告以 PDF 格式存储在该机构的服务器上，参与为本研究收集数据的指定个人将可以访问该服务器以完成需要 CPET 报告详细信息的病例报告表。

统计分析：

将对参与 6MWT 的人群进行描述性统计，根据研究人员在分析我们的 CPET 数据库后对我们的非心肺手术人群的了解，将人群分成四分位数。 那些被认为明显不太适合的人占据了最低的四分位数。 目的是评估人口常态并为最合适的人制定阈值； 25% 的人口步行的距离最长，而 25% 的人口步行距离最远。 中间的 50% 会不太合适。

线性回归分析将用于确定 6MWD 阈值，该阈值与 CPET 客观测量的无氧阈值或峰值耗氧量水平相关，被认为是可接受的，并表明那些不需要进一步的术前干预的个体。

在 2017 年的 12 个月中，研究人员进行了 483 次术前腹部大手术心肺运动 (CPET) 测试。 研究人员预计将收集 250 名患者的 6MWT 数据和至少 240 名患者的 CPET 数据。 希望所有接受 CPET 的人都同意在 SOPD 期间接受 6MWT 手术。