O 6MWT pode ser usado para identificar redução da aptidão do paciente na clínica cirúrgica

Este é um estudo observacional prospectivo que seria executado por um período de 6 meses. Estima-se que a população submetida a cirurgia abdominal de grande porte seja de 500 pacientes por ano. O objetivo principal é convidar todos os pacientes considerados para cirurgia abdominal de grande porte a participar de um teste de triagem simples de condicionamento físico, o teste de caminhada de 6 minutos (6MWT).

Os potenciais participantes seriam identificados pelas equipes cirúrgicas participantes durante sua primeira visita ao Ambulatório Cirúrgico (DPOC) desta instituição. Após a identificação, o indivíduo receberia informações destinadas a serem lidas ao retornar à área de espera da sala clínica do SOPD.

O andador do estudo, que seria uma enfermeira de pesquisa adequadamente treinada ou um profissional de apoio ambulatorial, abordaria o paciente para responder a perguntas e fornecer mais informações, se necessário. O consentimento para a participação seria então obtido. O indivíduo participante seria então percorrido a curta distância até a área de teste e seria oferecido um assento enquanto o procedimento do 6MWT era explicado com mais detalhes. O tempo seria permitido para perguntas. O TC6 seria então conduzido de acordo com as orientações da American Thoracic Society. A frequência cardíaca será registrada manualmente na linha de base e no final do teste.

Após o 6MWT, os pacientes poderiam deixar o hospital ou retornar ao SOPD se fosse necessário um período de recuperação.

A distância de caminhada de 6 minutos (6MWD) seria registrada contra o número de identificação do participante do estudo do paciente. Os identificadores de pacientes que vinculariam o número do estudo do paciente a um determinado paciente seriam armazenados com segurança por trás de fechadura e chave ou criptografia quando eletrônicos. Os formulários de relato de caso serão em papel para permitir a coleta de dados em tempo hábil e essas informações serão reunidas em uma planilha que facilitará análises futuras.

Posteriormente, também serão coletadas informações sobre a data da operação, que serão usadas para avaliar a atual 'janela' de oportunidade para inscrever os menos aptos em um programa de exercícios.

Um objetivo secundário deste estudo é investigar a relação entre a DTC6 e o ​​limiar anaeróbico medido objetivamente e o pico de consumo de oxigênio que será obtido quando alguns desses pacientes forem submetidos ao teste de exercício cardiopulmonar (TECP) como parte de seu caminho padrão para a cirurgia. Os relatórios produzidos após a interpretação do CPET são armazenados como PDFs no servidor desta instituição, os indivíduos nomeados envolvidos na coleta de dados para este estudo terão acesso a este servidor para preencher os formulários de relatórios de casos que exigem detalhes dos relatórios do CPET.

Análise estatística:

Estatísticas descritivas serão realizadas na população que participa do 6MWT, a população será dividida em quartis com base no que os investigadores sabem sobre nossa população de cirurgia não cardiopulmonar após a análise de nosso banco de dados de TCPE. Aqueles considerados significativamente menos aptos ocuparam o quartil mais baixo. O objetivo seria avaliar a normalidade da população e produzir limites para o mais adequado; a maior distância percorrida por 25% da população com o menor ajuste os 25% mais baixos da população. Os 50% do meio seriam menos aptos.

A análise de regressão linear será usada para determinar o limiar de 6MWD que se correlaciona com um nível de limiar anaeróbico ou pico de consumo de oxigênio medido objetivamente por TCPE, considerado aceitável e indicando aqueles indivíduos para os quais nenhuma outra intervenção pré-operatória é necessária.

Durante os 12 meses de 2017, os investigadores realizaram 483 testes de exercício cardiopulmonar (CPET) pré-operatórios de cirurgia abdominal de grande porte. Os investigadores esperam coletar dados de 6MWT em 250 pacientes e dados de TCPE em pelo menos 240 pacientes. Esperançosamente, todos aqueles que se submetem a TCPE terão consentido em se submeter a um 6MWT enquanto estavam no SOPD durante sua primeira visita em seu caminho para a cirurgia.