塔尔萨儿童健康的整体评估 (HATCH)

意外怀孕（意外和/或不合时宜的怀孕）会增加不良分娩结局的风险，包括早产和极低出生体重（< 1500 克），这会产生巨大的公共卫生成本。 尽管几十年来一直试图减少意外怀孕的比例，但近一半 (45%) 的怀孕是意外怀孕。 在生活贫困的妇女中，意外怀孕的比率要高得多。 在这项研究中，研究人员转而关注减少与不良分娩结果相关的有风险的孕产妇健康做法，这种做法在意外怀孕时更为常见：产妇产前吸烟。 该研究的重点是通过最近试行的干预措施 BLOOM（婴儿和妈妈，通过爱、开放和机会联系起来）快速增加母胎关系，这是意外怀孕与孕期母亲健康实践之间关系的中介。 具体来说，研究人员将检查整个怀孕期间母胎关系的变化以及对怀孕期间母亲吸烟变化的影响。 拟议的研究将采用随机临床试验设计，对 160 名怀孕 12-16 周并计划继续怀孕并作为主要照顾者的低收入妇女（年龄在 18 岁或以上）进行纵向、多种族队列研究他们的婴儿。 参与者将被随机分配到两组中的一组进行干预；对照组照常接受治疗。 分配到治疗组的参与者将收到短信附件/正念练习。 参与者将完成深入的初步评估，其中包括社会人口学措施以及用于捕捉母胎关系和自我报告吸烟情况的电池。 为期 2 周的干预将在评估 1 后的两周内进行。然后，参与者将被要求在他们的第三个三个月开始时完成一项后续调查，以评估母胎关系和吸烟情况，以便检查整个怀孕期间的变化. 先前为减少意外怀孕及其相关的不良婴儿结局而采取的干预措施的影响不大；通过加强产妇产前依恋来减少意外怀孕与不良后果之间的负相关，使该项目非常重要。 该项目将是第一个通过使用基于手机的干预来针对母胎结合的项目，该干预旨在通过依恋和正念练习来增加结合感，使其具有高度创新性。 这项工作的积极影响包括将用于减少意外怀孕对婴儿健康不良后果的影响的信息。