Комплексная оценка здоровья детей Талсы (HATCH)

Непреднамеренная беременность (нежелательная и/или несвоевременная беременность) повышает риск неблагоприятных исходов родов, включая преждевременные роды и очень низкий вес при рождении (< 1500 граммов), что влечет за собой значительные затраты общественного здравоохранения. Несмотря на десятилетия, потраченные на попытки уменьшить долю незапланированных беременностей, почти половина (45%) всех беременностей являются незапланированными. Среди женщин, живущих в бедности, показатели незапланированной беременности значительно выше. В этом исследовании исследователи сосредоточились вместо этого на сокращении рискованной практики охраны здоровья матери, связанной с неблагоприятными исходами родов, которые чаще встречаются при непреднамеренной беременности: пренатальное курение матери. Исследование сосредоточено на быстро растущей связи между матерью и плодом, посреднике взаимосвязи между нежелательной беременностью и практикой охраны здоровья матери во время беременности, с помощью недавно опробованного вмешательства BLOOM (Дети и мамы, связанные любовью, открытостью и возможностью). В частности, исследователи изучат изменения в связи между матерью и плодом во время беременности и последствия изменения курения матери во время беременности. Предлагаемое исследование будет использовать дизайн рандомизированного клинического исследования в рамках продольного многоэтнического когортного исследования 160 женщин преимущественно с низким доходом (в возрасте 18 лет и старше), которые находятся на сроке беременности 12–16 недель и планируют продолжить беременность и в первую очередь ухаживать за больными. их младенцев. Участники будут случайным образом распределены в одну из двух групп для вмешательства; контрольная группа будет получать лечение как обычно. Участники, назначенные в лечебную группу, получат текстовые упражнения на привязанность/внимательность. Участники пройдут углубленную первоначальную оценку, которая включает социально-демографические показатели, а также батарею для определения связи между матерью и плодом и курения. Двухнедельное вмешательство будет проводиться в течение двух недель после Оценки 1. Затем участников попросят заполнить последующий опрос в начале их 3-го триместра, чтобы оценить связь между матерью и плодом и курение, чтобы можно было изучить изменения во время беременности. . Воздействие предшествующих вмешательств на снижение нежелательной беременности и связанных с ней неблагоприятных исходов у новорожденных было скромным; уменьшение негативной связи между незапланированной беременностью и неблагоприятными исходами за счет усиления материнской привязанности до родов делает этот проект очень важным. Этот проект будет первым, нацеленным на связь между матерью и плодом с помощью вмешательства на основе мобильного телефона, предназначенного для усиления чувства связи с помощью упражнений на привязанность и внимательность, что делает его очень инновационным. Положительное влияние этой работы включает информацию, которая будет использоваться для уменьшения влияния незапланированной беременности на неблагоприятные последствия для здоровья младенцев.