A tulsai gyermekek egészségének holisztikus értékelése (HATCH)

A nem kívánt terhesség (nem kívánt és/vagy rosszul kiírt terhesség) növeli a kedvezőtlen születési kimenetelek kockázatát, beleértve a koraszülést és a nagyon alacsony születési súlyt (<1500 gramm), amelyek jelentős közegészségügyi költségekkel járnak. Annak ellenére, hogy évtizedek óta próbálják csökkenteni a nem kívánt terhességek arányát, az összes terhesség közel fele (45%) nem szándékos. A szegénységben élő nők körében lényegesen magasabb a nem kívánt terhességek aránya. Ebben a tanulmányban a kutatók ehelyett egy olyan kockázatos anyai egészségügyi gyakorlat csökkentésére összpontosítanak, amelyek a nem szándékos terhességek esetén gyakoribbak a kedvezőtlen születési kimenetelekkel kapcsolatban: ez az anyai prenatális dohányzás. A tanulmány a gyorsan növekvő anya-magzat kötődésre, a nem szándékos terhesség és a terhesség alatti anyai egészségügyi gyakorlatok közötti kapcsolat közvetítőjére összpontosít, egy nemrégiben kísérleti jellegű BLOOM (Babák és anyukák, szeretet, nyitottság és lehetőség összekapcsolása) révén. Konkrétabban, a kutatók megvizsgálják az anya-magzat kötődés változását a terhesség alatt, valamint az anyai dohányzás terhesség alatti változásának következményeit. A javasolt vizsgálat randomizált klinikai vizsgálati elrendezést alkalmaz egy longitudinális, többnemzetiségű kohorsz-vizsgálatban, amelyben 160 túlnyomórészt alacsony jövedelmű (18 éves vagy idősebb) nőt vonnak be, akik 12-16 hetes terhesek, és tervezik, hogy folytatják a terhességet, és elsődleges gondozók lesznek a csecsemőiket. A résztvevőket véletlenszerűen besorolják a beavatkozás két csoportja egyikébe; a kontrollcsoport a szokásos kezelésben részesül. A kezelési csoportba beosztott résztvevők szöveges kötődési/figyelmeztető gyakorlatokat kapnak. A résztvevők egy alapos kezdeti értékelést végeznek el, amely magában foglalja a szociodemográfiai méréseket, valamint egy elemet az anya-magzat közötti kötődés és a saját bevallásuk szerinti dohányzás rögzítésére. A 2 hetes beavatkozásra az 1. értékelést követő két héten belül kerül sor. A résztvevőket ezután felkérik, hogy töltsenek ki egy nyomon követési felmérést a 3. trimeszterük elején, hogy felmérjék az anya-magzat kötődését és a dohányzást, lehetővé téve a terhesség alatti változások vizsgálatát. . A nem szándékos terhesség és az ezzel járó káros csecsemőkori következmények csökkentését célzó előzetes beavatkozások hatása szerény volt; A nem szándékolt terhesség és a káros következmények közötti negatív összefüggés csökkentése az anyai prenatális kötődés fokozása révén rendkívül jelentőssé teszi ezt a projektet. Ez a projekt lesz az első, amely az anya és a magzat közötti kötődést célozza meg egy mobiltelefon-alapú beavatkozással, amelynek célja a kötődés érzésének növelése a kötődési és éberségi gyakorlatokon keresztül, így rendkívül innovatív. A munka pozitív hatásai közé tartoznak az olyan információk, amelyeket a nem kívánt terhesség káros csecsemőegészségügyi következményeinek csökkentésére használnak fel.