Holistische beoordeling van de gezondheid van Tulsa Children's (HATCH)

Ongewenste zwangerschap (ongewenste en/of verkeerd getimede zwangerschap) verhoogt het risico op ongunstige geboorte-uitkomsten, waaronder vroeggeboorte en een zeer laag geboortegewicht (< 1500 gram), die aanzienlijke kosten voor de volksgezondheid met zich meebrengen. Ondanks tientallen jaren pogingen om het aantal onbedoelde zwangerschappen te verminderen, is bijna de helft (45%) van alle zwangerschappen onbedoeld. Onder vrouwen die in armoede leven, is het aantal onbedoelde zwangerschappen aanzienlijk hoger. In deze studie richten onderzoekers zich in plaats daarvan op het verminderen van een risicovolle gezondheidspraktijk van moeders die gepaard gaat met ongunstige geboorte-uitkomsten die vaker voorkomen wanneer zwangerschappen onbedoeld zijn: prenataal roken door de moeder. De studie richt zich op de snel toenemende hechting tussen moeder en foetus, een bemiddelaar van de relatie tussen onbedoelde zwangerschap en gezondheidspraktijken van moeders tijdens de zwangerschap, door middel van een recent geteste interventie, BLOOM (Babies and Moms, connected by Love, Openness, and Opportunity). In het bijzonder zullen de onderzoekers veranderingen in de band tussen moeder en foetus tijdens de zwangerschap onderzoeken en implicaties voor verandering in het roken van moeders tijdens de zwangerschap. De voorgestelde studie zal gebruik maken van een gerandomiseerde klinische proefopzet in een longitudinale, multi-etnische cohortstudie van 160 vrouwen met overwegend lage inkomens (leeftijd 18 of ouder) die 12-16 weken zwanger zijn en van plan zijn hun zwangerschap voort te zetten en primaire verzorgers te zijn van hun zuigelingen. Deelnemers worden willekeurig toegewezen aan een van de twee groepen voor de interventie; de controlegroep krijgt de gebruikelijke behandeling. Deelnemers die aan de behandelingsgroep zijn toegewezen, krijgen hechtings-/aandachtsoefeningen via sms. Deelnemers zullen een diepgaande eerste beoordeling uitvoeren die sociodemografische maatregelen omvat, evenals een batterij om de binding tussen moeder en foetus en zelfgerapporteerd roken vast te leggen. De interventie van 2 weken wordt uitgevoerd binnen twee weken na beoordeling 1. Deelnemers wordt vervolgens gevraagd om een ​​vervolgonderzoek in te vullen aan het begin van hun derde trimester om de hechting tussen moeder en foetus en roken te beoordelen, zodat de verandering tijdens de zwangerschap kan worden onderzocht . De effecten van eerdere interventies om onbedoelde zwangerschap en de daarmee samenhangende ongunstige uitkomsten voor baby's te verminderen, waren bescheiden; het verminderen van de negatieve associatie tussen onbedoelde zwangerschap en nadelige gevolgen door het verbeteren van de prenatale hechting van de moeder, maakt dit project van groot belang. Dit project zal het eerste zijn dat zich richt op moeder-foetale binding door het gebruik van een op mobiele telefoons gebaseerde interventie die is ontworpen om gevoelens van verbondenheid te vergroten door middel van gehechtheids- en mindfulness-oefeningen, waardoor het zeer innovatief is. De positieve effecten van dit werk omvatten informatie die zal worden gebruikt om de impact van onbedoelde zwangerschap op nadelige gevolgen voor de gezondheid van baby's te verminderen.