Avaliação Holística da Saúde Infantil de Tulsa (HATCH)

A gravidez indesejada (gravidez indesejada e/ou inoportuna) aumenta o risco de resultados adversos do parto, incluindo parto prematuro e muito baixo peso ao nascer (< 1.500 gramas), que têm custos significativos para a saúde pública. Apesar de décadas tentando reduzir a proporção de gestações indesejadas, quase metade (45%) de todas as gestações são indesejadas. Entre as mulheres que vivem na pobreza, as taxas de gravidez indesejada são consideravelmente mais altas. Neste estudo, os investigadores se concentram na redução de uma prática de risco para a saúde materna associada a resultados adversos no parto que são mais comuns quando a gravidez não é intencional: o tabagismo materno pré-natal. O estudo se concentra no aumento rápido do vínculo materno-fetal, um mediador da relação entre gravidez indesejada e práticas de saúde materna durante a gravidez, por meio de uma intervenção recentemente testada, BLOOM (Bebês e mães, conectados por amor, abertura e oportunidade). Especificamente, os investigadores examinarão a mudança no vínculo materno-fetal durante a gravidez e as implicações para a mudança no tabagismo materno durante a gravidez. O estudo proposto usará um desenho de ensaio clínico randomizado em um estudo de coorte multiétnico longitudinal de 160 mulheres predominantemente de baixa renda (18 anos ou mais) que estão grávidas de 12 a 16 semanas e planejam continuar suas gestações e ser cuidadoras primárias para seus infantes. Os participantes serão distribuídos aleatoriamente em um dos dois grupos para a intervenção; o grupo de controle receberá tratamento como de costume. Os participantes designados para o grupo de tratamento receberão exercícios de anexo/mindfulness por texto. Os participantes completarão uma avaliação inicial aprofundada que inclui medidas sociodemográficas, bem como uma bateria para capturar a ligação materno-fetal e auto-relato de tabagismo. A intervenção de 2 semanas será realizada dentro de duas semanas após a Avaliação 1. Os participantes serão solicitados a preencher uma pesquisa de acompanhamento perto do início do terceiro trimestre para avaliar a ligação materno-fetal e o tabagismo para permitir o exame da mudança durante a gravidez . Os impactos de intervenções anteriores para reduzir a gravidez indesejada e seus resultados infantis adversos associados foram modestos; reduzir a associação negativa entre gravidez indesejada e resultados adversos por meio do aprimoramento do apego pré-natal materno torna este projeto altamente significativo. Este projeto será o primeiro a visar o vínculo materno-fetal por meio do uso de uma intervenção baseada em celular projetada para aumentar os sentimentos de vínculo por meio de exercícios de apego e atenção plena, tornando-o altamente inovador. Os impactos positivos deste trabalho incluem informações que serão usadas para reduzir o impacto da gravidez indesejada em resultados adversos à saúde infantil.