Holistisk vurdering af Tulsa børns sundhed (HATCH)

Utilsigtet graviditet (uønsket og/eller mistimet graviditet) øger risikoen for uønskede fødselsresultater, herunder for tidlig fødsel og meget lav fødselsvægt (< 1500 gram), som har betydelige offentlige sundhedsomkostninger. På trods af årtier brugt på at forsøge at reducere andelen af ​​graviditeter, der er utilsigtede, er næsten halvdelen (45%) af alle graviditeter utilsigtede. Blandt kvinder, der lever i fattigdom, er antallet af utilsigtede graviditeter betydeligt højere. I denne undersøgelse fokuserer efterforskerne i stedet på reduktionen af ​​en risikofyldt mødresundhedspraksis forbundet med ugunstige fødselsresultater, som er mere almindelige, når graviditeter er utilsigtede: moderens prænatal rygning. Undersøgelsen fokuserer på hurtigt at øge moder-føtal binding, en formidler af forholdet mellem utilsigtet graviditet og mødres sundhedspraksis under graviditeten, gennem en nyligt afprøvet intervention, BLOOM (Babyer og mødre, forbundet med kærlighed, åbenhed og muligheder). Specifikt vil efterforskerne undersøge ændringer i moder-føtal binding på tværs af graviditeten og implikationer for ændringer i moderens rygning under graviditeten. Den foreslåede undersøgelse vil bruge et randomiseret klinisk forsøgsdesign i et longitudinelt, multi-etnisk kohortestudie af 160 overvejende lavindkomstkvinder (i alderen 18 år eller ældre), som er 12-16 uger gravide og planlægger at fortsætte deres graviditet og være primære omsorgspersoner til deres spædbørn. Deltagerne vil blive tilfældigt fordelt i en af ​​to grupper til interventionen; kontrolgruppen vil modtage behandling som normalt. Deltagere, der er tilknyttet behandlingsgruppen, vil modtage tekstede tilknytnings-/mindfulnessøvelser. Deltagerne vil gennemføre en dybdegående indledende vurdering, der inkluderer sociodemografiske foranstaltninger samt et batteri til at fange moder-føtal binding og selvrapporteret rygning. Den 2-ugers intervention vil blive udført inden for to uger efter vurdering 1. Deltagerne vil derefter blive bedt om at udfylde en opfølgende undersøgelse nær begyndelsen af ​​deres 3. trimester for at vurdere moder-føtal binding og rygning for at give mulighed for undersøgelse af forandringer på tværs af graviditeten . Virkningerne af tidligere indgreb for at reducere utilsigtet graviditet og dens associerede uønskede spædbørnsudfald har været beskedne; reduktion af den negative sammenhæng mellem utilsigtet graviditet og uønskede udfald ved at forbedre moderens prænatale tilknytning gør dette projekt meget vigtigt. Dette projekt vil være det første til at målrette moder-føtal binding gennem brugen af ​​en mobiltelefon-baseret intervention designet til at øge følelsen af ​​binding gennem tilknytning og mindfulness-øvelser, hvilket gør det yderst innovativt. De positive virkninger af dette arbejde omfatter information, der vil blive brugt til at reducere virkningen af ​​utilsigtet graviditet for uønskede spædbørns helbredsudfald.