Holistisk bedömning av Tulsa barns hälsa (HATCH)

Oavsiktlig graviditet (oönskad och/eller feltidsinställd graviditet) ökar risken för ogynnsamma födelseresultat, inklusive för tidig födsel och mycket låg födelsevikt (< 1500 gram), som har betydande folkhälsokostnader. Trots decennier som använts för att försöka minska andelen graviditeter som är oavsiktliga, är nästan hälften (45%) av alla graviditeter oavsiktliga. Bland kvinnor som lever i fattigdom är antalet oavsiktliga graviditeter betydligt högre. I den här studien fokuserar utredarna istället på att minska risken för mödrahälsan i samband med ogynnsamma födelseresultat som är vanligare när graviditeter är oavsiktliga: modern rökning före födseln. Studien fokuserar på att snabbt öka mödra-fosterbindningen, en förmedlare av förhållandet mellan oavsiktlig graviditet och mödrars hälsa under graviditeten, genom en nyligen testad intervention, BLOOM (Babys and Moms, kopplade till kärlek, öppenhet och möjligheter). Specifikt kommer utredarna att undersöka förändringar i mammans fosterbindning under graviditeten och konsekvenserna för förändringar i moderns rökning under graviditeten. Den föreslagna studien kommer att använda en randomiserad klinisk prövningsdesign i en longitudinell, multietnisk kohortstudie av 160 övervägande låginkomstkvinnor (18 år eller äldre) som är gravida 12-16 veckor och planerar att fortsätta sina graviditeter och vara primärvårdare för att deras spädbarn. Deltagarna kommer att slumpmässigt delas in i en av två grupper för interventionen; kontrollgruppen kommer att få behandling som vanligt. Deltagare som tilldelas behandlingsgruppen kommer att få textade anknytnings-/mindfulnessövningar. Deltagarna kommer att slutföra en djupgående inledande bedömning som inkluderar sociodemografiska åtgärder samt ett batteri för att fånga mödra-fosterbindning och självrapporterad rökning. Interventionen på två veckor kommer att genomföras inom två veckor efter utvärdering 1. Deltagarna kommer sedan att bli ombedda att fylla i en uppföljningsenkät nära början av sin tredje trimester för att bedöma mödra-foster bindning och rökning för att möjliggöra undersökning av förändringar under graviditeten . Effekterna av tidigare ingrepp för att minska oavsiktlig graviditet och dess associerade negativa spädbarnsresultat har varit blygsamma; Att minska det negativa sambandet mellan oavsiktlig graviditet och negativa utfall genom att förbättra moderns prenatala anknytning gör detta projekt mycket betydelsefullt. Detta projekt kommer att vara det första att inrikta sig på mödra-fosterbindning genom användning av en mobiltelefonbaserad intervention utformad för att öka känslan av bindning genom anknytnings- och mindfulnessövningar, vilket gör det mycket innovativt. De positiva effekterna av detta arbete inkluderar information som kommer att användas för att minska effekten av oavsiktlig graviditet för negativa hälsoresultat för spädbarn.