Holistisk vurdering av Tulsa Children's Health (HATCH)

Utilsiktet graviditet (uønsket og/eller feiltidsbestemt graviditet) øker risikoen for uønskede fødselsutfall, inkludert prematur fødsel og svært lav fødselsvekt (< 1500 gram), som har betydelige offentlige helsekostnader. Til tross for tiår brukt på å forsøke å redusere andelen av svangerskap som er utilsiktet, er nesten halvparten (45 %) av alle svangerskap utilsiktede. Blant kvinner som lever i fattigdom, er antallet utilsiktede graviditeter betydelig høyere. I denne studien fokuserer etterforskerne i stedet på reduksjon av en risikofylt mødrehelsepraksis assosiert med uønskede fødselsutfall som er mer vanlig når graviditeter er utilsiktede: mødres prenatal røyking. Studien fokuserer på raskt økende mor-foster-binding, en formidler av forholdet mellom utilsiktet graviditet og mors helsepraksis under graviditet, gjennom en nylig pilotert intervensjon, BLOOM (Babyer og mødre, forbundet med kjærlighet, åpenhet og muligheter). Spesifikt vil etterforskerne undersøke endring i mors-føtal binding over svangerskapet og implikasjoner for endring i mors røyking under svangerskapet. Den foreslåtte studien vil bruke et randomisert klinisk studiedesign i en longitudinell, multietnisk kohortstudie av 160 overveiende lavinntektskvinner (18 år eller eldre) som er gravide 12-16 uker og planlegger å fortsette svangerskapet og være primære omsorgspersoner for å deres spedbarn. Deltakerne vil bli tilfeldig fordelt i en av to grupper for intervensjonen; kontrollgruppen vil få behandling som vanlig. Deltakere som tildeles behandlingsgruppen vil motta tekstede vedleggs-/mindfulnessøvelser. Deltakerne vil fullføre en grundig innledende vurdering som inkluderer sosiodemografiske tiltak samt et batteri for å fange mor-føtal binding og selvrapportert røyking. Den 2-ukers intervensjonen vil bli utført innen to uker etter vurdering 1. Deltakerne vil deretter bli bedt om å fullføre en oppfølgingsundersøkelse nær begynnelsen av 3. trimester for å vurdere mor-føtal binding og røyking for å tillate undersøkelse av endring gjennom svangerskapet . Virkningene av tidligere intervensjoner for å redusere utilsiktet graviditet og dets tilhørende uønskede spedbarnsutfall har vært beskjedne; Å redusere den negative assosiasjonen mellom utilsiktet graviditet og uønskede utfall gjennom å styrke mors prenatale tilknytning gjør dette prosjektet svært viktig. Dette prosjektet vil være det første som retter seg mot mor-føtal binding ved bruk av en mobiltelefonbasert intervensjon designet for å øke følelsen av binding gjennom tilknytning og oppmerksomhetsøvelser, noe som gjør det svært innovativt. De positive virkningene av dette arbeidet inkluderer informasjon som vil bli brukt til å redusere virkningen av utilsiktet graviditet for ugunstige helseutfall for spedbarn.