Holistické hodnocení zdraví dětí Tulsa (HATCH)

Neúmyslné těhotenství (nechtěné a/nebo nesprávně načasované těhotenství) zvyšuje riziko nepříznivých porodních výsledků, včetně předčasného porodu a velmi nízké porodní hmotnosti (< 1500 gramů), které představují značné náklady na veřejné zdraví. Navzdory desetiletím stráveným pokusy o snížení podílu nechtěných těhotenství je téměř polovina (45 %) všech těhotenství nechtěných. Mezi ženami žijícími v chudobě je míra nechtěného těhotenství podstatně vyšší. V této studii se vyšetřovatelé místo toho zaměřují na snížení rizikových praktik v oblasti zdraví matek spojených s nepříznivými porodními výsledky, které jsou častější, když je těhotenství neúmyslné: prenatální kouření matek. Studie se zaměřuje na rychle rostoucí vazbu matky a plodu, zprostředkovatele vztahu mezi nechtěným těhotenstvím a praktikami zdraví matek během těhotenství, prostřednictvím nedávno pilotované intervence BLOOM (Babies and Moms, connected by Love, Openness, and Opportunity). Konkrétně budou vyšetřovatelé zkoumat změny ve vazbě mezi matkou a plodem v průběhu těhotenství a důsledky pro změnu kouření matek během těhotenství. Navrhovaná studie bude používat design randomizované klinické studie v longitudinální, multietnické kohortové studii se 160 převážně nízkopříjmovými ženami (ve věku 18 a více let), které jsou ve 12.–16. týdnu těhotenství a plánují pokračovat v těhotenství a být primárními pečovatelkami. jejich kojenci. Účastníci budou náhodně rozděleni do jedné ze dvou skupin pro intervenci; kontrolní skupina bude léčena jako obvykle. Účastníci zařazení do léčebné skupiny obdrží textová cvičení příloh/všímavosti. Účastníci dokončí hloubkové počáteční hodnocení, které zahrnuje sociodemografická měření a také baterii k zachycení vazby mezi matkou a plodem a vlastními údaji o kouření. Dvoutýdenní intervence bude provedena do dvou týdnů po vyhodnocení 1. Účastníci budou poté požádáni, aby dokončili následný průzkum na začátku 3. trimestru za účelem posouzení vazby matky a plodu a kouření, aby bylo možné prozkoumat změny v průběhu těhotenství. . Dopady předchozích intervencí ke snížení nechtěného těhotenství as ním spojené nepříznivé důsledky pro kojence byly mírné; snížení negativní asociace mezi nechtěným těhotenstvím a nepříznivými výsledky prostřednictvím posílení prenatální vazby matky činí tento projekt vysoce významným. Tento projekt bude první, který se zaměří na mateřsko-fetální vazbu pomocí intervence založené na mobilním telefonu, která je navržena ke zvýšení pocitů vazby prostřednictvím cvičení připoutanosti a všímavosti, což z něj činí vysoce inovativní. Mezi pozitivní dopady této práce patří informace, které budou využity ke snížení dopadu nechtěného těhotenství na nepříznivé zdravotní výsledky kojence.