Tulsan lasten terveyden kokonaisvaltainen arviointi (HATCH)

Ei-toivottu raskaus (ei-toivottu ja/tai väärin ajoitettu raskaus) lisää haitallisten synnytystulosten riskiä, ​​mukaan lukien ennenaikainen synnytys ja erittäin alhainen syntymäpaino (< 1500 grammaa), joilla on merkittäviä kansanterveyskustannuksia. Vaikka ei-toivottujen raskauksien osuutta on yritetty vähentää vuosikymmeniä, lähes puolet (45 %) kaikista raskauksista on tahattomia. Köyhyydessä elävien naisten keskuudessa tahattomien raskauksien määrä on huomattavasti suurempi. Tässä tutkimuksessa tutkijat keskittyvät sen sijaan vähentämään riskialtista äitiysterveyskäytäntöä, joka liittyy haitallisiin synnytystuloksiin, jotka ovat yleisempiä, kun raskaudet ovat tahattomia: äidin synnytystä edeltävä tupakointi. Tutkimus keskittyy nopeasti lisääntyvään äidin ja sikiön väliseen siteeseen, joka välittää ei-toivotun raskauden ja äitien terveyskäytäntöjen välistä suhdetta raskauden aikana, äskettäin pilotoidun BLOOM-intervention kautta (Babies and Moms, joita yhdistää rakkaus, avoimuus ja mahdollisuus). Erityisesti tutkijat tutkivat muutoksia äidin ja sikiön välisessä sidoksissa raskauden aikana ja vaikutuksia äidin tupakoinnin muutoksiin raskauden aikana. Ehdotetussa tutkimuksessa käytetään satunnaistettua kliinistä tutkimussuunnitelmaa pitkittäisessä, monietnisessä kohorttitutkimuksessa, jossa on mukana 160 pääasiassa pienituloista (18-vuotiaat tai vanhemmat) naista, jotka ovat 12–16 viikkoa raskaana ja suunnittelevat jatkavansa raskautta ja olemaan ensisijaisia ​​hoitajia. heidän vauvansa. Osallistujat jaetaan satunnaisesti yhteen kahdesta ryhmästä interventiota varten; kontrolliryhmä saa hoitoa tavalliseen tapaan. Hoitoryhmään nimetyt osallistujat saavat tekstiviestillä lähetettyjä kiintymys-/mindfulness-harjoituksia. Osallistujat suorittavat perusteellisen alustavan arvioinnin, joka sisältää sosiodemografisia mittauksia sekä pariston, joka kuvaa äidin ja sikiön välistä yhteyttä ja itse ilmoittamaa tupakointia. Kahden viikon interventio suoritetaan kahden viikon kuluessa arvioinnista 1. Osallistujia pyydetään sitten suorittamaan seurantatutkimus lähellä kolmannen raskauskolmanneksen alkua, jotta voidaan arvioida äidin ja sikiön välistä yhteyttä ja tupakointia, jotta voidaan tarkastella muutoksia raskauden aikana. . Aikaisempien toimenpiteiden vaikutukset tahattoman raskauden ja siihen liittyvien haitallisten imeväisvaikutusten vähentämiseksi ovat olleet vaatimattomia; ei-toivotun raskauden ja haitallisten tulosten välisen negatiivisen yhteyden vähentäminen äidin synnytystä edeltävän kiintymyksen lisäämisellä tekee tästä hankkeesta erittäin merkittävän. Tämä projekti on ensimmäinen, joka kohdistuu äidin ja sikiön väliseen siteeseen käyttämällä matkapuhelinpohjaista interventiota, joka on suunniteltu lisäämään siteen tunteita kiintymys- ja mindfulness-harjoitusten avulla, mikä tekee siitä erittäin innovatiivisen. Tämän työn positiiviset vaikutukset sisältävät tietoa, jota käytetään vähentämään ei-toivotun raskauden vaikutuksia vauvan terveyteen.