Évaluation holistique de la santé des enfants de Tulsa (HATCH)

Une grossesse non désirée (grossesse non désirée et/ou inopportune) augmente le risque d'issues défavorables à la naissance, y compris la naissance prématurée et le très faible poids à la naissance (< 1 500 grammes), qui entraînent des coûts de santé publique importants. Malgré des décennies passées à tenter de réduire la proportion de grossesses non désirées, près de la moitié (45 %) de toutes les grossesses ne le sont pas. Parmi les femmes vivant dans la pauvreté, les taux de grossesses non désirées sont considérablement plus élevés. Dans cette étude, les chercheurs se concentrent plutôt sur la réduction d'une pratique de santé maternelle à risque associée à des issues de naissance défavorables qui sont plus fréquentes lorsque les grossesses ne sont pas désirées : le tabagisme maternel prénatal. L'étude se concentre sur l'augmentation rapide des liens materno-fœtaux, un médiateur de la relation entre les grossesses non désirées et les pratiques de santé maternelle pendant la grossesse, grâce à une intervention récemment pilotée, BLOOM (Babies and Moms, connected by Love, Openness, and Opportunity). Plus précisément, les chercheurs examineront les changements dans les liens materno-fœtaux tout au long de la grossesse et les implications pour les changements dans le tabagisme maternel pendant la grossesse. L'étude proposée utilisera une conception d'essai clinique randomisé dans une étude de cohorte longitudinale et multiethnique de 160 femmes principalement à faible revenu (âgées de 18 ans ou plus) qui sont enceintes de 12 à 16 semaines et prévoient de poursuivre leurs grossesses et d'être les principales dispensatrices de soins pour leurs nourrissons. Les participants seront répartis au hasard dans l'un des deux groupes pour l'intervention ; le groupe témoin recevra le traitement habituel. Les participants affectés au groupe de traitement recevront des exercices d'attachement/de pleine conscience par SMS. Les participants effectueront une évaluation initiale approfondie qui comprend des mesures sociodémographiques ainsi qu'une batterie pour saisir les liens materno-fœtaux et le tabagisme autodéclaré. L'intervention de 2 semaines sera menée dans les deux semaines suivant l'évaluation 1. Les participants seront ensuite invités à remplir une enquête de suivi vers le début de leur 3e trimestre pour évaluer le lien materno-fœtal et le tabagisme afin de permettre l'examen des changements tout au long de la grossesse. . Les impacts des interventions antérieures visant à réduire les grossesses non désirées et les résultats indésirables associés aux nourrissons ont été modestes ; la réduction de l'association négative entre les grossesses non désirées et les résultats indésirables grâce à l'amélioration de l'attachement maternel prénatal rend ce projet très important. Ce projet sera le premier à cibler le lien materno-fœtal grâce à l'utilisation d'une intervention basée sur le téléphone portable conçue pour augmenter les sentiments de lien grâce à des exercices d'attachement et de pleine conscience, ce qui le rend très innovant. Les impacts positifs de ce travail comprennent des informations qui seront utilisées pour réduire l'impact des grossesses non désirées sur les résultats néfastes pour la santé du nourrisson.