Evaluación holística de Tulsa Children's Health (HATCH)

El embarazo no deseado (embarazo no deseado y/o inoportuno) aumenta el riesgo de resultados adversos en el parto, incluido el parto prematuro y el peso muy bajo al nacer (< 1500 gramos), que tienen costos significativos para la salud pública. A pesar de décadas dedicadas a intentar reducir la proporción de embarazos no deseados, casi la mitad (45%) de todos los embarazos son no deseados. Entre las mujeres que viven en la pobreza, las tasas de embarazo no deseado son considerablemente más altas. En este estudio, los investigadores se enfocan en cambio en la reducción de una práctica de salud materna riesgosa asociada con resultados de nacimiento adversos que son más comunes cuando los embarazos no son planeados: el tabaquismo prenatal materno. El estudio se centra en el rápido aumento del vínculo materno-fetal, un mediador de la relación entre el embarazo no deseado y las prácticas de salud materna durante el embarazo, a través de una intervención piloto recientemente, BLOOM (Bebés y mamás, conectados por amor, apertura y oportunidad). Específicamente, los investigadores examinarán el cambio en el vínculo materno-fetal a lo largo del embarazo y las implicaciones del cambio en el tabaquismo materno durante el embarazo. El estudio propuesto utilizará un diseño de ensayo clínico aleatorizado en un estudio de cohorte longitudinal y multiétnico de 160 mujeres predominantemente de bajos ingresos (de 18 años o más) que tienen entre 12 y 16 semanas de embarazo y planean continuar con sus embarazos y ser las principales cuidadoras de sus infantes Los participantes serán asignados aleatoriamente a uno de dos grupos para la intervención; el grupo de control recibirá el tratamiento habitual. Los participantes asignados al grupo de tratamiento recibirán ejercicios de apego/atención plena por mensaje de texto. Los participantes completarán una evaluación inicial detallada que incluye medidas sociodemográficas, así como una batería para capturar el vínculo materno-fetal y el tabaquismo autoinformado. La intervención de 2 semanas se llevará a cabo dentro de las dos semanas posteriores a la Evaluación 1. Luego, se les pedirá a los participantes que completen una encuesta de seguimiento cerca del comienzo de su tercer trimestre para evaluar el vínculo materno-fetal y el tabaquismo para permitir el examen del cambio a lo largo del embarazo. . Los impactos de las intervenciones anteriores para reducir los embarazos no deseados y sus resultados infantiles adversos asociados han sido modestos; Reducir la asociación negativa entre el embarazo no deseado y los resultados adversos mediante la mejora del apego prenatal materno hace que este proyecto sea muy importante. Este proyecto será el primero en enfocarse en el vínculo materno-fetal a través del uso de una intervención basada en teléfonos celulares diseñada para aumentar los sentimientos de vínculo a través de ejercicios de apego y atención plena, lo que lo hace muy innovador. Los impactos positivos de este trabajo incluyen información que se utilizará para reducir el impacto del embarazo no deseado en los resultados adversos para la salud infantil.