未来目的地：公民身份之旅

本研究使用人种学案例研究方法，使用混合方法来描述通过药物使用恢复的使用 DAAs 治愈 HCV 的人走向公民身份的旅程。 定性和定量数据将在为期两年的过程中从参与者的一系列三个访谈中收集。

整理的定性数据将描述那些在这种特定社会情况下的观点和经历，并研究这种叙述是如何演变的。

将收集定量数据（物质使用（WHO ASSIST 3.0 Q2）、社会身份映射、简式沃里克-爱丁堡心理健康量表 (SWEMWBS)、参与者捕获表格数据 - 金融普惠、家庭收入和就业数据）以证明可量化的物理变化允许数据三角测量来描述所研究的现象。

民族志案例研究将通过定性研究人员在为吸毒者提供护理的社区中心的背景下进行。

案例设置

邓迪的凯恩中心是与 Hillcrest、NHS Tayside、邓迪市议会和其他志愿部门合作伙伴的合作伙伴关系。 该中心位于邓迪市社区的中心，充当注射吸毒者与为支持他们而设立的机构之间的接口。 凯恩中心提供了一个由志愿者经营的临时康复咖啡厅，为任何对康复感兴趣的人提供了一个温馨宜人的环境。 这种氛围可以为人们的康复提供非正式支持，并有机会社交和结识康复中的其他人。 该中心还为各种其他可用支持来源提供背景，包括药物和酒精治疗、血源性病毒检测和治疗、牙科、眼科、性健康服务、保持健康检查、福利和法律咨询、住房和无家可归者咨询、家庭互助、药物过量预防培训和纳洛酮以及各种帮助人们发展新技能和兴趣的康复小组。

凯恩中心是邓迪最繁忙的注射设备供应 (IEP) 供应商，为活跃的吸毒者以及处于更晚期康复阶段的人提供支持和建议。

这项研究还将利用其他位置来捕捉可能不会访问此设置的其他人的观点。 利用其他地点增加了研究的有效性，以捕捉那些使用直接抗病毒药物治疗有问题物质使用的人的经验，并认识到随着人们在康复过程中的进步，他们的社会环境可能会发生变化。 其他地点包括由 Dundee、Angus 和 Perth & Kinross Health and Social Care Partnerships 内的第三方合作伙伴运营的临时服务、中心和 Recovery Cafe。 提供药物服务的 NHS Tayside 地点和社区药房承包商也将用作地点。

民族志案例研究半结构化访谈的发展。 将采用归纳法来开展半结构化访谈。 将使用广泛、开放的访谈对一组参与者进行访谈，以探索该参与者组在物质使用、测试和/或使用直接作用抗病毒药物和生活环境治疗丙型肝炎方面的广泛经验。

将探索主题，直到达成共识并且没有确定新出现的主题。 归纳访谈中显性和隐性的新兴主题将由研究人员在研究团队内进行三角测量，并结合理论框架“恢复资本”和“身份理论”的文献和证据进行探索和评估，以产生定性研究问题。 通过围绕确定的主题开展半结构化访谈，将进一步探讨定性研究问题。

Researcher observation field notes 研究者会在访谈过程中记录参与者的观察，以提供对参与者的具体情况、事件和行为的丰富逐字描述。

主题分析 主题分析将用于使用计算机辅助定性数据分析包 NVivo 识别、分析和报告数据中的模式（主题）。

编码策略将是开放和紧急的，以允许准确捕获新出现的主题。

研究人员对主题和编码策略的三角测量将用于验证主题并最大限度地减少研究人员的偏见。 Cohen 的 Kappa 系数将在每个阶段报告，以评估口译员的一致性。

在每次访谈和观察阶段之后，研究团队确定的主题将与参与者一起验证，以检查对上一次访谈的隐含和明确含义的解释。 这将在面试结束时进行，以尽量减少回忆偏差和当前面试阶段答案的影响。

在第二个访谈阶段之后完成的叙述和连接分析将允许生成一个理论来描述治愈丙型肝炎的个人价值的真实和准确的叙述。 该理论将在最后的访谈阶段进行测试，以允许使用作案手法和搜索负面案例的方法进行因果验证。

定量数据收集 参与者捕获表 将在基线、第 2 次访问和第 3 次访问时收集参与者数据，以记录年龄、性别、种族背景、金融包容性、家庭收入和就业数据、当前和/或以前对有问题的物质使用的治疗以及任何以前的治疗丙型肝炎感染史。 本研究中的基线定义为同意后的首次访问。 无法更改的问题只会在基线时提出，例如种族起源。

将向参与者提问以确定人口统计数据，以确保有目的地选择参与者来描述主题和体验的范围。

包含的问题是苏格兰调查核心问题的一部分，建议用于其他调查，原因是：

• 提高了调查之间的可比性
• 经过全面测试的问题可让参与者有信心了解所问内容
• 在询问有关敏感主题的问题时，已广泛咨询问题以降低冒犯的风险。研究人员将协助参与者完成这些问题。 如果参与者发现主题困难或令人尴尬，他们可以拒绝回答这些问题，在这种情况下，这将被记录下来。

世界卫生组织酒精、吸烟和药物滥用筛查测试 (WHO ASSIST 3.0)一般医疗环境。 本研究将利用 WHO ASSIST 筛选工具的问题 2 来衡量过去三个月内使用的物质和频率。 该问题使用 5 点李克特量表来提供当时物质使用的定量测量。 如果需要，参与者将在研究人员的协助下完成此表格。

社交身份地图 - 确定身份资源 (SIM - AIRing) 参与者将被要求将他们的社交网络放置在一个地图工具上，该工具将在该时间点提供社交网络的图形表示。 参与者姓名不会记录在地图上，只记录参与者 ID 号。 该地图将展示网络内的社交联系数量、关系衡量标准（内圈、外圈和影响力）以及网络成员的物质使用状况。 参与者将被要求为其社交网络成员分配伪身份。 伪身份只为参与者所知，并且不足以让研究人员识别真实的人。

参与者将对他们的社交网络成员的重要性进行评级（通过将他们置于内圈或外圈来表示）并表明他们作为用户、非用户或正在恢复中的状态。 社交联系人伪身份将被分配彩色点以指示其状态：红色代表活跃用户，绿色代表非用户，蓝色代表恢复中的个人。 该工具提供社交网络的定量测量，并将在每个访谈阶段进行映射，以便可以清楚地描述对社会影响变化的纵向洞察。

研究人员将协助参与者完成这张地图。

简短的 Warwick-Edinburgh 心理健康量表 (SWEMWBS) 如果需要，将要求参与者在研究人员的协助下完成自我报告的简短 Warwick-Edinburgh 心理健康量表 (SWEMWBS)。 该度量是 7 个积极的心理健康声明的列表，其中 5 个响应类别分配了分数并计算了总分。 总体幸福感得分的变动已使用幸福感评估方法进行了评估，代表了普通个人改善其幸福感所需的额外资金，这与他们 SWEMWBS 得分的提高相同。 然后可以使用此测量来计算社会价值影响。

数据收集 将在第一次面谈阶段和每次面谈时记录患者人口统计数据的基线测量值，以描述随时间发生的任何变化。

将在 2 年的时间间隔内跟踪参与者，目标是在此期间进行 3 次接触。 在基线时进行访谈，并在基线后 6-18 个月和 2 年期间的终点进行跟进。 将在每个访谈阶段收集和分析定性和定量数据。

将报告使用 DAA 治愈 HCV 患者的最终目的地的叙述，并描述这种治疗如何改变参与者对其社会地位的看法、治疗的个人价值和社交网络结构的变化。