雷米普利治疗持续性发育性口吃的探索性研究

当发育性口吃持续超过青春期时，可诊断为持续性发育性口吃 (PDS)。 大多数口吃者在童年时期的口吃都经历了巨大的改善，并且通常会在五年内消失。 少数口吃者在 18 岁以后仍然口吃，通常伴随着社交和个人困难。

根据一名 75 岁女性的报告，她患有严重的持续性发育性口吃，自从雷米普利治疗高血压后她的口吃有了显着改善，我们仔细审查了文献，发现这种令人惊讶的反应有生理学基础。 Ace 抑制剂，如雷米普利，实际上可能成功治疗持续性发育性口吃。

从理论上讲，ACE 抑制剂（例如雷米普利）似乎可以通过降低纹状体多巴胺水平来改善口吃。

1. 口吃与高纹状体多巴胺水平有关
2. 血管紧张素受体存在于纹状体中
3. 血管紧张素导致纹状体多巴胺水平升高
4. ACE 抑制剂穿透血脑屏障并降低脑血管紧张素 II 水平。

方法 该研究将作为一项试点研究开始，其中将招募 10 名口吃患者，为期 12 周，服用开放标签雷米普利 1.25 毫克/天。

如果至少有 2 名口吃患者有改善，我们将继续进行主要研究。

疗效评价：

1. MINI Neuropsychiatric 访谈将用于排除主要的神经精神疾病

2. 口吃评价

   1. 口吃严重程度工具版本 4 (SSI-4) (Riley 2009)
   2. SLD：口吃音节的百分比（Yairi 2015）
   3. 口吃的主观筛查 (SSS)
   4. 言语情境检查表 (Brutten 1975,1981)
3. Leibowitz 社交焦虑量表 (Leibowitz 1987)

疗效评估将由言语治疗师进行。 所有评价将被记录在视频中

安全评价：

1. 血压：三个连续测量值的平均值。 第一次会面时将测量双臂的血压，然后测量测量值最高的那只手臂。
2. 体位性低血压定义为从坐姿站立一到三分钟后收缩压下降 20mmHg 或舒张压下降 10mmHg。
3. 肌酐清除率将通过 MDRD 方法 (Levy 2006) GFR 计算，单位为 mL/min 每 1.73 m2 = 186.3 x SCr (exp[-1.154]) x 年龄 (exp[-0.203]) x（如果是女性则为 0.742）x（如果是黑人则为 1.21）