PD-1抗体（SHR-1210）联合阿帕替尼联合POF治疗晚期胃癌

纳入标准：

1. 晚期不可切除的、经组织学证实的胃或胃食管交界处腺癌患者。
2. 既往未接受过化疗或放疗。
3. 能够口服药物。
4. 具有可测量的病变，根据实体瘤反应评估标准 1.1 版。
5. 患者的体能状态必须达到东部合作肿瘤组 (ECOG) 量表的 0-1 分。
6. 无严重系统功能障碍，能耐受化疗。 骨髓、肝、肾功能正常：血红蛋白（HGB）≥100g/L（14天未输血）；白细胞减少计数≥4.0×109/L；血小板计数≥100×109/L；总胆红素 (TBil) ≤1.5 正常上限 (UNL)；肌酐 (Cr) ≤ 1.5 UNL；肌酐清除率 ≥ 50ml/min (Cockcroft-Gault)；丙氨酸氨基转移酶 (ALAT) 和天冬氨酸氨基转移酶 (ASAT) ≤2.5 UNL 或在肝转移的情况下≤5 UNL。
7. 预期寿命≥3个月。
8. 有生育能力的女性受试者必须同意在服用第一剂阿帕替尼前 1 周开始使用避孕措施，直至停用研究药物后 8 周。 男性受试者必须同意在研究期间和最后一次研究药物给药后 8 周采取避孕措施，并由患者本人或其主管在医生的同意下自愿签署书面知情同意书。
9. 具有良好的依从性并同意接受疾病进展和不良事件的随访。

排除标准：

1. 过去三年内有另一种肿瘤病史的患者，不包括皮肤基底细胞癌、宫颈原位癌或非转移性前列腺癌。
2. 患有任何活动性自身免疫性疾病或自身免疫性疾病病史，包括但不限于：肝炎、肺炎、葡萄膜炎、结肠炎（炎症性肠病）、垂体炎、血管炎、肾炎、甲状腺机能亢进和甲状腺机能减退，白癜风或已治愈的受试者除外儿童哮喘/过敏症。 还应排除需要间歇使用支气管扩张剂或其他医疗干预的哮喘。
3. 高血压且经抗高血压药物治疗后不能控制在正常水平：收缩压>140mmHg，舒张压>90mmHg。
4. 具有临床意义的心脑血管疾病，包括但不限于入组前6个月内的严重急性心肌梗死、不稳定或严重心绞痛、充血性心力衰竭（纽约心脏协会（NYHA）分级>2级），或需要药物干预的室性心律失常。
5. 已知对 SHR-1210 制剂或其他抗体制剂的任何成分过敏的历史。
6. 4周内既往全身化疗、放疗、免疫治疗、激素治疗、手术或靶向治疗。
7. 凝血功能异常（PT>16s、APTT>43s、TT>21s、Fbg<2g/L），有出血倾向或正在接受溶栓或抗凝治疗。
8. 已知有活动的中枢神经系统转移。
9. 怀孕（妊娠试验阳性）或母乳喂养。
10. 6 个月内有中风或 CVA 病史。 有临床意义的外周血管疾病。
11. 无法遵守研究和/或后续程序。 研究者认为，患有任何其他医疗状况或原因的患者会使患者不稳定，无法参加临床试验。