妇科手术硬膜外麻醉

区域麻醉是目前主要腹部手术的首选麻醉方式。 妇科手术通常与剧烈疼痛相关，需要精心计划的镇痛方案以确保患者充分舒适、早期活动并减少在医院/麻醉后监护室 (PACU) 的停留时间，使患者能够恢复正常活动更快。 右美托咪定已被食品和药物管理局 (FDA) 批准作为机械通气重症监护病房 (ICU) 患者的短期镇静剂，因为它具有镇静作用而没有明显的呼吸抑制、抗焦虑、镇痛、抗高血压和抗交感神经作用。 硬膜外给药不含防腐剂的咪达唑仑可在人体中诱导镇痛作用，当添加咪达唑仑时，它通过 γ 氨基丁酸 (GABA) 受体起作用并增强 GABA 受体的亲和力。 咪达唑仑参与作用于脊髓 δ 受体的内源性阿片样物质的释放，因此当硬膜外给药咪达唑仑时，吗啡类物质的镇痛作用会增强。 研究表明，使用硬膜外咪达唑仑可有效镇痛成人。 因此，本研究将评估硬膜外咪达唑仑联合布比卡因在择期妇科手术中的附加镇痛效果，并与布比卡因联合右美托咪定进行比较，观察硬膜外麻醉的质量和副作用的发生情况。