Anestesia Epidural para Cirugías Ginecológicas

La anestesia regional es el modo preferido de anestesia para cirugías abdominales mayores en la actualidad. Las cirugías ginecológicas a menudo se asocian con dolor intenso que requiere un régimen de analgesia bien planificado para garantizar la comodidad adecuada del paciente, la movilización temprana y disminuir el tiempo de estadía en el hospital/unidad de cuidados postanestésicos (PACU) que permite a los pacientes regresar a sus actividades normales. más rápido La dexmedetomidina ha sido aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) como un sedante a corto plazo para pacientes de unidades de cuidados intensivos (UCI) con ventilación mecánica, ya que tiene un efecto sedante sin depresión respiratoria significativa, propiedades ansiolíticas, analgésicas, antihipertensivas y simpaticolíticas. La administración epidural de midazolam sin conservantes induce efectos antinociceptivos en humanos, cuando se agrega midazolam, actúa a través de los receptores del ácido gamma aminobutírico (GABA) y aumenta la afinidad de los receptores GABA. El midazolam participa en la liberación de opioides endógenos que actúan sobre los receptores delta espinales, por lo que los efectos antinociceptivos de las sustancias similares a la morfina se potencian cuando se agrega midazolam epidural. Los estudios han revelado que el uso de midazolam epidural proporciona una analgesia eficaz en adultos. Por lo tanto, el presente estudio evaluará los efectos analgésicos aditivos del midazolam epidural en combinación con bupivacaína en cirugías ginecológicas electivas y comparará los resultados con el uso de bupivacaína con dexmedetomidina y observará la calidad de la anestesia epidural con la aparición de efectos secundarios.