肝脏手术中的远距离缺血预处理 (HEPATOPROTECT)

肝横切过程中存在围手术期失血的高风险。 出血及其后果（低血容量和输血）可能会影响短期和长期发病率。通过肝蒂夹紧（普林格氏操作）或完全肝血管排除来控制血管，有助于最大限度地减少失血并导致更广泛的肝切除术。

缺血再灌注损伤 (IRI) 的血管控制结果的副作用：这些再灌注损伤的结果机制与造成缺血性损伤的机制不同。 IRI引起剩余肝脏的病变和术后功能障碍。

在减少 IRI 的不利影响的策略中：已经描述了缺血预处理 (IPC)。 它可以是机械的（间歇性肝蒂夹紧）或药理学的（七氟醚吸入）。

器官中短暂的间歇性血管闭塞可能会产生对较长缺血期的抵抗力。 它肯定是一种适应组织低氧血症的生理器官，当靶向时具有治疗潜力。

在肝切除过程中，通过肝蒂夹紧和松开的时间段实现缺血预处理。 它可降低发病率和死亡率，并防止术后第 5 天因钳夹和 IRI 引起的肝细胞功能不全。

缺血预适应也可以远程应用。 事实上，研究表明，目标器官的短暂缺血期也可以对远处的其他器官产生保护作用。 该机制涉及三种信号通路：神经元通路、体液通路和全身通路。

在之前的一项随机研究中，Kanoria 和 al 证明，与对照组相比，远程缺血预处理组的血清转氨酶率显着降低，肝脏清除率（分光光度法）更高。

一项测量术后凝血酶原率的最新研究表明，由于七氟烷等卤素剂，肝脏恢复得到改善。