患者定制治疗对（亚）急性颈部疼痛患者的有效性

非特异性颈部疼痛 (NSNP) 是一种普遍存在的健康问题，也是导致疼痛和残疾的主要原因。 这种情况很复杂、致残并且具有异质性表现，这使得 NSNP 难以治疗。 目前，最好的证据支持结合不同形式的徒手治疗（动员、操作和徒手肌肉技术）和锻炼。 然而，确定最有效的治疗特征和剂量仍然具有挑战性。 关于 NSNP 和 NSLBP 最佳实践管理的争论的核心是定制与通用（非定制）治疗的疗效。 迄今为止，缺乏针对特定 NSNP 亚组的特定物理治疗方式或疗法应用的充分证据。 尽管已经对腰椎进行了更多研究，但仍在不断寻求确定相关亚组并为患者提供评估驱动的针对性干预，以实现有意义和持久的变化。

已尝试为 NSNP 患者确定相关且同质的亚组。 已经提出了几种分类系统，基于（1）预后或（2）驱动疾病的潜在机制：（2a）疼痛机制，（2b）运动/姿势/肌肉激活的特征，以及（2c）病理学/诊断。 对患者进行亚组化的主要目标是提高治疗效率。 然而，需要一个深刻的临床推理过程来确定临床相关的亚组。 通过确定 NSNP 和 NSLBP 的准确和有用的诊断标准，可以就这些情况的管理做出更明智的决定。

临床医生和研究人员希望针对患者亚组量身定制治疗可能会对患者结果和更有效地利用医疗资源产生积极影响。 对于腰椎，针对不同亚组的定制治疗已经出现在文献中。 例如，对于因姿势/动作引起疼痛的患者，调整治疗以修改姿势/动作的特定特征是有效的，并且分配到亚组的患者对匹配而非不匹配的干预反应更好。 然而，其他研究表明没有额外的好处。 尽管对 NSNP 的定制治疗越来越感兴趣，但定制/分层护理的定义被广泛使用并且解释多种多样。 为了确定个体患者的最佳实践，定制治疗应考虑到非特异性脊柱不适的多维性质，并尊重其亚组内患者的个体特征。 此外，还必须考虑到患者可能会出现多个亚组的特征，或者在治疗期间通过亚组进化。

先前关于 NSLBP 的研究已经表明，在比较特定人群时，靶向治疗可以降低成本并可能改善结果。 不幸的是，目前还没有确凿的高质量证据证明其优越性。 除腰椎外，与 NSLBP 研究相比，NSNP 的分层护理研究很少。 尽管它具有重大的流行率和社会经济后果，但尚无推荐或验证的分类系统来对 NSNP 进行分层护理并针对特定亚组。 这表明这个异质性群体的治疗决策主要取决于临床推理过程，而这在 NSNP 研究中往往是不完整的。

为了评估 NSNP 的最佳实践，应实施基于深刻临床推理过程的分类系统，确定临床相关的亚组以指导治疗定制并允许采用整体和个体方法，而不是将非特异性脊柱不适过度简化为一个条件。

目标 ：

评估患者定制治疗 (PTT) 结合个性化教育的有效性，与 (1) 非患者定制治疗 (NPTT) 相比，该治疗由综合锻炼计划和教育组成，(2) 对照组（子）急性（反复）非特异性投诉。