Camrelizumab、Apatinib 和 Nab-paclitaxel 作为晚期胃癌的二线治疗

纳入标准：

• 1、年龄：18岁以上，男女不限；
• 2.经病理诊断为晚期胃癌（包括胃食管交界处腺癌）胃外可测量转移（螺旋计算机断层扫描（CT）扫描测量≥10mm，满足实体瘤反应评估标准（RECIST）1.1标准） ;
• 3.接受过一线化疗方案（铂类方案）的患者既往治疗（治疗期间或治疗后）失败；
• 4.Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status (ECOG PS) 0-1；
• 5.主要脏器功能须符合以下标准：血红蛋白（HB）≥80g/L，ANC≥1.5×109/L，PLT≥90×109/L，ALT和AST≤2.5×ULN，肝转移，ALT AST≤5 × ULN，胆红素≤正常上限 (ULN) 的 1.5 倍，血清肌酐≤正常上限 (ULN) 的 1.5 倍，
• 6.预期生存期≥3个月；
• 7.育龄妇女入学前7天内进行妊娠试验（血清或尿液），试验结果为阴性。 他们应在研究期间采取适当的避孕方法，直至最后一次给予研究药物后 12 周。 对于男性，（接受先前的手术绝育），应同意在研究期间采取适当的避孕方法，直到最后一次给予研究药物后 12 周；
• 8.患者必须自愿参加研究并签署研究知情同意书。

排除标准：

• 1．首次使用研究药物前5年内被诊断出其他恶性肿瘤，但已有效治疗的皮肤基底细胞癌、皮肤鳞状细胞癌和/或宫颈癌和/或乳腺癌原位癌除外治疗；
• 2．受试者正在使用免疫抑制剂。
• 3．确认对Camrelizumab、Apatinib、Nab-paclitaxel和/或其辅料过敏；
• 4．影响口服用药的因素（如吞咽困难、慢性腹泻、肠梗阻等）；
• 5．周围神经病变＞1级；
• 6. 尽管进行了标准的医疗管理，但动脉高血压控制不佳（收缩压> 140 mmHg 和舒张压 > 90 mm Hg）的受试者；冠心病大于Ⅰ级； Ⅰ级心律失常（包括QT间期延长，男性≥450 ms，女性≥470 ms）伴有Ⅰ级心功能不全；尿蛋白阳性患者；
• 7．消化道出血高危人群，包括以下情况：局部活动性溃疡病灶大便潜血试验阳性（++）；近2个月内有黑便、吐血病史；胃原发灶未切除且大便潜血试验阳性（+），根据胃镜检查结果判断PIs判断有消化道大出血风险的溃疡性胃癌；
• 8．凝血功能异常（INR>1.5、APTT>1.5 UNL)，有渗出倾向；
• 9．与CNS（中枢神经系统）转移有关；
• 10．孕妇或哺乳期妇女；
• 11．有精神药物滥用史且戒不掉或精神障碍患者；
• 12．4周内参加过其他临床试验；
• 13. 任何其他可能使患者处于不当风险或妨碍患者完成研究的情况；
• 十四、其他经调查者判断之情形。