進行胃がんの二次治療としてのカムレリズマブ、アパチニブ、ナブパクリタキセル

包含基準:

• 1. 年齢：18歳以上の男女。
• 2.病理学的に進行胃がん（胃食道接合部の腺がんを含む）と診断され、胃の外側に測定可能な転移がある（スパイラルCTスキャンで測定10mm以上、固形腫瘍における奏効評価基準（RECIST）1.1の基準を満たす）。 ;
• 3.第一選択の化学療法レジメン（プラチナベースのレジメン）を受けた患者における以前の治療（治療中または治療後）の失敗。
• 4.Eastern Cooperative Oncology Group のパフォーマンス ステータス (ECOG PS) が 0 ～ 1。
• 5.主要臓器機能は次の基準を満たしている必要があります：ヘモグロビン（HB）≧80g/L、ANC≧1.5×109/L、PLT≧90×109/L、ALTおよびAST≦2.5×ULN、肝転移、ALT AST≤5 × ULN、ビリルビン≤ 正常上限値 (ULN) の 1.5 倍、血清クレアチニン≤ 正常上限値 (ULN) 1.5 倍、
• 6. 予想生存期間が 3 か月以上。
• 7.妊娠検査（血清または尿）は、登録前7日以内に出産可能年齢の女性に対して実施されなければならず、検査結果は陰性でなければなりません。 被験者は、治験薬の最後の投与から12週間後まで、治験期間中、適切な避妊方法を講じるものとする。 男性の場合（事前の外科的不妊手術は許容される）、治験薬の最後の投与から12週間まで、治験期間中適切な避妊方法をとることに同意するものとする。
• 8.患者は自発的に研究に参加し、研究のためのインフォームドコンセントフォームに署名する必要があります。

除外基準:

• 1. 治験薬の最初の使用前5年以内に他の悪性腫瘍と診断されている。ただし、有効な治療効果が得られた皮膚の基底細胞癌、皮膚の扁平上皮癌、子宮頸癌および/または上皮内乳癌を除く。治療された。
• 免疫抑制剤を使用している場合。
• カムレリズマブ、アパチニブ、ナブパクリタキセルおよび/またはその付属品にアレルギーがあることを確認した； ３．
• 内服薬に影響を及ぼす可能性のある要因（嚥下不能、慢性下痢、腸閉塞など） ４．
• 1 グレード以上の末梢神経障害;
• 標準的な医学的管理にもかかわらず、コントロールが不十分な動脈性高血圧症（収縮期血圧＞140mmHgおよび拡張期血圧＞90mmHg）を有する被験者； ６．クラスⅠ以上の冠状動脈性心疾患。クラスⅠの心機能障害を伴うⅠレベルの不整脈（QT間隔延長を含む、男性450ミリ秒以上、女性470ミリ秒以上）。尿タンパク陽性患者。
• 以下の条件を含む、消化管出血リスクの高い被験者：便潜血検査陽性（++）を伴う局所の活動性潰瘍病変。過去2か月以内の黒い便、または吐血の病歴;便潜血検査陽性（+）を伴う胃の未切除の原発巣、胃内視鏡検査の結果に基づいてPIによって判断された大量の消化管出血リスクを伴う潰瘍性胃癌。
• 異常凝固（INR>1.5、APTT>1.5） UNL)、出血傾向あり。
• CNS（中枢神経系）転移に関連する; 9．
• 妊娠中または授乳中の女性; 10．
• 向精神薬乱用歴があり、精神障害患者を取り除くことができない、または精神障害患者; 11．
• 4週間以内に他の臨床試験に参加した。
• 患者を過度の危険にさらす可能性がある、または患者が研究を完了することを妨げる可能性のあるその他の状態; 13．
• 14. その他の条件は研究者の裁量により管理されます。