持续病毒学反应后的胃食管静脉曲张 (GOVaSViR)

慢性丙型肝炎仍然是一个公共卫生问题，因为全世界有多达 7000 万人长期感染丙型肝炎病毒 (HCV)。 晚期纤维化/肝硬化的存在可能与肝脏相关并发症有关，例如肝细胞癌和食管静脉曲张出血。 高达 40% 的肝硬化患者可能存在食管静脉曲张 (OV)，出血死亡率可能高达每次发作的 20%。 与丙型肝炎治疗相关的晚期纤维化/肝硬化的早期诊断是预防和治疗措施的关键特征，可降低 HCV 感染患者的肝脏相关死亡率。

肝弹性成像是一种用于诊断晚期纤维化/肝硬化的高精度非侵入性测试。 目前可用的肝脏弹性成像方法很少：Fibroscan 瞬态弹性成像和点剪切波 (p-SWE) 和二维剪切波 (2D-SWE) 超声弹性成像。 胃肠内窥镜检查 (GIE) 被认为是筛查或监测食管静脉曲张的金标准。 最近，国际指南一直在推荐使用非侵入性方法来指示或避免 OV 筛查：Baveno VI 指南建议通过瞬时弹性成像法 <20kPa 和血小板计数 >150,000/来补偿肝硬化患者的肝硬度测量 (LSM) μL可避免筛查内镜。 直接作用药物 (DAA) 的使用彻底改变了慢性丙型肝炎的治疗，使用全口服无干扰素方案显示出高效。 HCV 治愈、持续病毒学应答 (SVR) 与较低的肝脏相关并发症发生率、生活质量提高以及慢性丙型肝炎患者肝移植等候登记人数减少有关。初步研究已报告显着SVR 后肝硬度消退。 然而，尚不清楚 SVR 是否可以降低导致 OV 消退的门脉高压并降低静脉曲张出血的风险。 此外，必须在 SVR 后的 HCV 患者中验证使用非侵入性方法来避免 OV 筛查。 这项前瞻性纳入患者的横断面研究的目的是：(i) 评估 SVR 对接受无干扰素方案治疗的晚期纤维化/肝硬化 HCV 患者门静脉高压症的影响，以及 (ii) 验证非- 避免 GIE 进行 OV 筛查的侵入性方法