孟鲁司特降低单克隆抗体相关输液反应的发生率和严重程度的功效
一项 II 期研究,评估孟鲁司特在降低单克隆抗体相关输液反应的发生率和严重性方面的功效
单克隆抗体 (MA) 单独使用或作为化学免疫疗法的一部分在肿瘤学、良性和恶性血液学中的应用正在扩大。 在 FDA 于 2017 年批准的 17 种治疗性 MA 中,其中 50% 适用于血液学和肿瘤学疾病。 随着批准药物数量的增加,治疗性 MA 已成为良性和恶性血液病症管理中增长最快的领域之一。 重组技术的进步允许开发部分或完全人源化的新药物。 尽管如此,它们仍然具有发生免疫和非免疫介导的不良事件的重大风险。 大多数治疗性单克隆抗体相关不良事件 (MCAAE) 反应的严重程度各不相同,从单一器官的轻度受累到需要住院治疗甚至导致死亡的严重和危及生命的反应。
即使对于可能重新开始输注的轻度输注反应,也会导致输注延迟、患者痛苦和医疗保健资源的额外利用。
由于标准输液反应 (SIR) 的不可预测性,努力集中在术前用药以降低输液反应的发生率和严重程度。 大多数机构都有使用皮质类固醇、对乙酰氨基酚和抗组胺药作为其术前用药方案一部分的方案。 这减少了但没有消除标准输液反应。 最近,肥大细胞稳定剂被添加到标准方案中,以进一步降低标准输液反应的发生率和严重程度,在没有正式研究的情况下取得了不同的成功。 在所有单克隆抗体中,只有 Daratumumab 已使用该策略进行了评估。
本研究旨在评估肥大细胞稳定剂孟鲁司特 (SINGULAIR) 10 mg 在降低单独接受治疗性 MA 或作为血液学化学免疫疗法的一部分的患者的 SIR 方面的功效。 正在研究的 MA 包括:Blinatumomab (BLINCYTO, Amgen Inc.)、Daratumumab (DARZALEX, Janssen Biotech, Inc.)、Elotuzumab (EMPLICIT, Bristol-Myers Squibb Company)、Gemtuzumab (MYLOTARG, Pfizer Inc.)、Obinutuzumab (GAZYVA, Genentech USA, Inc.)和 Rituximab(RITUXAN,Genentech US);研究人员假设,在标准术前用药之外给予 10 mg 孟鲁司特将导致 MA 相关 SIR 的发生率降低、输注时间缩短并减少额外医疗资源的使用
研究概览
详细说明
学习规划:
这是一项 II 期单臂开放标签研究,评估除了标准术前用药外,在输注单克隆抗体前至少 2 小时给予 10 mg 孟鲁司特。 正在评估的单克隆抗体包括那些常用于治疗血液学和肿瘤学恶性肿瘤的抗体,如(Blinatumomab、Daratumumab、Elotuzumab、Gemtuzumab、Obinutuzumab 和 Rituximab)。
武装/干预;研究对象将给予 10 毫克孟鲁司特,在化疗部分开始前至少 2 小时自行口服给药 标准术前用药将根据机构方案进行
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
-
-
California
-
Clovis、California、美国、93611
- Community Cancer Institute
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 患者必须年满 18 岁。
- 能够同意参与研究(英语和西班牙语)。
- 患有血液病或恶性肿瘤的患者开始单独使用以下任何一种单克隆抗体或联合化疗(Blinatumomab、Daratumumab、Elotuzumab、Gemtuzumab、Obinutuzumab 和 Rituximab)。
- 能耐受包括孟鲁司特在内的白三烯拮抗剂。
- 能够耐受口服摄入。
- 可通过电话和现场跟进。
排除标准:
- 因上述资格标准中所述以外的适应症接受上述单克隆抗体治疗的患者。
- 无法以英语或西班牙语提供知情同意书的患者。
- 筛选时因其他适应症服用孟鲁司特或其他白三烯拮抗剂的患者。
- 已知对孟鲁司特或其他白三烯抑制剂有过敏反应。
- 使用非正在研究的单克隆抗体(Blinatumomab、Daratumumab、Elotuzumab、Gemtuzumab、Obinutuzumab 和 Rituximab)。
- 不受控制的抑郁症或自杀意念或精神疾病的历史。
- 已知的严重肝损伤(AST>10x ULN;ALT>10x ULN;ALP>10x ULN;和/或胆红素>5x ULN)。
- 嗜酸粒细胞性血管炎患者。
- 无法配合电话或亲自跟进。
- 参加另一项临床试验的患者。
- 怀孕
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:支持治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
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其他:孟鲁司特(顺尔)
孟鲁司特(Singulair)10mg 除了标准的机构术前用药外
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Montelukast (Singulair) 10 毫克,在开始单克隆抗体输注前至少 2 小时服用,除了机构方案的术前用药团
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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在单克隆抗体输注第1周期及后续周期中发生标准输注反应(SIR)的受试者数量
大体时间:直至研究完成(平均6个月)
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输液反应发生率包括接受每个周期单克隆抗体输液的患者中,根据CTCAE v5.0分级的反应的所有临床体征和症状。
每个级别的等级和发生率将在每个输液周期(最多6个周期)或治疗停止(以先发生者为准)期间进行测量和/或计算。
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直至研究完成(平均6个月)
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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研究受试者单克隆抗体输注各周期的平均输注持续时间
大体时间:直至研究完成(平均6个月)
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在研究受试者中,将测量每个单克隆抗体输注周期从开始到结束的时间,最多测量6个周期或治疗终止(以先发生者为准)。然后计算平均输注时间。
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直至研究完成(平均6个月)
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整个输注期间(最多6个周期或直至提前停药,以先发生者为准)3级或以上单克隆抗体输注发生率
大体时间:至研究完成(平均6个月)
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3级输注反应的发生率包括所有接受单克隆抗体治疗的患者(整个治疗期间,最多6个周期或直至治疗停止,以先发生者为准)中,根据CTCAE v5.0分级为3级的所有临床体征和症状。
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至研究完成(平均6个月)
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因SIRs导致的单克隆抗体输注停药率
大体时间:直至研究完成(平均6个月)
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因单克隆抗体输注引起的药物不良反应而停止单克隆抗体治疗并改用新治疗方案的比率
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直至研究完成(平均6个月)
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其他结果措施
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
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输注数据周期 1
大体时间:第1周期
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第1周期
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输注数据周期 2-6
大体时间:第2-6周期
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第2-6周期
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:MOHAMMED BUKARI, MD、UCSF - Fresno
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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