此页面是自动翻译的,不保证翻译的准确性。请参阅 英文版 对于源文本。

改良自体造血干细胞基因疗法治疗粘多糖贮积症 IIIA 型患者

2025年3月25日 更新者:Rob Wynn、University of Manchester

I-II 期,自体 CD34+ 造血干细胞体外转导的自体 CD34+ 造血干细胞研究,CD11b 慢病毒载体编码人 SGSH,用于粘多糖贮积症 IIIA 型(MPS IIIa,Sanfilippo 综合征 A 型)患者

由于未消化的糖胺聚糖在身体所有细胞中的积累,MPS IIIA 患者具有以严重和进行性脑部疾病和神经系统症状为特征的临床疾病。

这项研究将是第一个在人类临床试验中探索体外基因治疗(用含有人类 SGSH 基因的慢病毒载体转导的自体 CD34+ 细胞)在 MPSIIIA 患者中的安全性、耐受性和临床疗效的研究。 在接受基因治疗后,患者将接受至少 3 年的随访。

研究概览

详细说明

MPS IIIA 是由乙酰肝素-N-硫酸酯酶 (SGSH) 酶缺乏引起的,导致糖胺聚糖硫酸乙酰肝素在溶酶体中积累。 未经治疗的 MPS IIIA 患者会经历快速和进行性的神经功能恶化。 迄今为止,对于患有 MPS IIIA 的患者,尚无有效的疾病缓解疗法。

本研究旨在招募 3 至 5 名年龄在 3 个月至 24 个月之间且满足纳入和排除标准并提供完全同意的 MPS IIIA 患者。 研究性医药产品 (IMP) 将是一种基于细胞的基因疗法,使用转基因自体 CD34+ 造血干细胞转导含有人类 SGSH 基因的慢病毒载体。 基因治疗后,患者将接受至少 3 年的随访。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

5

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Manchester、英国、M13 9WL
        • Manchester University NHS Foundation Trust

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

3个月 至 2年 (孩子)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  1. 合法授权监护人的书面知情同意书
  2. 基线年龄≥3个月且≤24个月
  3. 根据贝利婴儿发育量表第三版 (BSID-III) 认知领域确定的基线认知功能正常或轻度认知退化(受试者的发育商数 (DQ) 得分≥80)
  4. 具有快速进展表型的已知 MPS IIIA 患者的兄弟姐妹或亲属,或与快速进展表型相关的基因型,或存在可预测快速进展的躯体特征
  5. SGSH 活性≤白细胞正常值下限的 10%,加上 (1) 至少一种其他硫酸酯酶的正常酶活性水平(以排除多种硫酸酯酶缺乏症),或 (2) 两个有记录的SGSH 基因突变。
  6. 由 CI 确定,身体状况稳定且能够满足协议要求,包括旅行,不会给患者/患者家属带来不应有的负担。

排除标准:

  1. 受试者接受过干细胞、基因疗法或酶替代疗法(任何给药途径)
  2. 受试者目前正在参加其他介入性临床试验。
  3. MRI 扫描的禁忌症。
  4. 受试者有癫痫发作控制不佳的病史。
  5. S298P 突变或已知与缓慢进展表型相关的任何其他突变的纯合子或复合杂合子。
  6. 该对象目前正在接受精神药物或其他药物,在 CI 看来,这可能会严重混淆测试结果。
  7. 受试者在基线访视前 30 天内接受过任何研究性医药产品(包括染料木黄酮),或计划在研究过程中接受任何研究性医药产品。
  8. 记录在案的人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染(阳性 HIV RNA 和/或抗 p24 抗体)。
  9. 恶性肿瘤(局部皮肤癌除外)或有记录的遗传性癌症综合征病史。 在医疗监督员讨论和批准后,可以包括先前成功治疗恶性肿瘤并进行充分随访以排除复发(根据肿瘤学家的意见)的受试者。
  10. 骨髓增生异常、骨髓增生异常综合征和急性髓性白血病的细胞遗传学改变特征,或其他严重的血液病症。
  11. CI 认为,受试者的医疗状况或情有可原的情况可能会损害受试者遵守方案要求的能力、受试者的健康或安全,或受试者临床数据的可解释性。
  12. 足以排除与神经发育测试合作的视觉或听觉障碍。
  13. 由 CI 确定,由于 MPS IIIA 以外的原因导致的严重行为障碍,可能会干扰协议的遵守。
  14. 已知对白消安敏感。
  15. 在研究开始前 30 天内收到活疫苗接种。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:MPS IIIA 的造血干细胞基因治疗
打开标签
来自 MPS IIIA 患者的自体 CD34+ 造血干细胞将使用 CD11b.SGSH 慢病毒载体 (LV) 在体外进行基因改造,这是一种自我失活的 LV,表达为人类使用而优化的 SGSH 基因密码子,并受人类 CD11b 骨髓特异性启动子的调控。 细胞将在患者给药前冷冻保存。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
评估 MPS IIIA 患者对 IMP 的耐受性:量表
大体时间:长达 3 年
不良事件将根据美国国家过敏和传染病研究所 (NIAID) 自身免疫缺陷综合症 (AIDS) 部门的改编版儿科临床毒性量表进行记录和分级
长达 3 年
评估 IMP 后处理的生物学功效:总白细胞中 SGSH 的表达
大体时间:基因治疗后 12 个月
通过在 IMP 治疗后 12 个月内或高于正常范围内的总白细胞中 SGSH 的表达来测量
基因治疗后 12 个月
评估 IMP 在 MPS IIIA 患者中的安全性
大体时间:长达 3 年
白细胞中存在复制能力病毒和整合事件
长达 3 年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
评估总生存期
大体时间:长达 3 年
与自然历史数据相比,IMP 给药后 36 个月的总生存期
长达 3 年
评估 IMP 的外围植入
大体时间:治疗后 42 天内
测量为在 IMP 交付的前 6 周内没有植入失败或延迟血液重建。 定义为三个独立且连续的天数,中性粒细胞绝对计数 (ANC) >500/mm3 和/或血小板 >20,000/mm3 且未输血,和/或 Hb >8.0 g/dL 且未输血。
治疗后 42 天内
适应行为的改变
大体时间:长达 3 年(多次访问)
使用 Vineland 适应性行为量表针对 MPSIIIA 的自然历史进行测量
长达 3 年(多次访问)
认知功能的改变
大体时间:长达 3 年(多次访问)
使用 Bayley 婴儿发育量表第 3 版 [BSID-III] 或 Kaufman 儿童评估组合第 2 版 [KABC-II] 针对 MPSIIIA 的自然史测量认知得分(标准得分、年龄等效得分和发育商数)
长达 3 年(多次访问)
患者行为的改变
大体时间:长达 3 年
使用针对 MPSIIIA 自然史的 Sanfilippo 行为评定量表进行测量
长达 3 年
患者生活质量的变化
大体时间:长达 3 年
使用针对 MPSIIIA 自然史的婴幼儿生活质量问卷进行测量
长达 3 年
患者日常生活的改变
大体时间:长达 3 年
使用针对自然历史数据的儿童睡眠问卷进行测量
长达 3 年

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
评估 IMP 对脑脊液 (CSF)、血浆和尿液中硫酸乙酰肝素浓度的影响
大体时间:IMP 治疗后 6 个月和 12 个月以及随时间推移进行的多次其他就诊
测量 IMP 给药后脑脊液中 ng/ml 糖胺聚糖相对于基线的变化
IMP 治疗后 6 个月和 12 个月以及随时间推移进行的多次其他就诊
评估 IMP 对脑脊液、血浆和外周血单核细胞中 SGSH 活性的影响。
大体时间:IMP 治疗后 6 个月和 12 个月以及随时间推移进行的多次其他就诊
从基线测量的 SGSH 活性变化
IMP 治疗后 6 个月和 12 个月以及随时间推移进行的多次其他就诊
评估 IMP 对脑成像生物标志物的临床疗效
大体时间:长达 3 年
通过 MRI 测量脑体积(总脑、灰质和白质、脑室体积)的变化,并与基线和自然历史数据进行比较,以帮助评估大脑发育
长达 3 年
探索 IMP 治疗后抗 SGSH 抗体的存在
大体时间:长达 3 年
测量是否产生针对 SGSH 酶的免疫反应
长达 3 年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2020年1月7日

初级完成 (实际的)

2024年10月30日

研究完成 (估计的)

2026年10月30日

研究注册日期

首次提交

2019年12月5日

首先提交符合 QC 标准的

2019年12月16日

首次发布 (实际的)

2019年12月17日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2025年3月30日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年3月25日

最后验证

2025年3月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

IPD 计划说明

不,没有提供 IPD 的计划。

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

订阅