慢阻肺伴慢性呼吸衰竭 (CRF) 的不同运动训练方式

晚期（慢性阻塞性肺疾病）COPD 是一种预后不良的疾病，会导致喘息和疲劳等症状，从而显着降低患者的生活质量。

通常，COPD 晚期的特点是波动模式和反复住院，以及呼吸困难增加和运动耐力降低的恶性循环，这反过来会导致抑郁和相关的社会孤立、生活质量低下和死亡风险增加.

这些患者的肌肉功能障碍与动态过度充气一起导致运动期间疲劳和呼吸困难增加，导致在达到最大有氧能力之前提前中断运动。

美国胸科学会/欧洲呼吸学会关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的欧美指南强调患者需要接受呼吸康复（RR）计划。 RR 应包括训练计划，因为它们比不包括训练的计划更能改善运动能力、呼吸困难和生活质量。

然而，尽管有许多研究提到体育锻炼对轻度至中度严重 COPD 患者的益处，但最近的指南很少就训练类型及其对已经发展为慢性呼吸系统疾病的晚期疾病患者的疗效提出建议。失败 (CRF) 和使用长期氧疗 (LTOT)。

由于对 1047 名患者进行了回顾性研究，作者之前已经表明患有 CRF 的 COPD 患者对康复计划（在运动耐量、血气、呼吸困难和生活质量方面）以及没有 CRF 的 COPD 患者有反应。

Paneroni 等人最近进行的一项荟萃​​分析。支持运动在改善严重 COPD 患者的生活质量和功能能力方面的有效性 (FEV1

关于慢性阻塞性肺病患者的运动类型，最近的几篇论文建议即使在高强度下也有机会使用间歇训练。 高间歇训练的目的是反复强调心肺和肌肉系统，高于“正常活动通常需要的水平，通过”高强度和短时间的锻炼。

在患有 COPD 的受试者中，这种类型的训练可以保证延迟病理学典型的动态过度充气机制的发展，并且可以保证对经典的次最大连续训练进行更大的生理修改。 尽管一些生理学研究已经测试了这种效果，但这些干预措施的临床应用结果——在患有中度慢性阻塞性肺病的受试者中——与继续训练所获得的结果相似。 然而，迄今为止提出的协议在方法方面似乎是多样化的，特别是在主动和被动阶段的强度和持续时间方面。

据我们所知，尚未对慢性阻塞性肺病患者的 CRF 患者进行研究，以评估高间歇训练与连续次最大训练相比的效果，也没有比较不同间歇训练的方案。 事实上，对健康受试者或其他病症进行的研究表明，间歇训练方案如何以特定和多样化的方式诱导心肺和肌肉系统的生理改变。

对于伴有明显肌肉功能障碍和相关全身变化（全身炎症、血管变化、肺动脉高压、右心衰竭等）的呼吸衰竭患者，最佳训练计划的评估将强化指南中尚未完全提出的康复指征. 此外，评估对不同训练刺激的反应可以提供重要信息，说明该患者群体对努力的不耐受的可逆性。