护理人员和紧急调度员的创伤后应激损伤
2019年12月15日 更新者：Steve Geoffrion、Centre de Recherche de l'Institut Universitaire en santé Mentale de Montréal
作为他们工作的一部分，急救人员，例如护理人员和急救医疗调度员，每天都要面对创伤性事件。
这些创伤性事件会对心理健康产生许多影响，例如急性应激障碍和创伤后应激障碍。
研究表明，在遭受创伤事件后及早进行干预有助于识别处于危险中的人并预防创伤后应激障碍。
最初为大规模创伤开发的心理急救方法是当今国际专家提倡的创伤事件后的干预措施。
然而，这种方法仍然很少被研究，特别是当它是紧急第一响应者组织的一部分时。
因此，它仍然缺乏科学依据。
这项研究的主要目的是评估同伴支持工作者提供的心理急救计划是否有助于减少创伤事件引起的最初痛苦，并促进短期和长期的适应性功能和应对。
研究概览
详细说明
2018 年 5 月，Urgences-Santé（即蒙特利尔地区的 EMT 公司）实施心理急救，作为对在工作过程中受到创伤性事件影响的 EMT 的同伴支持干预。 该项目与 Urgences-Santé 合作，旨在评估 PFA 作为 EMT 创伤后同伴支持干预的可行性。 当以前发表的研究很少或使用特定干预技术的现有数据很少时，可行性研究用于确定是否应推荐干预措施进行疗效测试。 该催化剂项目依赖于参与式研究原则。 与 Urgences-Santé 利益相关者一起，制定了三个具体的研究目标，以回答“PFA 可以为 EMT 工作吗？”的问题：
- 评估 PFA 对 EMT 的可接受性；
- 评估 PFA 在 Urgences-Santé 中的实施情况；
- 测试有限功效（即，在 Urgences-Santé 外伤暴露 EMT 中 PFA 的小样本量和方便抽样等限制内的功效）。
基于评估 PFA 在高风险组织中可行性的不同方面的少数研究，该项目依赖于三个工作假设。 首先，我们希望急救人员可以接受心理急救。 其次，我们规定在 Urgences-Santé 中限制 PFA 实施的障碍很少，因为该组织遵循福布斯的实施框架并倾向于培训培训师的方法。 第三，我们预见 PFA 将加速 EMT 的恢复过程，通过与接受标准干预（即，参考员工援助计划）。 如果得到证实，这些假设将使我们能够确认 PFA 可以作为 EMT 中的创伤后干预来预防 PTSI。 因此，我们的结果将成为更大规模 RCT 的催化剂，该 RCT 将回答“PFA 是否对 EMT 有效？”的问题。有足够的样本量。
研究类型
介入性
注册 (预期的)
70
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Quebec
-
Montréal、Quebec、加拿大、H1P 0A4
- 招聘中
- Urgences-Sante
-
接触：
- Luc De Montigny
- 电话号码：(514) 723-5600
- 邮箱：luc.demontigny@urgences-sante.qc.ca
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 至 65年 (成人、OLDER_ADULT)
接受健康志愿者
是的
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准：
- 在 Urgence-Santé 组织积极工作，担任护理人员或紧急医疗调度员
- 在工作中暴露于创伤性事件（基线之后）
排除标准：
- 有自杀行为的高风险
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：支持性护理
- 分配：随机化
- 介入模型：阶乘
- 屏蔽：没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：心理急救
PFA 响应者接受培训，在创伤事件发生后提供 8 项核心行动（：接触和参与、安全和舒适、稳定、信息收集、实际援助、与社会支持的联系、应对信息以及与协作服务的联系（在前 24 小时）
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PFA 响应者（同伴支持工作者）接受培训以提供 8 项核心行动：接触和参与、安全和舒适、稳定、信息收集、实际援助、与社会支持的联系、应对信息以及与协作服务的联系
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ACTIVE_COMPARATOR：通常的组织干预
工作场所心理学家打来的一个电话（前 48 小时内）并提及员工援助计划
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工作场所心理学家的紧急干预和员工援助计划的有限治疗会议
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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急性应激症状的变化
大体时间：暴露于创伤性事件后 2 次； 48-72 小时 (T1), 7 至 9 天 (T2)
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The Acute Stress Disorder Scale (Bryant, Molds et Guthrie, 2000) 分数：1 到 5，分数越高表示结果越差。
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暴露于创伤性事件后 2 次； 48-72 小时 (T1), 7 至 9 天 (T2)
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创伤后应激症状的变化
大体时间：基线 (T0) + 暴露于创伤事件后的 2 次； 30至32天（T3），90至95天（T4）
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The Post-Traumatic Checklist-5 (Ashbaugh, Houle-Johnson, Herbert, El-Hage et Brunet, 2016) 分数：0 到 4，分数越高意味着结果越差。
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基线 (T0) + 暴露于创伤事件后的 2 次； 30至32天（T3），90至95天（T4）
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抑郁症状的变化
大体时间：暴露于创伤事件后 4 次； 48-72小时（T1）、7-9天（T2）、30-32天（T3）、90-95天（T4）
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The Patient Health Questionnaire-9 (Kroenke, Spitzer & Williams, 2001) 分数：0 到 3，较高的分数意味着较差的结果。
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暴露于创伤事件后 4 次； 48-72小时（T1）、7-9天（T2）、30-32天（T3）、90-95天（T4）
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焦虑症状的变化
大体时间：暴露于创伤事件后 4 次； 48-72小时（T1）、7-9天（T2）、30-32天（T3）、90-95天（T4）
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General Anxiety Disorder-7 scale (Spitzer, Kroenke, Williams & Löwe, 2006) 分数：0 到 3，分数越高意味着结果越差
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暴露于创伤事件后 4 次； 48-72小时（T1）、7-9天（T2）、30-32天（T3）、90-95天（T4）
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物质滥用的变化：酒精
大体时间：暴露于创伤事件后 4 次； 48-72小时（T1）、7-9天（T2）、30-32天（T3）、90-95天（T4）
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The Alcohol Use Disorders Identification Test (Saunders, Aasland, Babor, de la Fuente & Grant, 1993) 分数：0 到 5，分数越高表示结果越差
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暴露于创伤事件后 4 次； 48-72小时（T1）、7-9天（T2）、30-32天（T3）、90-95天（T4）
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物质滥用的变化：药物
大体时间：暴露于创伤事件后 4 次； 48-72小时（T1）、7-9天（T2）、30-32天（T3）、90-95天（T4）
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The Drug Abuse Screening Test (Villalobos-Gallegos, Perez-Lopez, Graue-Moreno, Marin-Navarrete & Mendoza-Hassey, 2015) 分数：是或否，较高的“是”答案意味着较差的结果
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暴露于创伤事件后 4 次； 48-72小时（T1）、7-9天（T2）、30-32天（T3）、90-95天（T4）
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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心率变化的变化
大体时间：基线 (T0) + 每周一次，直到事件发生后 90 至 95 天
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在每个测量时间手动测量（手腕或颈部）静息心率分数 = 每分钟脉搏，分数越高意味着结果越差
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基线 (T0) + 每周一次，直到事件发生后 90 至 95 天
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旷工
大体时间：创伤事件后 90 至 95 天 (T4)
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从遭受创伤到 T4 期间因心理原因停工的天数。直接向问卷集中的参与者索取的信息。
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创伤事件后 90 至 95 天 (T4)
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员：Luc De Montigny、Urgences-Sante
- 首席研究员：Stephane Guay、Research center of the Institut universitaire en santé mentale de Montréal
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001 Sep;16(9):606-13. doi: 10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x.
- Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Lowe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Med. 2006 May 22;166(10):1092-7. doi: 10.1001/archinte.166.10.1092.
- Skevington SM, Lotfy M, O'Connell KA; WHOQOL Group. The World Health Organization's WHOQOL-BREF quality of life assessment: psychometric properties and results of the international field trial. A report from the WHOQOL group. Qual Life Res. 2004 Mar;13(2):299-310. doi: 10.1023/B:QURE.0000018486.91360.00.
- Saunders JB, Aasland OG, Babor TF, de la Fuente JR, Grant M. Development of the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT): WHO Collaborative Project on Early Detection of Persons with Harmful Alcohol Consumption--II. Addiction. 1993 Jun;88(6):791-804. doi: 10.1111/j.1360-0443.1993.tb02093.x.
- Bryant RA. Acute stress reactions: can biological responses predict posttraumatic stress disorder? CNS Spectr. 2003 Sep;8(9):668-74. doi: 10.1017/s1092852900008853.
- American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders DSM-5 (5e éd.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing
- Brymer, M. Jacobs, A. Layne, C., Pynoos, R., Ruzek, J., Steinberg, A., Vernberg. E. & Watson, P. (2006). Psychological First Aid: Field Operations Guide: 2nd Edition. National Child Traumatic Stress Network. Doi:10.1037/e536202011-001
- Ruzek, J. I., Brymer, M. J., Jacobs, A. K., Layne, C. M., Vernberg, E. M. & Watson, P. J. (2007). Psychological first aid. Journal of Mental Health Counseling, 29(1), 17-49.
- World Health Organization. (2013). Guidelines for the management of conditions that are specifically related to stress. World Health Organization. Retrieved from : http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/85119/9789241505406_eng.pdf;jsessionid=D6D881FC3D93CED2372C36AEC4F7C8EE?sequence=1
- Bryant RA, Moulds ML, Guthrie RM. Acute Stress Disorder Scale: a self-report measure of acute stress disorder. Psychol Assess. 2000 Mar;12(1):61-8.
- Ashbaugh AR, Houle-Johnson S, Herbert C, El-Hage W, Brunet A. Psychometric Validation of the English and French Versions of the Posttraumatic Stress Disorder Checklist for DSM-5 (PCL-5). PLoS One. 2016 Oct 10;11(10):e0161645. doi: 10.1371/journal.pone.0161645. eCollection 2016.
- Villalobos-Gallegos, L., Perez-Lopez, A., Graue-Moreno, J., Marin-Navarrete, R., & Mendoza-Hassey, R. (2015). Psychometric and diagnostic properties of the Drug Abuse Screening Test (DAST): Comparing the DAST-20 vs. the DAST-10. Salud Mental, 38, 2, 89-94.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2019年10月21日
初级完成 (预期的)
2020年7月1日
研究完成 (预期的)
2020年11月1日
研究注册日期
首次提交
2019年7月11日
首先提交符合 QC 标准的
2019年12月15日
首次发布 (实际的)
2019年12月17日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2019年12月17日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2019年12月15日
最后验证
2019年12月1日
更多信息
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